Этиология. Развитие гломерулонефрита связано с наличием или отсутствием инфекции, чаще бактериальной природы - соответственно бактериальный или абактериальный гломерулонефрит. Главный возбудитель – β-гемолитический стрептококк; а также стафилококк, пневмококк, вирусы, плазмодий малярии. Чаще бактериальный гломерулонефрит развивается после перенесенного инфекционного заболевания, которое вызывает аллергическую реакцию организма на возбудитель инфекции (скарлатина, ангина, ОРЗ, а также пневмония, менингококковая инфекция и др.). Гломерулонефрит может иметь наследственную природу (синдром Альпорта) и вызываться неинфекционными агентами (этанол - алкогольный гломерулонефрит)
Как показывает статистика, если в детской группе возникает вспышка нефритогенной стрептококковой А-инфекции, то это приводит к развитию нефритов у 3-15% заболевших детей. Но при этом, у половины взрослых, которые находятся в непосредственном контакте с инфицированных ребёнком, наблюдаются изменения в анализе мочи, что может свидетельствовать о развитии у них торпидной формы гломерулонефрита (бессимптомной).
Хронический тонзиллит и носительство кожного типа нефритогенного стрептококка, также может привести при благоприятных условиях к активации инфекции и как следствие развитию острого гломерулонефрита.
Родителям необходимо учитывать тот факт, что при лечении скарлатины в домашних условиях риск осложнения острым гломерулонефритом составляет от 3 до 5% от всех случаев и при лечении в стационаре риск развития острого гломерулонефрита сокращается до 1%.
Наиболее частым этиологическим фактором, приводящим к возникновению гломерулонефрита является так называемый "окопный нефрит", развивающийся у людей, живущих в сырой среде при постоянном переохлаждении организма. Это объясняется тем, что при охлаждении организма возникает рефлекторное нарушение кровоснабжения почек, что оказывает влияние на течение всех иммунологических реакций.
Патогенез. В патогенезе ГЛНФ огромное значение имеет сенсибилизация организма. Сенсибилизация организма - выработка Ат (перекрестное взаимодействие антиген-антитело) - иммунные комплексы. Эти иммунные комплексы попадают в почку, прикрепляются к базальной мембране капилляров клубочков и оказывают свое повреждающее действие (они бывают разных размеров комплексы антиген-антитело). В клубочках острое воспаление.
Гломерулонефритом может заболеть практически любой человек, но наиболее подвержены ему мужчины в возрасте до сорока лет и дети. При этом, у детей гломерулонефрит является самым частых из всем заболеваний почек, который приводит к развитию почечной недостаточности и/или ранней инвалидности и по распространённости стоит на втором месте, уступая лишь инфекциям мочевыводящих путей.
Достарыңызбен бөлісу: |