1. Основной механизм антиаллергического действия бекламетазона основан


К чему может привести применение ингибиторов АПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант



бет16/16
Дата21.05.2023
өлшемі0,49 Mb.
#177336
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Байланысты:
РК Фармакология без ответов
verblyuzhiy-glaz, Срсп алгоритм, RK SZZ FTIZ obedinenny dok Yusupova 2, 14. Порядок оказания скорой медицинской помощи, Open NEW АкушерТесты экзам. ВОП МСQ русс 5 курс, Metod Revmatologiya Revmatologiya-003, рубежка с нум, Дерма на рус, Äèñïàíñåðèçàöèÿ õèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ îáåñïå÷èâàåò, DERMATOVENEROLOGIYA, ВД сессия, гос педиатрия, 517 А НЕВРО, akusherstvo testy.docx, 1. О.к. Кров. в 1 половине берем.
268. К чему может привести применение ингибиторов АПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
гиперкальциемии!
гипернатриемии!
гипермагниемии!
гиперкалиемии!+
гиперурикемии!


269. Женщина 34 лет самостоятельно принимала какой-то препарат в связи с кашлем, чтобы не было горько, запивала препарат молоком. Через 5 дней приема эффекта нет, кашель сохраняется, отмечает повышение температуры тела. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который принимала женщина:
макролиды!
пенициллины!
цефалоспорины!
фторхинолоны!+
гликопептиды!


270. Пациента 30 лет с эпилепсией в стадии ремиссии постоянно принимающего фенобарбитал в подобранной дозе 100 мг 2 раза в сутки внутрь (по данным терапевтического лекарственного мониторинга минимальная равновесная концентрация 20 мг/л), была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, в связи с чем назначен омепразол 20 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели терапии омепразолом у пациента возник приступ генерализованных тонико-клонических судорог, при этом, минимальная равновесная концентрация фенобарбитала составляла 2 мг/л. Как можно избежать взаимодействия фенобарбитала с омепразолом? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
рекомендовать отменить все антиконвульсанты!
рекомендовать заменить омепразол на другой антисекреторный препарат, не изменяющий рН в желудке!
рекомендовать принимать препараты с интервалом в 2 часа!
рекомендовать воздержаться от назначения антисекреторных препаратов!
рекомендовать отменить все антиконвульсанты! рекомендовать заменить фенобарбитал на другой антиконвульсант, всасывание которого не зависит от рН или увеличить дозу фенобарбитала под контролем его концентрации в плазме крови (терапевтический лекарственный мониторинг)!+


271. Пациентка 75 лет, с диагнозом ИБС, АГ 3 степени, мерцательная аритмия, постоянная форма, тахисистолический вариант, НК II, принимает ацетилсалициловую кислоту 125 мг в сутки, метопролол 25 мг 2 раза в сутки, эналаприл 20 мг 2 раза в сутки, дигоксин 0,125 мг 2 раза в сутки, фуросемид 40 мг 1 раз в неделю. На фоне терапии состояние стабильное. В связи с ангиной начала принимать эритромицин 500 мг 4 раза в сутки. На 5-й день приема эритромицина больная отметила снижение аппетита, тошноту, на ЭКГ - мерцание предсердий, частая желудочковая экстрасистолия.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития данного состояния:
эритромицин угнетает моторику кишечника и способствует более полному всасыванию дигоксина!
эритромицин угнетает биотрансформацию дигоксина в печени за счет ингибирования CYP3A4!
эритромицин негативно влияет на нормальную микрофлору кишечника, которая принимает участие в биотрансформации дигоксина!+
эритромицин угнетает активную секрецию дигоксина в почках!
эритромицин вытесняет дигоксин из связи с белками плазмы крови!


272. Пациент 52 лет, страдающий артериальной гипертензией и депрессией, в течение 2-х недель принимал метопролол 25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) совместно с флуоксетином 20 мг 1 раз в сутки (утром). Обратился с жалобами на периодически возникающие эпизоды резкой слабости, сопровождающиеся снижением АД и пульса. На ЭКГ отмечается увеличение интервала R-R, при этом интервалы R-R одинаковые, увеличение интервала P-Q. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данного состояния:
вытеснение метопролола из связи с белками плазмы крови под влиянием флуоксетина!
усиление всасывания метопролола под влиянием флуоксетина за счет ингибирования Р-гликопротеина!
угнетение биотрансформации метопролола под влиянием флуоксетина на счет ингибирования CYP2D6!+
угнетение выведения метопролола под влиянием флуоксетина!
сенсибилизация бета1-адренорецепторов клеток проводящей системы сердца под влиянием флуоксетина!


273. Из перечисленных препаратов укажите НАИМЕНЕЕ вероятно относящийся к кардиотоникам гликозидного строения:
целанид!
амринон!+
строфантин К!
дигитоксин!
дигоксин!


274. Что предопределяет сахаристая часть (гликон) в молекуле сердечных гликозидов? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
кардиотропное действие!
фармакокинетические свойства!+
токсические свойства!
связь с рецепторами!
фармакодинамические свойства!


275. Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил сердечный гликозид, после чего при контрольном ЭхоКГ фракция выброса составила 42%. Укажите препарат, обладающий НАИБОЛЕЕ выраженным положительным инотропным действием:
дигитоксин!
строфантин!+
целанид!
дигоксин!
адонизид!


276. Где в основном депонируются сердечные гликозиды? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:
сердечной мышце!
в плазме крови!+
печени!
в жировой ткани!
в почках!


277. В стационаре мужчина 67 лет жалуется на одышку в покое, отеки на ногах. На ЭхоКГ снижение фракции выброса по Тейхольцу до 27%. При внутривенном введении какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ быстро развивается кардиотонический эффект?
дигоксин!
целанида!
коргликона!+
дигитоксина!
адонизида!


278. Для какого из сердечных гликозидов НАИБОЛЕЕ характерна кумуляция?
дигитоксин!
дигоксин!
строфантин!+
целанид!
адонизид!


279. В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Частые экстрасистолы с уширенным и деформированным комплексом QRS. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные препараты для лечения подобных нарушений ритма:
верапамил, кордарон!
новокаинамид, изоптин!
дифенин, лидокаин!+
анаприлин, верапамил!
пропранолол, анаприлин!


280. Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил дигоксин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный эффект данного препарата:
оказывает положительное хронотропное действие!
повышает автоматизм синоатриального узла!
затрудняет атриовентрикулярную проводимость!
повышает автоматизм волокон пурки!
оказывает положительное инотропное действие!+


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет