1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины


При железистой псевдоэрозии



бет200/225
Дата03.11.2023
өлшемі3,01 Mb.
#189180
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   225
Байланысты:
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы

При железистой псевдоэрозии определяется 

  • разрастание железистого эпителия, 

  • который замещает многослойный плоский эпителий, 

  • железы ветвятся, образуют складки, дают боковые выросты. 

  • Просвет желез выстлан цервикальным эпителием, обильно продуцируется слизь.

При папиллярной псевдоэрозии 

Лейкоплакия - патологический процесс, связанный с кератинизацией (ороговением) многослойного плоского эпителия. 

  • Характерно бессимптомное течение заболевания, лишь небольшое количество женщин жалуется на обильные бели и контактные кровянистые выделения.

  • При осмотре в зеркалах лейкоплакия выглядит в виде белого пятна на шейке матки.

  • Это тонкая белая пленка, которая может легко слущиваться, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами. 

  • Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя. После его удаления видны блестящие участки розового цвета, по которым можно судить об истинных размерах поражения.

  • При кольпоскопии лейкоплакия выглядит как белое пятно с гладким или мелкозернистым рельефом, пятна имеют перламутровый блеск различной степени выраженности. 

  • Форма и размер пятен разнообразны, границы четкие, извилистые. 

  • При проведении пробы Шиллера лейкоплакия определяется как йоднегативный участок, покрытый одинаковыми по величине красными точками, которые представляют собой соединительнотканные сосочки в многослойном плоском эпителии с петлями капилляров. 

  • Поля лейкоплакии видны в виде рисунка мозаики, при обработке уксусной кислотой картина мозаики становится более отчетливой.

  • При цитологическом исследовании в мазках-отпечатках определяются глыбки кератина, а также скопления поверхностных клеток, лишенных ядер, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет. 

  • Основным методом диагностики является биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии с морфологическим исследованием биоптата. 

  • Одновременно с биопсией необходимо произвести выскабливание слизистой цервикального канала, так как лейкоплакия может развиваться и в участках плоско¬клеточной метаплазии слизистой цервикального канала.

Лейкоплакия без атипизма клеток является доброкачественным процессом шейки матки и относится к фоновым заболеваниям, при наличии атипизма - к предраку и классифицируется так же, как и дисплазия шейки матки в зависимости от степени выраженности атипии. 
Лейкоплакия с атипией озлокачествляется в 75% случаев.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет