1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Фармакокинетика
- 8. Пути введения лекарственных средств.
- Пероральный (лат. per os)
| Терапевтический индекс (ТИ)-отношение максимальной дозы лекарственного средства, не проявляющей токсичности, к дозе, дающей нужный эффект.
7. Фармакокинетика. Определение. Роль в развитии фармакотерапии, задачи, возможности. Фармакокине́тика-раздел фармакологии, изучающий кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме животного или человека. Фармакокинетика- раздел общей фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения ЛС (т. е это то, как организм действует на лекарство). 8. Пути введения лекарственных средств. Лекарственные вещества вводят в организм человека различными путями. Практическому врачу дается полное право вводить в организм ЛВ любым известным путем. Выбор способа введения диктуется тремя следующими обстоятельствами: 1. Состоянием больного: острота болезни (в случаях, угрожающих жизни больного, вводятся быстродействующие вещества). 2. Свойствами ЛВ (растворимость, скорость развития эффекта, продолжительность действия). 3. Интуицией, профессиональной подготовкой врача. Традиционно выделяют энтеральный и парентеральный пути введения ЛС в организм. Энтеральные пути введения (через ЖКТ): •пероральный (через рот); • сублингвальный (под язык); •буккальный («приклеивание» к слизистой щеки, десны); •дуоденальный (в двенадцатиперстную кишку); • ректальный (в прямую кишку). Парентеральные пути введения (т. е. минуя ЖКТ): • подкожный; • внутримышечный; •внутривенный; • внутриартериальный; • трансдермальный; •ингаляционный. Энтеральные пути введения лекарственных средств Пероральный (лат. per os)-самый распространенный способ введения. Около 60% всех ЛС назначается перорально. Для перорального введения используются различные лекарственные формы: таблетки, порошки, капсулы, растворы и др. При приеме через рот ЛС проходит следующие этапы: Ротовая полость → пищевод → желудок → тонкая кишка → толстая кишка → прямая кишка. Всасывание ряда ЛС происходит частично из желудка (слабые электролиты, имеющие кислый характер-ацетилсалициловая кислота, барбитураты, ибупрофен и др.). Но подавляющее большинство лекарств всасывается, главным образом, в тонкой кишке (этому способствует интенсивное кровоснабжение и большая всасывательная поверхность-≈ 120 м 2). Всасывание ЛС при пероральном приеме начинается через 15–30 мин. После всасывания в кишечнике ЛС проходит следующие этапы: Тонкая кишка → всасывание → воротная вена → печень (частично разрушается) → нижняя полая вена → большой круг кровообращения → органы и ткани (лечебное действие). Преимущества способа: • простота и удобство; •естественность; • относительная безопасность; • не требуется стерильности, рук медперсонала. Недостатки способа: • медленное наступление эффекта; • низкая биодоступность; • индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания; • влияние пищи и других веществ на всасывание; • невозможность применения ЛС, плохо проникающих через слизистую желудочно-кишечного тракта (стрептомицин), разрушающихся в ЖКТ (инсулин, прегнин); • невозможность использования при рвоте и коме. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|