1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании



бет33/37
Дата17.05.2023
өлшемі142,38 Kb.
#176921
түріЗадача
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   37
Байланысты:
неврология ОСКЭ 100%

ЗАДАЧА №18


18. Больная поступила с жалобами на приступы болей в области левой половины лица. Боли возникают внезапно по 15-20 секунд, усиливающиеся при жевании, во время разговора, при кашле. Боль иррадиирует на скуловую кость и верхнюю челюсть, зубы верхней челюсти слева. Болезненность при пальпации в области инфраорбитального отверстия слева. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены.


Какие чувствительные нарушения появились у пациента? 


-Нарушение болевой чувствительности лица-(Гипералгезия)===
Какие структуры нервной системы раздражены у пациента? 
- Поражение корешка или ветвей тройничного нерва
Какой предварительный диагноз можно поставить? 
- Невралгия тройничного нерва слева
Проведите методику исследования.






Выполнение манипуляций последовательное, правильное



Выполнение манипуляций самостоятельно, но с погрешностями в технике и последовательности

Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследовательно

Задание не выполнено

Исследование чувствительности на лице













Исследование функции жевательных мышц













Исследование надбровного и корнеального рефлексов













Исследование триггерных точек













Итоговая оценка













  1. Исследование чувствительности на лице

-Поверхностная-
Методика исследования болевой чувствительности на лице – наносят легкие уколы острием булавки в симметричных участках кожи лица. Больной должен реагировать ответом «остро» или «тупо».

Методика исследования тактильной чувствительности на лице – врач прикасается ваткой или кисточкой к симметричным участкам кожи лица.


Методика исследования температурной чувствительности на лице – используют 2 пробирки с холодной (18) и горячей (40) водой, их прикладывают поочередно на симметричные участки кожи лица.


-Глубокая чувствительность включает в себя вибрационное, мышечно-суставное чувство, чувство давления и массы, двухмерно-пространственное чувство.
Методика исследования вибрационного чувства В ОБЛАСТИ ЛИЦА
Вибрационную чувствительность проверяют камертоном, ножку которого ставят на костные выступы и определяют период, на протяжении которого больной ощущает вибрацию. В норме человек ощущает вибрирующий камертон С (256 колебаний в 1 мин) на протяжении 14-16 с. Во время исследования вибрационной чувствительности обращают внимание на значительное сокращение продолжительности или неравномерность восприятия вибрации на симметричных участках.





  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет