1. Основной механизм антиаллергического действия бекламетазона основан

К чему может привести применение ингибиторов АПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант

жүктеу/скачать 0,49 Mb. бет 16/16 Дата 21.05.2023 өлшемі 0,49 Mb. #177336

268. К чему может привести применение ингибиторов АПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант: гиперкальциемии! гипернатриемии! гипермагниемии! гиперкалиемии!+ гиперурикемии! 269. Женщина 34 лет самостоятельно принимала какой-то препарат в связи с кашлем, чтобы не было горько, запивала препарат молоком. Через 5 дней приема эффекта нет, кашель сохраняется, отмечает повышение температуры тела. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который принимала женщина: макролиды! пенициллины! цефалоспорины! фторхинолоны!+ гликопептиды! 270. Пациента 30 лет с эпилепсией в стадии ремиссии постоянно принимающего фенобарбитал в подобранной дозе 100 мг 2 раза в сутки внутрь (по данным терапевтического лекарственного мониторинга минимальная равновесная концентрация 20 мг/л), была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, в связи с чем назначен омепразол 20 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели терапии омепразолом у пациента возник приступ генерализованных тонико-клонических судорог, при этом, минимальная равновесная концентрация фенобарбитала составляла 2 мг/л. Как можно избежать взаимодействия фенобарбитала с омепразолом? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант: рекомендовать отменить все антиконвульсанты! рекомендовать заменить омепразол на другой антисекреторный препарат, не изменяющий рН в желудке! рекомендовать принимать препараты с интервалом в 2 часа! рекомендовать воздержаться от назначения антисекреторных препаратов! рекомендовать отменить все антиконвульсанты! рекомендовать заменить фенобарбитал на другой антиконвульсант, всасывание которого не зависит от рН или увеличить дозу фенобарбитала под контролем его концентрации в плазме крови (терапевтический лекарственный мониторинг)!+ 271. Пациентка 75 лет, с диагнозом ИБС, АГ 3 степени, мерцательная аритмия, постоянная форма, тахисистолический вариант, НК II, принимает ацетилсалициловую кислоту 125 мг в сутки, метопролол 25 мг 2 раза в сутки, эналаприл 20 мг 2 раза в сутки, дигоксин 0,125 мг 2 раза в сутки, фуросемид 40 мг 1 раз в неделю. На фоне терапии состояние стабильное. В связи с ангиной начала принимать эритромицин 500 мг 4 раза в сутки. На 5-й день приема эритромицина больная отметила снижение аппетита, тошноту, на ЭКГ - мерцание предсердий, частая желудочковая экстрасистолия. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития данного состояния: эритромицин угнетает моторику кишечника и способствует более полному всасыванию дигоксина! эритромицин угнетает биотрансформацию дигоксина в печени за счет ингибирования CYP3A4! эритромицин негативно влияет на нормальную микрофлору кишечника, которая принимает участие в биотрансформации дигоксина!+ эритромицин угнетает активную секрецию дигоксина в почках! эритромицин вытесняет дигоксин из связи с белками плазмы крови! 272. Пациент 52 лет, страдающий артериальной гипертензией и депрессией, в течение 2-х недель принимал метопролол 25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) совместно с флуоксетином 20 мг 1 раз в сутки (утром). Обратился с жалобами на периодически возникающие эпизоды резкой слабости, сопровождающиеся снижением АД и пульса. На ЭКГ отмечается увеличение интервала R-R, при этом интервалы R-R одинаковые, увеличение интервала P-Q. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данного состояния: вытеснение метопролола из связи с белками плазмы крови под влиянием флуоксетина! усиление всасывания метопролола под влиянием флуоксетина за счет ингибирования Р-гликопротеина! угнетение биотрансформации метопролола под влиянием флуоксетина на счет ингибирования CYP2D6!+ угнетение выведения метопролола под влиянием флуоксетина! сенсибилизация бета1-адренорецепторов клеток проводящей системы сердца под влиянием флуоксетина! 273. Из перечисленных препаратов укажите НАИМЕНЕЕ вероятно относящийся к кардиотоникам гликозидного строения: целанид! амринон!+ строфантин К! дигитоксин! дигоксин! 274. Что предопределяет сахаристая часть (гликон) в молекуле сердечных гликозидов? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант: кардиотропное действие! фармакокинетические свойства!+ токсические свойства! связь с рецепторами! фармакодинамические свойства! 275. Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил сердечный гликозид, после чего при контрольном ЭхоКГ фракция выброса составила 42%. Укажите препарат, обладающий НАИБОЛЕЕ выраженным положительным инотропным действием: дигитоксин! строфантин!+ целанид! дигоксин! адонизид! 276. Где в основном депонируются сердечные гликозиды? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант: сердечной мышце! в плазме крови!+ печени! в жировой ткани! в почках! 277. В стационаре мужчина 67 лет жалуется на одышку в покое, отеки на ногах. На ЭхоКГ снижение фракции выброса по Тейхольцу до 27%. При внутривенном введении какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ быстро развивается кардиотонический эффект? дигоксин! целанида! коргликона!+ дигитоксина! адонизида! 278. Для какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ характерна кумуляция? дигитоксин! дигоксин! строфантин!+ целанид! адонизид! 279. В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Частые экстрасистолы с уширенным и деформированным комплексом QRS. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные препараты для лечения подобных нарушений ритма: верапамил, кордарон! новокаинамид, изоптин! дифенин, лидокаин!+ анаприлин, верапамил! пропранолол, анаприлин! 280. Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил дигоксин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный эффект данного препарата: оказывает положительное хронотропное действие! повышает автоматизм синоатриального узла! затрудняет атриовентрикулярную проводимость! повышает автоматизм волокон пурки! оказывает положительное инотропное действие!+ жүктеу/скачать 0,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу: