*Консультация уролога +
*Не требует наблюдения
*Провести биопсию почки
*Контроль АД, протеинурии
#13
*!40 жастағы ер адам, 2 типті қант диабетіне тіркелген. Жоспарлы профилактикалық тексеруге келді. Қарап тексергенде: салмағы 70 кг, бойы 175 см, қан қысымы гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау кезінде (АФП ингибиторлары), 125/75 мм с.б.б. перифериялық ісіну болмаған. Зертханалық зерттеулер: HB 140г / л, ЭТЖ 10мм / сағ, ЖЗА: нәруыз -теріс, зәр шөгінділері микроскопияда патологиясыз. Креатинин 95 мкмоль / л. Ерте сатыдағы диабеттік нефропатияны анықтау үшін ЕҢ дұрыс зерттеу қандай?
Альбуминнің/креатининге коэффициенті
#14
*!Нейропатиямен, ретинопатиямен ауыратын 2 типті қант диабетпен ұзақ уақыт ауыр атын52 жастағы әйел, жалпы әлсіздік, бас ауруы шағымдарымен келді. Қарап тексергенде: қабақтары, аяқ- қолдары аздап ісінген, АҚҚ тәулігіне 5 мг периндоприл қабылдаған кезде 160/90 мм с.б., дизурия жоқ. Қан анализінде: глюкоза 12 ммоль / л, HbA1c деңгейі 10%, креатинин 80 мкмоль / л, мочевина 8,0 ммоль / л, ШФЖ = 69,4 мл / мин, зәр анализінде, қайталанған альбуминурия 100-150 мг / тәулігіне, глюкоза +.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
БСА С2, А2, Диабеттік нефропатия
#15
*!31 жастағы ер адам АҚҚ-180/100 мм с.б. сарысулық креатинин - 300 мкмоль / л, ісінуге шағымданып нефрологтық кеңесіне келді. Әлсіздік бұрыннан байқалған. АҚҚ өлшемеген, Зәр анализі алғаш рет зерттелді. ЖЗА нәруыз- 0,9 г/л, эритроциттер, лейкоциттер анықталды. Тұқымқуалаушылық - әкесінде АГ. Диурез - тәулігіне 600 мл. Қандай зерттеу әдістері БАС мен ЖБЖ дифференциалды диагноз жүргізуге ЕҢ ЫҚТИМАЛ мүмкіндік береді.
Тамыр доплерографиясымен бүйрек УДЗ
#16
*!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен, 37 жасар, шумақтық сүзілу жылдамдығының күрт төмендеуімен, аритмияға шағымданады. Зерттеу, пациент қандай биохимиялық индикатор жүргізуі керек?
Достарыңызбен бөлісу: |