1. Науқастағы негізгі синдромдарды анықтаңыз



бет2/2
Дата26.12.2023
өлшемі25,48 Kb.
#199513
1   2
Байланысты:
бож нефро

4.Дифференциалды диагноз.

Белгісі

Созылмалы пиелонефрит

Созылмалы гломерулонефрит

Ісінулер

сирек

жиі

Артериялық гипертензия

Тән емес

Гломерулонефрит сатысына қарай білінеді

Жергілікті симптомдары

Дизурия, гипертермия, бел аймағындағы ауырсыну

Бел аймағындағы және бүйрек проекциясындағы ауырсыну, ісінулер

Лейкоцитурия

тән

Тән емес

Гематурия

Аздап микрогематурия

тән

Пастернацский синдромы

Үнемі оң

Жиі теріс

Бүйректің концентрациялық қызметінің төмендеуі

тән

тән

УДЗ

Бүйрек контурының тегіс еместігі, эхогенділіктің жоғарлауы, АТЖ деформациясы

Бүйректің ісіну салдарынан үлкейуі

Урография

Пиелонефрит белгілері, бүйрек қызметі әртүрлі дәрежеде төмендейді, туа біткен бүйрек патологиясының болуы

Әртүрлі дәрежедегі уродинамиканың бұзылу белгілері

Цистография

Қуық мөлшерінің ұлғаю белгілері, пішіннің дұрыс еместігі

патологиясыз

Цистоскопия

Цистит белгілері

патологиясыз



5.Емдеу жоспарыңыз қандай?
Дəрі-дəрмексіз ем: №5 диета, тағам рационынан ащы тамақты, көп қайнаған сорпаларды, түрлі дəмдеуіштерді, қою кофені алып тастау, қорғанышты режим.
Дəрі-дəрмекті ем
Дезинтоксикациялы терапия:
- көп мөлшерде сұйықтық;
- глюкозаның 5-10% NaCl 0.45% ерітіндісі түріндегі парентералды инфузиялық терапия тек қана диспепсия кезінде көрсетілген (жүрек айну, құсу, диарея).
Антибактериалды терапия
1. Грам-оң флора: полусинтетикалық пенициллиндер (Ампициллин, амоксициллин + клавулан қышқылы).
2. Грам-теріс флора: Ко-тримоксазол + Флюорохиндер (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин).
3. Нозокомеальді инфекция: Аминогликозидтеры (Гентамицин) + Цефалоспорины (Цефриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим).
4· Қосалқы антибиотиктер: Имипенем, Амикацин.
5· Уроантисептиктер: нитрофураны (Фурагин).
Антибактериалды терапия ұзақтығы инфекциялық процесстің ауырлығымен, асқынулардың болуымен анықталады.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет