ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ ОСЕВОГО

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ ОСЕВОГО 
СКЕЛЕТА У ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН С СД 2-ГО ТИПА
УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городской эндокринологический диспансер» г. Минска
В статье представлены результаты собственных исследований по оценке состояния минераль-
ной плотности кости осевого скелета (МПК) у постменопаузальных женщин с сахарным диабетом 
(СД) 2-го типа. Выявлено достоверное снижение МПК в области позвоночника (LI-LIV) (1,11±0,16 
(0,15-0,18) г/см2 vs 1,16±0,14 (0,12-0,16) г/см2; p=0,003); МПК в области шейки бедра (0,88±0,12 
(0,11-0,13) г/см2 vs 0,91±0,17(0,15-0,19) г/см2; p<0,002); МПК (Всего тела) (1,14 (1,05-1,22) г/
см2 vs 1,17 (1,14-1,22) г/см2; U=5296,0; p=0,003); отмечена преимущественная потеря костной 
плотности в области ШБ (Т-критерий: -0,67±1,08 (0,98-1,19) vs -0,89±1,04 (0,96-1,13); W=13652,0; 
p<0,008) по сравнению с областью позвоночника. С учетом ОШ и 95% ДИ риск развития ОП у 
постменопаузальных женщин с СД 2-го типа составил - ОШ=3,96 (95%ДИ 3,46-4,53).
Ключевые слова:
 сахарный диабет 2-го типа, минеральная плотность кости, осевой скелет, 
постменопауза.
А.P. Shepelkevich
ASSESSMENT OF BONE MINERAL DENSITY OF THE AXIAL SKELETON IN 
POSTMENOPAUSAL WOMEN WITH TYPE 2 DIABETES
The paper presents the results of our own investigations to assess bone mineral density of the axial 
skeleton (IPC) in postmenopausal women with diabetes (DIABETES MELLITUS) type 2.
Key words:
 diabetes mellitus type 2, bone mineral density, axial skeleton, postmenopauza.
Д
анные о состоянии МПК при СД 2-го типа носят 
противоречивый характер. Результаты мета-ана-
лиза S.A. Abdulameer и соавт. [1], включавшего 47 ис-
следований, свидетельствуют о том, что в 26 работах 
установлено наличие повышенной МПК у пациентов 
с СД 2-го типа, в 13 исследованиях выявлены сни-
женные показатели МПК, в 8 – состояние МПК со-
ответствовало норме либо не отличалось от группы 
контроля. Учитывая наличие анатомо-физиологиче-
ских особенностей костно-мышечной системы в за-
висимости от возраста и пола, представляет интерес 
дифференцированная оценка состояния МПК осевого 
скелета у пациентов с СД 2-го типа [2,3,4]. 
В 2007 г. экспертами Международного общества 
клинической денситометрии 2007 г. (ISCD) для коли-
чественной оценки состояния МПК рекомендован 
дифференцированный подход в зависимости от воз-
раста, пола и наличия менопаузы у женщин. Для пост-
менопаузальных женщин и мужчин старше 50 лет с 
целью количественной оценки МПК рекомендовано 
использовать Т-критерий [5].
Цель работы 
заключалась в оценке состояния 
минеральной плотности кости осевого скелета у пост-
менопаузальных женщин с СД 2-го типа с учетом кри-
териев Международного общества клинической ден-
ситометрии 2007 г. (ISCD).
Одномоментное контролируемое исследование 
проведено на базе отделения эндокринологии УЗ «1-
ая городская клиническая больница г. Минска», ГУ 
«Республиканский центр медицинской реабилитации 
и бальнеолечения» (ГУ «РЦМРиБ»). 
Критерии включения: 
постменопаузальные жен-
щины с СД 2-го типа в возрасте до 70 лет.
Критерии исключения: 
женщины репродуктив-
В помощь практикующему врачу