1. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

Қыз 20 жаста. 3-4 күн бойы жиі зәр шығаруға, зәр шығару кезінде ауру сезім мазалайды. Қарап тексергенде: дене температурасы 36,6, ісінулер байқалмайды, қуық проекциясында іші ауырады. Зертханалық зерреулер: зәр анализінде: лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-ға дейін, бактериурия +.

Жедел жәрдем бригадасы 18 жасар қызды дене қызуының жоғарылауына, әлсіздік, шағымдарымен алып келді. Анамнезінен: жедел түрде ауырды, 3 күн ішінде дене қызуы 39 ° С-қа дейін көтерілді, өздігінен парацетамол, бисептол қабылдаған. Тексеру кезінде интоксикация белгілерге байланысты өзін нашар сезінеді, дене қызуы 39,5 ° С, ісіну болған жоқ, қан қысымы 110/70 мм.с.б.б., оң жақта бел аймағында ауырсыну, зәр шығару еркін. Зертханалық зерттеулер: ЖҚА-да: HB 120 г / л, лейкоциттер 12 мың, 72% -бен, l 20, м 8%, ЭТЖ 40 мм / сағ; ЖЗА: лайланған, ақуыз 0,066%, лейкоциттер – барлық көру алаңында, бактериялар +++.

20 жасар қыз бала дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, мазасыздыққа шағымданды. Анамнезінен: жедел түрде ауырды, 3 күн ішінде дене қызуы 39 ° С-қа дейін көтерілді, өздігінен парацетамол, бисептол қабылдады. Тексеру кезінде интоксикация белгілеріне байланысты өзін нашар сезінеді, дене қызуы 39,5 ° С, ісіну болған жоқ, қан қысымы 110/70 мм.с.б., бел аймағында ауырсыну, зәр шығару еркін. Зертхана: ЖҚА-да: HB 120 г / л, лейкоциттер 12 мың, 72% -бен, l 20, м 8%, ЭТЖ 40 мм / сағ; ЖЗА: лайланған, ақуыз 0,066%, лейкоциттер - барлық көру алаңында, бактериялар +++.

28 жастағы әйел әлсіздікке, бас ауруына, оң жақ бел аймағындағы ауырсынуға, дене қызуының 38,5 ° С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданды. Ол бір күн бұрын ауырып қалды. Қарап тексергенде: терісі таза, бозарған, ыстық. Температура 38 ° С, пульс 88 минутына, АҚ 120/80, 120/85 мм рт. Іші жұмсақ, несепағар бойымен ауырады. Зәр шығару ауру сезімсіз. Зәр анализі: лайланған, үлес салмағы 1017, ақуыз 0,066 г / л, лейкоциттер және бактериялар толығымен көру аймағындағы, оксалаттар оң.

Жүкті әйел 25 жаста, бірінші жүктілік, 23 апта. Шағым жоқ. АҚҚ 110/70 мм с.б. ЖЗА: нәруыз-абс, L - 0-1 p / sp, Er - абс. Зәрді бактериологиялық себу 2 рет жүргізілді: E. coli 10x5 мд тел / мл.

20 жасар науқас әйел, беліндегі ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: температура 36,0◦С, ісіну жоқ, АҚ 110/70 мм с.б., іші жұмсақ, ауырмайды. Дизурия жоқ. Зертханалық талдаулар: қанда Нв 122 г/л, Ле 7,8х10⁹ г/л; Несепте: белок – жоқ, менш.салм. 1020, жалпақ эпителий 8-10 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 130 мл/мин. Бүйрек УДЗ: өлшемдері ОБ 11х3,5, СБ 11,5х3,9 см, АТЖ-ң «деформациясы».

Қыз 18 жаста. 1 жүктілік, 32 апта. Клиникаға жоғары температурамен, бел аймағының ауыруына, бас ауыруына, шаршағыштыққа шағымданып түсті. Қарағанда: ісіну жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. Несеп талдауында өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – тұтастай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары.

25 жастағы жүкті әйел, 2 жүктілік, 24 апта. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39⁰С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, несебінің лайлануына шағымданды. Қарағанда: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Несеп талдауында: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – тұтастай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран.