1 форма)Статико - локомоторна; 2 форма)динамическая Назовите неврологический синдром. Мозжечковая атаксия.Динамическая форма Какие структуры нервной системы поражены у пациента?Правое ПОЛУШАРИЕ МОЗЖЕЧКА, Проведите методику исследования:
Выполнение манипуляций последовательное, правильное
Исследование тонуса мышц конечностей
Студент подходит справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его расслабиться, затем последовательно осуществляет рывковые пассивные движения(2-3 раза), затем плавные (5-7 раз) в суставах конечностей больного (сгибание-разгибание, пронация-супинация) сначала в руках, затем в ногах. Оценивается степень преодоления сопротивления мышц, равномерность на всем протяжении, плавность движения, его объем
Исследование феномена обратного толчка «Стюарта-Холмса»
Проба Стюарт — Холмса (с ее помощью определяется регуляция удерживания позы; больному предлагают согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопротивление. Если затем внезапно прекратить сопротивление, то на стороне поражения мозжечка рука больного с силой ударяется в его грудь)
Исследование пробы Ромберга
Студент просит больного встать и постоять со сдвинутыми стопами с открытыми, затем с закрытыми глазами, вытянуть руки вперед, стоять, выставив одну ногу впереди другой на одной линии с открытыми, затем с закрытыми глазами.
Исследование диадохокинеза и дисметрии
больной должен быстро пронировать и супинировать кисти вытянутых рук; при поражении полушария мозжечка чередование этих движений на одноименной с ним стороне будет замедленно (адиадохокинез).
Итоговая оценка
Критерий оценки: 20 баллов – ответ полный; 15 баллов – ответ неполный; 10 – ответил только на одно задание.
Заведующий кафедрой психиатрии,
наркологии и неврологии
профессор, д.м.н. Ешимбетова С.З.
ЗАДАЧА 13
