1. Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (жел), ФӨӨС (Фжел), ждшк



бет14/26
Дата06.02.2022
өлшемі1,81 Mb.
#34586
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26
Онкология
336. 52 жастағы әйел, төс артыфндағы ауру сезіміне, әсіресе қатты затты жұтқанда өңеш арқылы тұрып қалуы, көп сілікей бөлінуге шағымданады. Тамақ алдында 0,1% атропин ерітіндісін тағайындаған. Ауру сезімі басылды. 3 күннен кейін рентгенде өзгерістер жоқ.
Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
1. Эофагоспазм
2. Фнкциональды дисфагия
3. Дафрагманың өңештік тесіктегі жыланкөз
4. Эофагит
5. Стенокардия

337. 49 жастағы әйел, 3 апта бойы сарғаю, қышыну, әлсіздік, 6 кг жүдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: бауыр размері 15х12х10 см, шеті дөңестелген,, оң бөлік бойында тығыз эластикалық, ауру сезімді, овальды пішінді 7х4 см түзіліс пальпацияланады. Нәжісі сүр. Жалпы қан анализінде: жалпы билирубин 256 , тікелей 96, қан ұю уақыты 7мм/сағ.


Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?
1. Бауырдың оң бөлігіндегі ісік
2. Бауыр циррозы
3. Панкреатодуоденальды зонадағы ісік
4. Өт қабының ісігі
5. Өт қабының шемені

338. 49 жастағы ер кісі, шылым шегеді. Тізе буынының ауру сезімімен құрғақ жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: буындардың деформациясы жоқ. Жалпы қан анализінде: СОЭ 48мм/сағ, ревматоидты сынамалар оң. Рентгенограммада: түбірлік зонада жіпше тәрізді, оң өкпе алаңында дөңгелек, біркелкі емес сәулелі контурлы көлеңкелер анықталады.


Төмендегі көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?
1. Өкпе эхинококкозы
2. Өкпе туберкулезі
3. Өкпе рагы
4. Өкпе рагы
5. Ошақты пневмония

339. Гистологиялық тексеруде бұған асты лимфалық түйінде жалпақ клеткалы обырдың жасушалары анықталған. Ісіктің орналасқаның қай жерден іздеу керек?


1. асқазан
2. тік ішек
3. өңеш
4. Гайморова пазуха
5. төменгі ерін

340. 57 жастағы науқасты үйде қаралды: бірнеше күн бойы тамақ ішкеннен кейін эпигастральді аймақта ауырлық сезім пайда болған және жүрек айнуды басу үшін құсуды өзіндік тудырғандығы анықталған. 5-7 кг салмақ жоғалтқан. Әлсіздік байқалады, бұрын 12 елі ішектің жара ауруымен ауырған. Физикальді қарағанда тері тургоры төмендеген, асқазан «шылпыл шуы» пайда болған.


Бұл жағдайда не істеу керек?
1. зерттеу
2. асқазанға зонд қою, үнемі жуып отыру
3. терапия бөліміне жатқызу
4. хирургиялық онкологияға жатқызу
5. қысқа уақытты дайындықтан кейін хирургиялық стационарға жатқызу

341. Науқасты тексергеннен кейін қалқанша безінің оң жақ бөлігінің фолликулярлы обырының IIIа сатысы анықталған. Науқасқа қандай операция көлемі жасалады?


1. экономды резекция
2. оң жақ бөліктің субтоталды резекциясы
3. қалқанша безінің эктирпациясы
4. Крайля операциясы
5. гемиструмэктомия

342.Егерде сүт безі обыры не цитологиялық, не гистологиялық верифицирленбесе, бірақта дәрігерде клиникалық сүт безі обырына күмән бар, онколог не істеуі қажет:


1.отаалды курс терапиясын өткізеді
2.химиотерапия тағайындау
3науқасты емханаға хирургтың бақылауына жіберу
4. сүт безіне секторалды резекция экспересс - гистологиямен
5. бірден радикалды мастэктомия операциясын жүргізу

343. Дәрігерге бұрын тізе буынында ауыспалы ауырсынулармен ауырмаған 49 жастағы науқас қаралды. Анамнезінен: темекі тартады, құрғақ жөтел, СОЭ – 48 мм/сағ, ревматоидты пробалар оң нәтижелі, рентгенограммада: түбір аймағындағы зонада айшықталу, бірінші өкпе алаңында ортанғы бөлікте сәулелі контурлармен біркелкі емес домалақ көленкелер түзілу. Жағдайдың ең тиімді әдісін көрсетіңіз:


1. шайындыларды цитологиялық зерттеумен бронхоскопия
2. туберкулинді пробалар
3. буындардың пункционды биопсиясы
4. өкпе томографиясы
5. өкпе рентгенографиясы

344. 40 жастағы науқасқа сүт безі обырының IIб сатысы бойынша интенсивті-концентрирленген операцияалды қолтықасты, бұғанаасты аймаққа СОД 20 Гр сәулелі терапия жүргізгеннен кейін, Пейти бойынша радикалды операция жасалынған. Гистологиялық: инфильтративті-өзекшелі обыр, 5 см, обыр жасушаларының комплексімен, тамырларда, қолтықасты аймақта метастаздар 5 лимфотүйіндер. Ары қарай оған тиімді


1. кеуде клеткасын отадан кейін сәулелендіру (тыртықтарды)
2. регионарлы аймақтарды отадан кейін сәулелендіру
3. кеуде клеткасын және регионарлы аймақты отадан кейін сәулелендіру
4. сәулелі терапия көрсетілмеген
5. отадан кейін дәрілік терапия

345. 45 жастағы науқасқа гастроскопия биопсиямен жүргізген кезде диагноз қойылды: асқазан денесі обыры, экзофитті өсу, гистологиялық - аденокарцинома. Қандай ем түрін ұсынасыз?



    1. 1.хиругиялық

    2. 2.сәлелі терапия

    3. 3.химотерапия

    4. 4.витаминноотерапия

    5. 5.гормонды терапия

346. 25 жастағы науқаста мойын-бұғана үсті, кеуде, оң жақ шап-мықын аймағының лимфа түйіндері зақымдалған IIIб сатылы аралас-жасушалы лимфогранулематоз, ең тиімді сәулелі терапия:


1. радикальді бағдарлама бойынша барлық лимфа түйіндеріне
2. химиотерапиядан кейін қалған зақымдалған аймақтарға
3. химиотерапиядан кейін бұрынғы зақымдалған аймақтарға
4. химиотерапия қажет
5. сәулелі терапия қажет емес

347. Ректороманоскопияда: ісік 2х2 см, тікішектің өтімсіздік белгілері бар. Операцияның қай түрін жасау қажет?


1.оңжақты гемиколэктомию
2.солжақты гемиколэктомию
3.сигманың резекциясы
4.соқыр ішек резекциясы анастомозбен конец в конец
5.цекостомию

348. Ұйқы безінің неоперабелді қатерлі ісігінде, науқасқа қандай операция түрі ұсынылады?


1.клинтәріздес бездің резекциясы
2.панкреатодуоденалды резекция
3.холецистэктомия
4. холецистоанастомоз салу
5. дуоденумға холедоха салу

349. Науқас М., 1945 жылғы Семей қаласының онкологиялық диспансеріне тік ішек аймағындағы ауырсынуға, нәжісте қан мен шырыш араласқан бөлініске, үлкен дәретке отырғаннан кейін қанағат алмауына шағымдамен түсті. Созылмалы іш қатумен ауырғанына 10 жыл болған. Қараған кезде тері қатпарлары бозарған. Іш кепкен, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну. Тік ішекті саусақпен тексерген кезде ісік түзілісі анықталды, көрші тіндермен жабысқан. Қандай қосымша зерттеулер жүргізуге болады?


1. ЭКГ, ЭхоКГ
2. құрсақ қуысының обзорлы рентгенографиясы
3. фиброколоноскопия
4. ФГДС
5. кіші жамбас рентгеноскопиясы

350. II Б стадиялы сүт безінің қатерлі ісігі бар 40 жастағы науқасқа қолтықасты және бұғана асты аймағымен қоса сүт безіне интенсивті концентрленген операция алды СОД 20 Гр сәулелік емнен кейін Мадден бойынша операция жасалды. Гистологияда: лимфа қуыстарында, тамырларында 5 см инфильтративті-өзекті рак, қолтық асты аймағындағы лимфа түйіндерінің 5-уінде метастаз.


Ары қарай қандай ем жүргізу қажет?
1. радикальді емнен кейін химиотерапия курсын өту
2. радикальді емнен кейін химиотерапия курсы қарсы көрсетілім
3. ауру қайталанбас үшін сәулелі емді қайтадан өту
4 радикальді емнен кейін науқас ешқандай ем алмайды, онкологтың бақылауында болады
5. ҚРДМ стандарттары бойынша химиосәулелі курс өту




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет