1. Клиническая анатомия носа. Методы исследования. Клиническая анатомия наружного носа


Термические и химические травмы уха



бет119/135
Дата07.06.2024
өлшемі0,95 Mb.
#203257
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   135
Байланысты:
зачет ЛОР-1

Термические и химические травмы уха возникают под воз­действием высокой или низкой температуры, кислот, щелочей и т.д.
Термические поражения наружного уха почти всегда соче­таются с ожогами лица, головы и шеи. При ожоге, как и при отморожении, различают 4 степени. Для ожога характерны следующие степени: I — эритема, II — отечность и образова­ние пузырей, III — поверхностный некроз кожи, IV — глубо­кий некроз, обугливание. Для отморожения: I — припухлость и цианоз кожи, II — образование пузырей, III — некроз кожи и подкожной клетчатки, IV — некроз хряща.
Лечение. Первая помощь при термических ожогах кожи ушной раковины и наружного слухового прохода осу­ществляется по правилам общей хирургии. Назначают обезбо­ливающие средства — инъекции морфина или пантопона. По­раженные участки кожи обрабатывают 2 % раствором перман-ганата калия или 5 % водным раствором танина. После вскры­тия пузырей используют 10—40 % раствор ляписа для прижи­гания грануляций. При некрозе наряду с удалением некроти­ческих тканей применяют различные антисептические мази и кортикостероидные препараты (суспензия гидрокортизона и др.). Для предупреждения возможной атрезии или сужения в первые дни после ожога в слуховой проход вводят марлевые турунды, пропитанные 1 % эмульсией синтомицина; позднее в слуховой проход вставляют резиновую трубочку для формиро­вания его просвета. При наличии у пострадавшего сопутству­ющего гнойного воспаления среднего уха проводят необходи­мое лечение отита.
Первая помощь при обморожениях ушной раковины за­ключается в согревании ее теплой (37 °С) водой, осторожном обтирании спиртом. При образовании пузырей применяют вя­жущие растворы или мази, которые способствуют их подсыха­нию, или же, соблюдая строгую асептику, пузыри вскрывают и выпускают из них содержимое, а затем накладывают мазевую повязку с антибиотиками.
При некрозе удаляют омертвевшие ткани, накладывают салфетки, пропитанные бальзамом Вишневского или Шоста-ковского, назначают сульфаниламидные препараты и анти­биотики. При всех степенях отморожения эффективно приме­нение физиотерапевтических методов лечения (эритемные дозы кварцевого облучения, токи УВЧ).
Нередко после отморожения ушная раковина приобретает повышенную чувствительность к воздействию низких и высо­ких температур. Кожа ушной раковины сразу после отмороже­ния или со временем может приобрести красную или синюш­ную окраску как следствие развития тромбоза вен и стойкого нарушения кровообращения.
При термических ожогах III и IV степеней лечение должно проводиться в стационаре. Помощь при химических ожогах заключается прежде всего в срочном применении нейтрализу­ющих веществ (при ожоге кислотой прибегают к нейтрализа­ции щелочью и т.д.), в дальнейшем лечебная тактика анало­гична той, которую проводят при термических ожогах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   135




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет