200. Противоглистные средства.
При нематодозах: мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол,
пиперазина адипинат, нафтамон
При цестодозах: пирвиния памоат, праксивантель, фенасал, аминоакрихин
При трематодозах: праксивантель
Противоглистные (антигельминтные) средства способствуют уничтожению
паразитирующих в организме человека червей (гельминтов), блокируя их
метаболизм или оказывая угнетающее действие на обменные процессы,
нервную и мышечную системы.Известно свыше 250 видов гельминтов,
способных проникать в организм человека и паразитировать в нем как
бессимптомно, так и вызывая заболевание (гельминтоз). Возбудители
гельминтозов (рис. 41-1) относятся к типу круглых червей
(нематоды)
или
к двум классам, принадлежащим типу плоских червей: классу ленточных
червей
(цестоды)
и классу сосальщиков
(трематоды).
Патогенная роль
гельминтов определяется местом их обитания (органом или тканью) и
обусловлена механическим и токсико-аллергическим воздействием
паразита на организм хозяина. Зрелые формы большинства представителей
нематод, цестод и некоторых трематод паразитируют в кишечнике. Многие
трематоды, а также отдельные виды цестод
и нематод обитают вне
кишечника: в подкожной клетчатке и в мышцах, а также во внутренних
органах (например, в печени, легких, мозге) и в кровеносных
сосудах.Нематодозы - гельминтозы, распространенные повсеместно. К ним
относят
аскаридоз
(инвазия у каждого третьего жите- ля
Земли),
энтеробиоз
и
стронгилоидоз,
локализованные в тонкой кишке,
и
трихоцефалез,
локализованный в толстой кишке. Внекишечный
нематодоз
(трихинеллез)
поражает скелетную мускулатуру. Наиболее
разнообразны нематодозы в странах с теплым климатом, где нередки
инвазии червями нескольких видов
(полиинвазия):
здесь распространены
такие кишечные нематодозы, как
анкилостомидоз и некатороз,
а также
внекишечные нематодозы, поражающие подкожную
клетчатку
(дракункулез),
кровеносные сосуды
(филяриоз),
органы зрения и
лимфатические сосуды
(онхо- церкоз).
В странах Азии, Африки и
Латинской Америки 50% популяции инвазированы анкилостомидами.
К цестодозам относят широко распространенные гельминтозы, вызываемые
ленточными червями: тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз,
тениоз (при поражении внутренних органов личинками - цисти- церкоз), а
также эхинококкоз и альвеококкоз, поражающие печень.Внекишечные
гельминтозы (фасциолезы, описторхоз, клоноринхоз и парагонимозы)
развиваются при попадании гельминтов во внутренние органы,
кровеносную и лимфатическую систему, протекают тяжело и в некоторых
случаях требуют хирургического лечения.