1Жүктіні диспансерлік бақылауға алғанда медициналық құжаттың қандай формасы толтырылады
жүктеу/скачать 170,58 Kb.
|
AkushGinOnkoEkz817
AkushGinOnkoEkz817, ИКТ
|
1Жүктіні диспансерлік бақылауға алғанда медициналық құжаттың қандай формасы толтырылады// форма 025/у// форма №30// +форма 111/у// форма 113/у// форма 101 2Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі// +Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000// босану кезінде өлген әйелдер саны/босану саны х 100000// өлген жүктілер саны/босану саны х 100000// босанғаннан кейінгі кезеңде 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі және өлі нәрестемен босану саны х 100000// жүктілік тоқтағаннан кейін 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000 3Қайталап босанушыларда босанудың екінші кезеңінің белсенді фазасының ұзақтығы: // 30 мин//
+1 сағат// 2 сағат// 1,5 сағат// 15 минут
4Перинаталді өлімді азайту үшін жасалынатын маңызды шаралардың біріне нені айтуға болады?// жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы сұрақты өз уақытында шешуді// перинаталді өлім себептеріне сараптама жүргізуді // жүктілердің диетасын реттеуді жүзеге асыруды // +ұрықтың қауіпті жағдайын өз уақытында диагностикалауды// жүктілермен санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізуді жақсартуды 5 Қай кездегі ұрықтың өлімін антенаталді өлім көрсеткішіне енгіземіз?// жүктілік басталғаннан соңына дейін// +жүктіліктің 22-42 аптасындағы// босанудағы// жүктілік пен босану кезіндегі// босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағаттағы 6 Перинатальді өлімге ұрықтың антенатальді өлуі кіреді// босануға дейін// жүктіліктің 28 аптасынан// +жүктіліктің 22 аптасынан// жүктіліктің 36 аптасынан// жүктіліктің 40 аптасынан 7Жүктілік кезіндегі ұрықтың жағдайын бақылауда қандай зерттеу аса тиімді?// салмақ қосу// +жатыр түбінің биіктігін өлшеу// ұрықтың жүрек жиырылуының жиілігін аускультациялау// жүктіліктің 16-шы аптасына дейін УДЗ-і// артериальды қысымды өлшеу 8Акушер-гинекологтың негізгі міндетіне не жатады?// +ана мен бала ауруларын төмендетіп, өлімді азайту// жүктілер мен гинекологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсету// экстрагениталді патологияларды азайту// активті және пассивті патронаж көрсету// ана және перинаталді өлім бойынша қауіп тобын анықтау 9Әйелдер кеңесіне 30 жасар жүкті әйел жүктілігін бақылау үшін келді. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде: жатыр түбі кіндік және семсер тәрізді өсінді арасында. Жүктіліктің мүмкін болатын мерзімін анықтаңыз//32 апта 10Тұрақты 8 сағаттық толғақтан кейін жатыр 4 см ашық болып қалады. Диагнозы?// жалған толғақ// латентті фазаның ұзаруы // +белсенді фазаның ұзаруы// босану әрекетінің әлсіздігі// босану әрекетінің дискоординациясы
11Алғаш босанушы әйелде босанудың І кезеңінің орташа ұзақтығы // 3-5 сағат// 6-9 сағат// 10-12 сағат// +14-16 сағат// 19-24 сағат 12Кіші жамбас тар бөлігінің тіке өлшемі тең: // 10 см// 10,5 см// 11 см // + 11,5 см// 12 см//
салмақ-бойы көрсеткішіне// босану паритеті// жүктілік кезіндегі асқынуларға// соматикалық ауруларға// +гемоглобин деңгейіне 14Анемиясы бар науқастарда ДДҰ мәліметтері бойынша қандай қан көлемі кеткенде қан кету болып саналады// +салмағының 0,3% // салмағының 0,4% // салмағының 0,5% // салмағының 0,6% // салмағының 0,7% *** 15Алғаш босанушыда 22 жаста, толғақ басталғаннан кейін 6 сағатта қағанақ суы кетті, не істеу керек?// антибиотик тағайындау// +ұрықтың жүрек соғысын тыңдау// босануды қоздыруды бастау// ұрық басы қай жерде екенін анықтау// Николаев бойынша триада жасау ***
16Босанғаннан кейінгі қан кету болып саналады:// +500,0 мл немесе дене салмағының 0,5%// жыныс жолдарынан қанды бөліністер болуы// 300,0 мл немесе дене салмағының 0,5%// 750,0 мл немесе дене салмағаның 0,3%// 250 мл.және жалғасуда *** 17Қайталап босанушы әйелде босанудың І кезеңінің орташа ұзақтығы:// 4-6 сағат// +10-14 сағат// 1 сағат// 8-10 сағат// 8-10 минут ***
18Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Не істеу керек?// 1)босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу *** 19Жатырдың айналып кетуінде дәрігердің іс-әрекеті қандай ?// ешнәрсе жасамау,өздігімен қалпына келеді// жатырға қынап үстілік ампутациясын жасау// +наркоз беріп,жатырды қалпына келтіру// антибиотиктер тағайындау// жатыр экстирпациясы ***
20Қалыпты жағдайда латентті фазаның ұзақтығы// 12 сағаттан астам// 6 сағаттан астам// +8 сағатқа дейін// 6 сағатқа дейін// 10 сағаттан астам *** 21Кіші жамбастық кіреберісі жазықтығының көлденең өлшемі: // II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасының арасындағы қашықтық// шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық// доға тәрізді сызықтардың алыс аймақтарының арасындағы қашықтық // ұршық ойықтарының ішкі бетінің орталары арасындағы қашықтық// +доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық// ***
22Жатыр жыртылуының қаупінде босандыру әдісі?// пудендальды анестезия жасау// +наркоз беріп, кесар тілігін жасау// бақылауды жалғастыру, жансыздандыру// спазмолитиктер енгізіп, толғақ қызметін тоқтату// бір қапталына жатқызып наркоз беру *** 23Мерзіміне жеткен жүктілікте, уақыттан бұрын қағанақ суы кеткенде, тірі ұрық және ұрықтың көлденең орналасуында дәрігердің тактикасы// толғақты қоздыру// витаминді глюкозо- гормоналдық фон енгізу// классикалық акушерлік бұру// +кесар тілігі// эмбриотомия ***
24Ұрық көлденең орналасқада, жатыр мойны 6 см саусаққа ашылғанда, қағанақ суы кетті. Дәрігердің тактикасы// босандыруды консервативті түрде жүргізуді жалғастыру// акушерлік демалыс беру// спазмолитиктерді енгізу// толғақ күшейтуді бастау// +кесар тілігін жасау *** 25Қайталап босанушыларда өте тез босану дегеніміз: // 6 сағатқа дейінгі босану// 3 сағатқа дейінгі босану// 4 сағатқа дейінгі босану// 5 сағатқа дейінгі босану // + 2 сағатқа дейінгі босану ***
сагитальды жігі мүйіске немесе шатқа жақын орналасуы// +сагитальды жігі мүйіс пен шат аралығында бірдей деңгейде // сагитальды жігі кіші жамбас кіреберісінің көлденең өлшемінде// сагитальды жігі қиғаш өлшемде// кіші еңбек шатқа жақын ***
27Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатыр жыртылауына қауіп төну кезіндегі симптомдары? / / жыныс жолдарынан қанды бөліністер// жатыр пішіні «құм сағат» тәрізді// босану қызметінінң дискоординациясы// +тыртық бойымен пальпация кезіндегі ауырсыну// сыртқы жыныс жолдарының ісінуі *** 28Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек?// босануды жалғастыру // +кесар тілігі// акушерлік демалыс// амниотомия// босану қызметін қоздыру ***
29Жамбастың өткізгіш сызығы бұл: // кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// +кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// терминальды сызыққа параллель сызық// кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық // симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық *** 30Күні жетілген жүктілік кезіндегі кіндік бауының ұзындығы: // 40 -45 см// +50-55 см// 60-65 см// 70-75 см// 80-85 см ***
31Алғашқы босанушы 20 жаста, қынап арқылы тексергенде, ұрық басы қондырылған, сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол алдыңғы жағында. Нәрестенің басының қандай қондырылуы: // маңдаймен// бетпен// + шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісі, I позиция// шүйдемен келгендегі артқы көрінісі, I позиция// артқы төбемен келуі *** 32Қасаға бұрышы тең: // 90 ° // 80-90°//
+ 90-100 °// 55-60 °// 40 ° ***
33Ерте гестоз кезіндегі жүктілікті үзуге көрсеткіш: // құсу күніне 10-12 рет// зәрінде ацетон +++// 1 аптада салмақ жоғалту 2-3кг// тахикардия 90 рет/мин// + склера мен терінің сарғаюы *** 34Ірі ұрық кезінде босанудың 2-ші кезеңіне сай асқыну: // қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// тез және қарқынды ағымы// + әйел жамбасы мен ұрық басының сәйкессіздігі// дискоординирленген босану әрекеті// кіндік бауының түсуі ***
35Аталған жауап ішінен жеңіл гипертензия сиптомын таңдаңыз// екіреттік тексеруде диастолалық қысым 110 мм.рт.ст.// +екі реттік тексеруде диастолалық қысым 90 мм.рт.ст// екіреттік тексеруде систололалық қысым 110 мм.рт.ст.// екіреттік тексеруде систололалық қысым 140 мм.рт.ст// екіреттік тексеруде систололалық қысым 130 мм.рт.ст *** 36Жүкті әйелдерде қалыпты жағдайда қант құрамы// 1,2 ммоль/л - 1,8 ммоль/л// 2,2 ммоль/л - 2,8 ммоль/л// +3,5 ммоль/л - 4,4 ммоль/л// 5,1 ммоль/л - 6,2 ммоль/л// 7,3 ммоль/л - 8,4 ммоль/л ***
37Жүктіліктің қай мерзімінде қанда хорионитикалық гонадотропиннің (ХГ максимальды концентрациясы тіркеледі?// 5-6 апта// +8-10 апта// 14-16 апта// 35-36апта// жүктіліктің барлық кезінде тұрақты ***
38Диагональды коньюгата дегеніміз - бұл:// шат сүйегінің жоғары қырының ортасынан сегізкөздің мүйізіне дейін// шат сүйегінің жоғары қырының ортасынан Михаэлис ромбысының жоғарғы бұрышы арасы// + шат сүйегінің төменгі қырынан сегізкөздің мүйісіне дейін// шонданай бұдырларының ара қашықтығы// шонданай сүйектерінің қырларының аралығы *** 39Жүктіліктің қай мезімінде жүрек-тамыр жүйесіне максимальды жүктеме түседі// 12 аптасына дейін// 16 аптасына дейін// 23-24 аптасына дейін// +28-29 аптасына дейін// 35-36 аптасына дейін ***
40Жүктілердің қант диабеті кезінде қолайлы босану мерзімі// 32 аптадан кейін// 35-36 аптада// 36 аптаға дейін// +36-37 аптадан кейін// 38 апта
*** 41Шынайы конъюгата- бұл: // симфиздің жоғарғы жиегі мен сегізкөз мүйісі арасындағы қашықтық// доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық// II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасы арасындағы қашықтық// шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық// + симфиздің жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық ***
42Жүктілік кезіндегі туберкулезді процестің асқынуы қай кезде байқалады?// жүктіліктің 1 триместрі// жүктіліктің 2 триместрі// жүктіліктің соңында// +жүктіліктің 1 және 3 триместрі// жүктіліктің 2 және 3 триместрі ***
12 аптасына дейін// 18-20 аптасында// 28-30 аптасында// тек босанғаннан соң// +қажеттілігі болғанда кез келген мерзімде *** 44Жамбастың қалыпты өлшемдерін таңдаңыз: // + 25-28-31-20 см// 23-25-28-20 см// 23-26-29-18 см// 25-28-31-18 см// 23-25-27-20 см// ***
45Жүкті әйел бас ауруына шағынданып келгенде дәрігердің тактикасы: // амбулаторлы жағдайда гипотензивті препаратттарды, анальгетиктерді тағайындау// күндізгі стационарға жолдау// +жедел жәрдем көлігін шақырып перзентханаға жолдау// терапиялық стационарға жатқызу// невропатологке жедел жолдау *** 46Босанудан кейінгі эндометриттің емінде қолдану тиіс// +кен спектр антибиотиктер, инфузионды терапия, вакуум-аспирация немесе жатыр кюретажы// антибактериальды терапия // жатыр куысының вакуум - аспирациясы немесе жатыр кюретажы// инфузионды терапия, жатыр куысына антисептик енгізу// антибактериальды терапия, жатыр кюретажы ***
47Босанудан кейінгі серозды маститтің клиникалык көріністері// сүт бездерінің ауырсыну, сүт бездерінің өзегінен ірінді бөліністер, температура - 38-39°С// +сүт бездерінің қатайған бөлігінің үстіндегі терінің қызаруы, зақымдаған бөлігіндегі ауру сезімі. температура - 38-39°С// сүт безі қатайған, пальпация ауру сезімді// өзегінен геморрагиялық бөлімділер пальпация кезінде ауырсыну, температура - 38-39°С// зақымданған жақтаңғы сүт безінің ауырсынкы,қатаю *** 48Босанғаннан кейінгі кезең қашан басталады?// нәресте туылғаннан бастап 6-8 аптаға созылады// бала жолдасы туылғаннан кейін басталып, 24 сағатқа созылады// +бала жолдасы туылғаннан кейін басталып, 6-8 аптаға созылады// нәресте туылғаннан басталады жєне әйелдңњ қалған өмірінің барлығына жалғасады// нәресте туылғаннан басталады және 1 айға созылады ***
49Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай анықтауға болады?// жыныс жолдарындағы бөлінділерге қарап// әйелдің шағымына қарап// +жатыр түбінің тұру биіктігіне қарап// тек қана УДЗ мәліметіне қарап// шамамен 6-8 аптада жатырдың толық инволюциясы жүреді *** 50Нәресте туылған соң жатыр түбінің биіктігі қай деңгейде болады // +кіндік// кіндіктен 2 саусақ жоғары// кіндіктен 2 саусақ төмен // қасаға мен кіндік ортасында// қасағадан жоғары ***
51Сазонов-Бартельс классификациясы бойынша босанудан кейінгі инфекцияның бірінші кезеңінде таралуы тұрады// +босанудан кейінгі эндометрит, босанудан кейінгі ойық жара// метрит, өршіген тромбофлебит// параметрит, пельвеоперитонит// параметрит// сепсис ***
52Босанудан кейін эндометридің қайта қалыпына келудің физиологиялық уақыты// 10–15 күн// 2–3апта// 4–5 апта// +6–8 апта// 9–10 апта *** 53Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы: // 1 г құрғақ заты// 2 г құрғақ заты// 3 г құрғақ заты// + 4-5 г құрғақ заты// 2-3 г құрғақ заты ***
54Босанғаннан кейінгі кезеңдегі қабыну ауруларының ең жиі кездесетін түрі // мастит//
метротромбофлебит// +эндометрит// параметрит// септикалық шок ***
55Септикалық шоктың негізгі көрсеткіші?// дене қызуының жоғарылауы// бірнеше тәулік қалтырау// +септикалық ауру негізігнде босанғаннан кейінгі мерзімде қан кетусіз артериялық қысымның төмендеуі// интоксикация// босанғаннан кейінгі психоз ***
56Жатыр тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі кіндіктен 2 көлденең саусақ төмен, лохийялар қанды, бұл сәйкес// ерте босанғаннан кейінгі кезеңге// +босанудың екінші тәулігіне// босанудың төртінші тәулігіне// босанудың алтыншы тәулігіне// босанудың жетінші тәулігіне *** 57Жатыр тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі кіндік пен қасаға деңгейінде, лохийялар қанаралас, бұл сәйкес// ерте босанғаннан кейінгі кезеңге// босанудың екінші тәулігіне// босанудың үшінші тәулігіне// +босанудың төртінші тәулігіне// босанудың оныншы тәулігіне ***
58Аралықтың жыртылуына байланысты теріге жібек жіппен тігіс салынды. Нешінші тәулікте тігіс алынады// 4-ші//
8-ші// 10-шы //
+6–шы// 2-ші
*** 59Бала жолдасының дефектісіне күман болғанда жасау қажет: // утеротоникалық заттарды еңгізу// жатырдың жиырылу қасиетін бақылауды жалғастыру// жатырдың сыртқы массажы// + жатыр қуысын қолмен тексеру// ішіне мұз қою ***
60Бала жолдасын қолмен бөліп шығару көрсетілген// +қан жоғалту 250 мл. және одан әрі жалғасуда, плацентаның бөліну белгілері жоқ// 15 минуттан кейін плацентаның бөліну белгілері болмаса// 20 минуттан кейін плацентаның бөліну белгілері болмаса// қан жоғалту 50 мл және одан әрі жалғасуда, плацентаның бөліну белгілері бар// 10 минут өткеннен соң плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету жоқ, артериялық қан қысымы 140/90 мм.с.б.б *** 61Алғашқы босанушыларда жатыр мойнының ашылуы келесі кезеңмен жүреді// +ішкі ернеуінің ашылу, жатыр мойнының тегістелуі, сыртқы ернеуінің ашылуы// сыртқы ернеуі ішкі ернеуімен бірге ашылады, сонымен қатар жатыр мойны кішірейеді// сыртқы ернеуі ашылады, жатыр мойны тегістеледі, ішкі ернеуі ашылады// сыртқы және ішкі ернеуі бірге ашылады// қайта босанушылардай ***
62Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кету болып саналады// +босанғаннан кейінгі 24 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 12 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 8 сағат ішінде // босанғаннан кейінгі 6 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 2 сағат ішінде *** 63Босанғаннан кейінгі кеш кезеңде қан кету болып саналады// босанғаннан кейінгі 48 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 12 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 24 сағат ішінде// +босанғаннан кейінгі 24 сағаттан кейін 6 аптаға дейін// босанғаннан кейінгі 2 сағат ішінде ***
64Алғаш босанушы 20 жаста, ауыр анемиясы бар, босанудың III кезеңі 10 минутқа созылды, плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан жоғалту 100 мл және жалғасуда. Тактика// жатыр жиырлататын препараттар енгізу// +бала жолдасын қол салып бөліп шығару// Абуладзе әдісін қолдану// жатырдың сыртқы массажын жасау// әйелді күшендіру *** 65Қайталап босанушы 23 жаста, босанудың II кезеңі 40 минутке созылды, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 90 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойыны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, ұрық басы кіші жамбасқа кіре берісте, жіктері мен еңбектері кең. Флюктуация анықталады. Қандай патология жөнінде ойлау керек?// ірі ұрық// +ұрықтың гидроцефалиясы// босанудың екінші кезеңінің әлсіздігі// ұрықтың гипоксиясы// дұрыс емес орнығуы ***
6627 жастағы алғаш босанушы, жамбас өлшемдері 23-26-29-18 және 14 күнге асқан жүктілікпен босану үйіне қағанақ суы кеткеннен 8 сағат өткен соң босану қызметінсіз келіп түсті. Бойы 143 см, салмағы 46 кг, іш көлемі 110 см, жатыр түбінің биіктігі 37 см. ұрық ұзына бойы, басымен кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 136 рет. P.V. жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды канал 1 к/саусақ өткізеді, оның ұзындығы 2,5-3,0 см. қағанақ қабы жоқ. Ұрық басымен кіші жамбас кіре берісінде орналасқан. Бас сүйектері тығыз. Мүйіске қол жетеді. Диагональды конъюгата 11 см. Кіші жамбаста экзостаздар жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз?// вакуум-экстракция жасау// босануды қоздыруды бастау// босануды күшейтуді бастау// +шұғыл түрде кесар тілігі// жоспарлы түрде кесар тілігі *** 67Қайталап босанушы 29 жаста қалыпты жамбас өлшемдерімен және 38 апталық жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 2 сағаттан кейін, бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Түскен кезде аяғында ісік анықталды. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолында. Іштің көлемі 96 см, жатыр түбі биіктігі- 32 см. Ұрық ұзына бойы, басымен жамбастың кіре берісіне келіп орналасқан. Ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Санитарлық өңдеу кезінде кіндік түсының локальды ауырғандығына шағымданды. Жатыр айқын тонусты, керілген, ұрық жүрек соғысы тұнықталған. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Тактика// босануды қоздыруды бастау// +кесар тілігі// амниотомия жасау// мизопростол тағайындау// энергетикалық фон жасап, ретті толғағы басталмаса амниотомия жасау ***
68Жүктіліктің қай мерзімінде пиелонефриттің жиі өршуі болады// 11-12 аптада// 18-19 аптада// +26-28 аптада// 33-34 аптада// 39-40 аптада *** 69Босану барысында физиологиялық қан кетудің жоғарғы шегі?// 100 мл// 750 мл// 200 мл// +250 мл// 300 мл// ***
70. 25 жастағы қайталап босанушыда 39-40 апталық жүктілікте, толғақ қызметі басталуымен қанды бөліністер көрінді. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2,5 см, сол және алдынғы жағында плацентаның шеті анықталады, қан жоғалту 150, 0 мл. Не істеу керек// бақылауды жалғастыру// амниотомия жасау// +кесір тілігі// ұрық басының терісіне қысқаш салу// жатырды жиыртатын дәрелер енгізу *** 71.Қайталап босанушы 30 жаста, 2 сағат бұрын босану әрекеті басталды, ұрықтың орналасуы көлденең. Не істеу керек?// +кесар тілігі// сыртқы акушерлік бұрылыс// толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау// босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бұзылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау// қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрық қапшығын сақтау ***
72.Жүкті әйелмен дәрігер алғаш рет жүктіліктің қай мерзімінде босанудың жүргізу жоспары туралы ақпараттандырып сөйлеседі?// 12апталық мерзімге дейін есепке алғанда// 20 апталық мерзімде// +30 апталық мерзімдедәрігерге барғанда// 36 апталық мерзімдедәрігерге барғанда// 39-40 апталық мерзімдедәрігерге соңғы рет барғанда *** 73.Пренатальды биохимиялық скрининг жүктіліктің I триместрінде мына мерзімде өткізіледі// 6-8 аптада// 8-10 аптада// +10-14 аптада// 11-12 аптада// 5-14 аптада ***
74.Ауыр преэклампсия диагностикасының критерилері қандай?// +АҚҚ 160/110 мм.с.б.б , протеинурия -0,3 г/л, аяқтардың аздаған ісінулері// АҚҚ 150/90 мм.с.б.б, протеинурия – 0,165 г/л, аяқтардың айқын ісінулері// АҚҚ 130/90 мм.с.б.б., протеинурия – 0,3 г/л, аяқтардың және іштің айқын ісінулері// АҚҚ 140/90 мм.сб., протеинурия – 0,3г/л, аяқтардың ісінулері// АҚҚ 150/90 мм.сб.б., протеинурия – 0,4 г/л, ісінулер жоқ *** ***
75.Преэклампсия дамуы мүмкін ЭГЗ-мен науқастар тобын анықтаңыз?// қант диабеті және семіздік// +гипертониялық ауру және бүйрек аурулары// жоғары дәрежелі миопия және гипотиреоз// жүрек ақаулары және варикозды ауру// туберкулез және ЖИТС *** 76.Жанұяны жоспарлауда әйелдер кеңес орнының жұмысының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші// аймақтағы әйелдер саны// +фертильді жастағы 1000 әйелге шаққандағы түсік саны// түсіктерден кейінгі асқынулар саны// бір жыл ішінде түсікке жолданған әйелдердің абсолютті саны// фертильді жастағы 1000 әйелге шаққандағы өзіндік түсік саны ***
77.Ұрық өсуінің кідіруінің скрининг диагностикасында қолданады// УДЗ//
әйел қанында фетопротеинді анықтау// ВСДМ өлшеу// +гравиодаграмма// іш айналымын өлшеу ***
***
79.16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді, шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйкес). Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?// 13-14 апта// +14-15 апта// 15-16 апта// 16-17 апта// 17-18 апта *** 80.Емдік араласуды қажет ететін жүкті әйелдің бастапқы гемоглобин деңгейін көрсетіңіз// <120 г/л// <110 г/л// +<100 г/л// <90 г/л// ***
81.Әйелдер кеңесіне 26 жасар қайта жүкті болған әйел қаралды.Сыртқы акушерлік зерттеуде: іші көлденең-сопақ пішінді,жатыр түбі кіндік деңгейінде,жатырдың сол жақ бүйірінде дөңгелек,тығыз,ұрықтың қозғалмалы бөлігі сезіледі.Ұрықтың келу бөлігі кіші жамбасқа кіру аймағында анықталмайды.Ұрықтың жүрек соғуы ортаңғы сызықта анық естіледі.Ұрықтың орналасуын және позициясын анықтау// жамбаспен келуі, 1-ші позиция// ұрықтың көлденең орналасуы, 2-ші позиция// + ұрықтың көлденең орналасуы,1-ші позиция// жамбаспен келуі, 2-ші позиция// баспен келуі,1-ші позиция ***
82.Егер бас кіші жамбастың шығысында қысылып тұрса, партограммада бас қозғалуын қалай белгілеуге болады// 5/5//
+4/5// 3/5//
2/5 // 1/5
83.Жатыр мойнағының ашылу деңгейі сантиметрінің партограммада көрсетілуі// +тік оси// түзу оси// параллелді және 4 сағаттан соң дабыл сызығынан оңға түсу// жатырдың ашылуы дабыл сызығында белгіленеді// жатырдың ашылу деңгейі және бастың түсуіне сәйкес келеді *** 84.Екінші босану кезеңіндегі қынапты зерттеу кезінде дәрігер қасағалық мүшеліктің төменгі жағының жекелігін, 3 сегізкөзді омыртқаны, шонданай сүйек қылқанын байқады. Бас қай жерде?// жамбастың шығыс жағына қысылған// +кіші жамбас шығысында үлкен сегментпен// кіші жамбас шығысында кіші сегментпен// кіші жамбас қуысында// кіші жамбас түбінде ***
85.Қынаптық зерттеу кезінде анықталады: жатыр мойнағының толық ашылуы, қағанақ қабы жоқ. Бас барлық сегізкөз ойығында және қасаға жіктесуінде орналасқан.Сагитальды тігіс оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ алдында. Бас қайда орналасқан?// кіші жамбас шығысының үлкен сегментінде// кіші жамбас қуысының кең жағында// +кіші жамбас қуысының тар жағында// кіші жамбастың түбінде// кіші жамбас шығысының қуысында *** 86.Босанушының толғақ қысу кезеңінде. Қандай белгілер екінші кезеңде қанағаттанарлықтай ағымды көрсетеді?// ұрықтың қалыпты жүрек қағысы// бастың қанды ісігінің болмауы// +босану каналы бойынша ұрықтың тұрақты түсуі// әйелде толғақ басталуының білінуі// толғақ кезіндегі босанушының қанағаттанарлықтай жағдайы ***
87. Босандыруға жағдай жасау жүргізу кезіндегі акушер-гинекологтың мақсаты// жеткілікті күшті толғақты қосып, босану үрдісін жеделдету// +босанудың физиологиялық қарқынына қолжеткізу// ұрықтың қанағаттанарлықтай жағдайына қол жеткізу// ананың жарақаттануын болдырмау// босанушының нашарлау жағдайын болдырмау *** 88.Егер пациенттің бақыланып тұрған жатырдан кіндіктің алшақтап тартылуы 30-40 секунд ішінде босамаса кері жағына қажетті// қайта окситоцин енгізу// 20 минут ішінде бала жолдасының бөліну белгілерін күту// +жатырдың кезекті жақсы қысқаруын күту және кіндікті тартуды қайталау// кіндік тартылуын жалғастыру, бірақ бірнеше күшпен// метилэргометрин ішке енгізу ***
89.Босанудың үшінші кезеңін белсенді енгізу келесі реттілік әрекет өзіне қосады// +жатырды қолмен басып көтеру, окситоцина енгізу, кіндік тартылуын бақылау, бала жатыры түскенен кейін жатырға массаж жасау// кіндікті тарту, жатыр массажы, окситоцин енгізу// босанудың екінші кезеңінің соңында окситоцин енгізу// жатыр массажы, оксистоцин енгізу, кіндікті тарту// жатырдың бөлінуінің бірінші белгілері кезінде окситоцин енгізу, бала жатырдан түскенен кейін жатырға массаж жасау *** 90.Су кетуіне байланысты, босану әрекеті басталғанан кейін 5 сағаттан соң бірінші босанушының күні жеткен жүктілігі кезінде қынабы қаралды. Сол кезде – 5 см ашылу, ұрықтың қуықбөртпесінің болмауы байқалды, көзін қолмен басып қарауы, мұрын тамыры, аузы бет жағы оң жақ қисық көлемде. Иегі алдыңғы сол жақта. Біз жеткізе алмаймыз. Босандыруға рұқсат беру әдісін таңдаңдар// +табиғи босану жолы арқылы босандыру мүмкін// кесаревалық операция босандыру жолы// босандыруды ұрықты бұзу операциясы арқылы аяқтау// босанудың тиімділігін жүргізу, босану жолын табиғи босану жолы арқылы енгізу// акушерлік ұйқы-демалыс беру ***
91. Шкала бойынша балл санына жаңа туған нәрестелерді байланыстыру Апгар 6-7 балл:// жаңа туған нәрестенің қалыпты жағдайы// орташа ауыр жағдайы// жаңа туған нәрестенің ауыр жағдайы// +жағдай ұрықтың өмірлік әрекетке талпыныс жоқтығын дәлелдейді// ауыр асфиксия жағдайы *** 92.Ұрық басының және жамбас сүйегінің сәйкессіздігі диагнозы көбінде келесі негізде анықталады// жамбастық сыртқы көлемін өлшеу// рентгенологиялық зерттеу// УДЗ// анамнестикалық мәліметтер// +босануды бақылау клиникасы ***
93. Жаңа туған нәрестелерді ынталандырудың дұрыс әдісін белгілеңіз// арқасын қағу// +арқасын сыпау// кеудесін қағу// кеуде жасушаларын басу// табанын шапалақтау *** 94.Бірінші тыныс алу кезінде жаңа туған нәресте амниотикалық өкпесін ауа сұйықтығымен алмастырады, сонымен қатар// өкпе алмасуының өзгеруі түзіледі// өкпенің өңделгіші тұрақты болады// +кеуде жасушасында кері қысым пайда болады// тыныс алу жолдарында қарсыласу төмендейді// өкпедегі қанайналым жақсарады ***
95. 1000 мл қан жоғалту кезінде көрсетіледі// +лапаротомия және хирургиялық гемостаз// аорттарды жаншу// жұдырықпен жатыр массажы// утеротониктарды қайта енгізу// мизопростол енгізу *** 96. Сау жаңадан туған балада жиі тыныс алу қай кезден кешіктірілмей пайда болуы тиіс// +60 сек// 90 сек//
120 сек// 5мин//
3 мин ***
97. Толғақ күшенісі бас 4\5 болғанда және ұрық жанындағы судың ағуы, куәландырады// босанудың бірінші кезеңінің аяқталуы туралы// жатыр жарылуының басталуы туралы// дискординированды босандыру әрекеті туралы// +клиникалық тар жамбас туралы// жатыр мойнағының алдыңғы бетін шектеу туралы 98. Қант диабеті бар жүкті әйелдерді жылына неше рет жоспарлы ауруханаға жатқызады: 1) 3 рет
99.Жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға әкелінген босанушы. Бұл жүктілігі үшінші рет, босануы – 2, ұрықтың жағдайы ұзын, жамбасты бітіруге жатады, босану әрекеті тұрақты. Зерттеу үрдісінде ұрық жанындағы су ағып кетті, содан кейін ұрықтың жүрек қағысының соғуы 1 мин. 100. РV: жатыр түйінінің ашылуы толық, ұрықты қуықбөртпесі жоқ, қынапқа түскен кіндік дүмпілі байлады. Бөкпе кіші жамбастың тар жағында. Не істеу керек?// +жамбас түбіне ұрыққа экстракция жүргізу қажет// шұғыл кесер жасау жүргізу қажет// 11 кезеңде кіндікті байлап және күшейту қажет// босанушы әйелді сол жақпен жатқызу қажет, оттегін беріп, перитомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек// босанушы әйелді сол жақ қырымен жатқызу қажет, оттегін беріп, эпизиотомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек *** 100.Босандырудан кейінгі қан кетуі кезінде бастапқы көмек қорытындыланады // қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау// +қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және +физ. ерітінді инфузиялау, қан кету себебін іздеу// қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және мобилизации, октоситоцинді енгізу және физ. ерітінді инфузиялау, жатырдың бимануалдық компрессиясы// қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау, жатыр мойнағын қолмен тексеру содан кейін окситоцин енгізу// қызметкерлердің жұмылдырылуы, ургент дәрігерді және зертханашыны шақыру, босанушы жағдайын және қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, содан кейінгі тамырды катетеризациялау және физ. ерітіндіні инфузиялау 101. Мерзімінде босану. Босанудан кейін көлемді қан кету басталды, тамыр ішіне окситоцин енгізеді, содан кейін жатыр жиырылып, бірақ қайта босаңсыды. Босау жолы қаралған – жыртылыс жоқ. Қан кету жалғасуда, 1000 мл жетті. АҚ 90\50мм сын бағ, тамыр соғысы минутына 100рет. Диагноз?// +босанудан кейінгі кезең. Атоникалық қан кету. Геморрагиялық шок 1 ст// босанудан кейінгі кезең. Гипотоникалық қан кету// босанудан кейінгі кезең. Жатырдың жарылуы. Жарақат шок 1 ст// ерте босанудан кейінгі қан кету. Анафилактикалық шок// босанудан кейіңгі кезең. Геморрагиялық шок 1 ст ***
101. Сағат 10:00 босанушы белсенді фазаға түсті. Бас 5\5. Жатыр 4 см ашылған; Сағат 14:00 бас сол қалпы 5\5 жағдайда қалады; жатыр 4 см ашылған, қисық ашылған жатыр мойнағы партограммада дабыл сызығының оң жағына орналасады. Қағанақ қапшығының өздігінен жыртылуы, қағанақ суу ашық түсті. Жатырдың жиырылуы 10 минутта 1 толғақ, ұзақтығы 20 сек. Диагнозы?// +созылмалы ( ұзарған) белсенді фаза// созылмалы латенттік фаза// босану әрекетінің әлсіздігі// босану әрекетінің дискоординациясы// жалған толғақ *** 102. Қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойнының толық ашылуы, қағанақ қапшығы бүтін. Ұрық басы барлық сегізкөз ойығында және қасағалық жіктесуде орналасқан, шонданай дөңестер және қабақ жақ құйымшақ қысылыңқы. Шошақ тігіс оң жақта қисық көлемде, кіші еңбек сол жақ алдында. Ұрық басы қайда орналасқан?// кіші жамбас шығысының үлкен сегментінде// кіші жамбас қуысының кең бөлігінде// +кіші жамбас қуысының тар бөлігінде// кіші жамбастың түбінде// кіші жамбас шығысының қуысында ***
103. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 22 – 23 аптасымен әйел қаралды. Тексеру барысында АҚҚ 2 рет арасы 4 сағаттан 140 /90 – 150/100 мм.с.б.б көтерілгені анықталды.Протеинурия 1г/л. Жүргізу тактикасы қандай?// анти гипертензивті дәрілер тағайындау// монинторингтау// +госпитализация// магнезиальді терапия бастау// инфузионды терапия 104. А. жүкті әйел, 26 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне босану әрекеті басталғанан кейін 10 сағаттан соң түсті. 10 минутта 2 толғақ? Ұзақтылығы 20-25сек. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132рет, ырғақты. Қынапты зерттеу кезінде: жатыр мойнағы тегіс, жатыр аңқасының ашылуы 2 см. Сіз қандай босану әрекетінің аномалиясының түрін жорамалайсыз?// + латенттік фаза ұзаруы// босану әрекетінің дискоординациясы // қарқынды босандыру// жалған толғақ// созылмалы белсенді фаза *** 105.Әйелдің босану кезеңінде. Экстрагениталдық патологиясы жоқ. Жүктілік ешқандай асқынусыз өтті. Осы сәтке дейін жүктілік ерекшеліксіз болды. Акушер зерттеу кезінде минутына тамыр соғысының жиілігінің 90-94 соққысы байқалады. Сіздің әрекетіңіз?// дене температурасын өлшеу// АҚ өлшеу// +әйелдің қажетті сұйықтықты ішуіне көз жеткізу// инфузиондық терапияны тағайындау// әйелдің несеп шығарғанына және уақытында тамақтанғанына көз жеткізу 106. Ауыр дәрежелі қан аздықта қажетті тәуліктік темірдің мөлшері// 100 – 120 мг темір (темір сульфатына) 107. Қайта босанушы Б. , 27 жаста, перзентхананың қабылдау бөлімшесіне түсті. 4 сағат бойы толғатуда. Сусыз кезең 2 сағат. Бұл екінші жүктілік. Бірінші жүктілігі босанғаннан кейін 2 сағаттан соң жаңа туған нәрестенің босану кезінде алған жарақатынан (ұрық салмағы 4200 г) шетінеген. Пациент орта бойлы, дұрыс дене бітімді, қалыпты тамақтанады. Жамбас өлшемдері 25-27-30-19,5см. ІА- 115см, ЖТБ – 36см. Ұрықтың болжамалы салмағы 4200гр. 10 минутта 2-3 ауыратын толғақ, ұзақтылығы 40 секунд. Ұрықтың ЖСЖ 100 рет минутына. Вастен белгілері оң. Қынапты зерттеу: жатыр мойыны тегіс, айналасы жіңішке, ашылуы 8см. Ұрықтың басы 4\5. Сабақ тігісі көлденең көлемде, ұрық маңындағы су ағады, боялған меконием. Осы қарап-зерттеу нетижесінде қойылған диагноз: «Мерзіміне жеткен жүктілік. Босанудың бірінші кезеңі. Жалпы тең тарылған жамбас 1 дең. Ірі ұрық.» босану кезінде қандай қиындықтар туындады?// жатырдың жыртылу қаупі// жатырдың жыртылуының бастауы, ұрықтың дистрессі// бірінші босану кезеңіндегі әлсіздік// +әйелдің жамбасының көлемі мен ұрық басының сәйкессіздігі ұрықтың дистрессі// босану әрекетінің дискоординациясы, ұрықтың дистрессі 108. Бала басының жарып шығуы кезіндегі акушер/дәрігердің әрекеті// толғату кезінде қатты күш салуға рұқсат етіледі, бүгілген жағдайда басты ұстау, шапаралықты қорғауды жасау// +жиі дем алуды және терең тыныс алуға рұқсат ету, толғақ кезінде кішкене күш салуға рұқсат етіледі, басты бір қолдың саусағымен ұстау, сақтықпен шапарасын қорғау// босанушылардың толғағын басқару, бастың жарып шығуын және тууын бақылау// босанушыларға ерікті тыныс алуға мүмкіндік беру, бастың жарып шығуын және тууын бақылау// басанушыға белсенді тыныс алуға рұқсат етпеу, шапарасын қорғауды жүргізу *** 109.Преэкламсия ауыр дәрежесімен босанған әйел, салмағы 3200,0 гр. Бала жолдасы өздігіннен бөлініп шығарылды. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде гипотониялық қан кету болды. Жалпы қан кету 600,0 мл. Қан құю керекпе, қанша көлемде?// керек емес, тек қан алмастырғыш құю// 300,0 мл қан ,300,0 мл коллойдты ерітінді// инфузионды – трансфузионды терапия керек емес// инфузионды – трансфузионды терапия керек емес// +керек емес, тек кристоллоидтар құйса жарайды ***
110. Босанудың асқынуы кезінде коагулопатиямен күдіктену, егер «төсектік тест» жасау кезінде ұйыған қан түзелсе// 4 минут аралықтан асса// 5 минут аралықтан асса// 6 минут аралықтан асса// +7 минут аралықтан асса// 8 минут аралықтан асса *** 111.Әр нәресте үшін әртүрлі ортақ температуралық ортаны жасайтын негізгі фактор - бұл// қоршаған ортаның температурасы// жаңа туған баланың температурасы// +жаңа туған нәрестенің салмағы// гестациондық жас// жүктілік пен босану ағымы ***
113. Босанушы К. 30 жаста босану әрекетінің әлсіздігіне байланысты босану үрдісі 19 сағатқа жалғасты. Дене салмағы 3200,0 нәресте туылғаннан кейін 10 минуттан соң, қан кету басталды және жалғасуда, кеткен қан көлемі 350 мл. Бала жолдасы туылды, бүтін. Қан кету жалғасуда 550 мл жетті. Тамыр ішіне 500 мл физ. ерітіндіде 10ЕД окситоцин енгізілді., 15 минутта 1 литр жылдамдықпен енгізілуде. Жатыр жұмсақ, массаждан кейін жатыр жиырылды, бірақ біраздан соң қан кету қайта басталды. Жатыр мойны және қынап айнамен қарағанда бүтін. Қан жоғалту 850 мл. Сіздің бұдан кейінгі әрекетіңіз// алдыңғы жиынтық арқылы жатыр денесіне энзопрост енгізу// тағы 5 ЕД окситоцинді тамыр ішіне енгізу// +жатырдың бимануальная компрессиясы мизипристолды енгізу// лапаротомия, хирургиялық гемостаз// лапаротомия, жатырдың қосалқыларысыз экстирпациясы *** 114.Жүкті әйелде 32 аптада үдемелі қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы белгілері болды, перзентханаға шұғыл жатқызылды. Акушерлік тактика// интенсивті терапия, жүктілікті сақтау// толғақ қоздыру толғақ күшейту// +кесар тілігі// токолитик қолдану// амниотомия 6 сағаттан соң толғақ қоздыру мен толғақ күшейту ***
115.Перзентханаға ес-түссіз жүкті әйел жеткізілді.Туысқандарының айтуы бойынша анамнезінде эпилепсия болған. Бас ауруға шағымданады,аяғында ісінулер пайда болған.Құрысу болған. АҚҚ 150/100мм.с.б.б,160/100мм.с.б.б.Жүк тілік мерзімі 35 апта.ЖЗА белок-1-0 гр/тәулік.Ең тиімді акушерлік тактика// жүктілер потология бөліміне госпитализациялау// нейрохирургия бөліміне госпитализациялау// +жансақтау бөліміне госпитализациялау// терапия бөліміне госпитализациялау еврология бөліміне госпитализациялау *** 116. Перзентханаға босанушы ұрықтың көлденең орналасуы және ұрық қолының босану жолдарына түсуімен жеткізілді. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының толық ашылуы және ұрық қолының анықталады. Ұрықтың жүрек қағысы естілмейді. Диагноз қойыңыз. Осы жағдайда қандай босандыру әдісіне рұқсат етілген?// ұрықтың көлденең жатуы, классикалық акушерлік бұруды жасау содан кейін ұрықты аяғынан ұстап экстракциялау// ұрықтың көлденең жатуы, щұғыл түрде кесір тілігін жасау// ұрықтың созылмалы көлденең жатуы, ұрықты бұзу операциясын жасау// созылмалы ұрықтың көлденең жатуы, босандырудың консервативті енгізуін жалғастыру// +созылмалы ұрықтың көлденең жатуы, ұрықтың интранаталдық өлімі, ұрықты бұзу операциясын жасау ***
117. Жатыр мойнының жыртылуы кезінде қан кету себебі// пудендалдық артерияның ішкі зақымдануы// мықын артерияның сыртқы зақымдануы// жатыр артериясының ішек-қарын бөртпесі тармағының зақымдануы// +жатыр артериясының мойын-қынаптық тармағының зақымдануы// клитордың үңгірлі денесінің зақымдануы *** 118. Алғаш босанушы 23 жаста, 12 сағат ретті толғақтар. Ұрықтың болжам салмағы орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Партограммада қолдану сызығына келді. Дәрігердің іс-әрекеті?// акушерлік демалыс беру// +босанушыны белсендіріп, амниотомия жасау// бақылауды жалғастыру// босануды кесар тілігімен аяқтау// көк тамырға гинипрал егу ***
119. Қайта босанушы Н., 25 жаста, босану әрекеті басталған соң 1 сағаттан кейін перзентханаға түсті, стационарда 3 сағаттан соң қағанақ суы кетті. Босанудың І кезеңі және сусыз кезең қанша сағат құрады?// // 5 сағат және 30 минут// 6 сағат және 1 сағат// 6 сағат және 3 сағат// +7 сағат және 3 сағат// 7 сағат және 5 сағат *** 120.Анатомиялық тар жамбас кезіндегі жыртылу қауіпінің клиникасы// ретсіз күшену// қиындықпен зәр бөлу// ұрықтың басының жылжымауы// +жатыр «құмсағат» тәрізді, төменгі сегментте толғақтан тыс ауырсыну// аралықтың ісінуі ***
121. Қайталап босанушыларда өте тез босану дегеніміз// 6 сағатқа дейінгі босану// 3 сағатқа дейінгі босану// 4 сағатқа дейінгі босану// 5 сағатқа дейінгі босану// +2 сағатқа дейінгі босану *** 122.Әйел 30 жаста, әйелдер кеңесінде есін жоғалтты. Қасына ерген туыстарының айтуы бойынша, кеше құрысу ұстамасы болған. АҚҚ 180/100 мм с.б.б., пульсі 100 соққы минутына, тыныс алу жиілігі минутына 30, аяқтарында және құрсақтың алдыңғы қабырғасында айқын ісінулер байқалады. 32 апталық жүктілік. Анамнезінде: созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық аурумен сырқаттанған, үйде гипотензивтік препараттар мен транквилизаторлар қабылдаған. Болжам диагнозы қандай?// жіті бүйрек жетіспеушілігі// ми қанайналымының жіті бұзылысы// +эклампсия// жіті миокард инфаркті// гипертониялық криз ***
123.Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады?// 320 мл физ. сұйыққа 80 мл 25% MgSO4 к/т тамшылап// +20 мл 25% MgSO4 к/т жәй тамшылап// 10 мл 20% MgSO4// 250 мл 25% MgSO4// 40 мл 25% MgSO4 *** 124. ЖДА-ға жүктіліктің 25 аптасындағы әйел келді, шағымдары әлсіздікке, шаршаңдыққа. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 6,2 ммоль/л, гликогемоглобин 4%. Сіздің диагнозыңыз?// +жүктілік 25 апта. Гестациялық диабет// жүктілік 25 апта. Қант диабеті II дәреже// жүктілік 25 апта. Қант диабеті I тип// жүктілік 25 апта. Қант диабеті III дәреже// жүктілік 25 апта. Қант диабеті II тип ***
125. Созылмалы гипертензия дегеніміз не?// артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен жүретін көпжүйелі синдром // жүктіліктің 30 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия // жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия // бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай// +жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия *** 126.Жүктіліктің 37 аптасы. Белінің аурыуна, көбінесе оң жағынып оң жыныс еріндеріне ауырсынуың иррадияциясына шағымданады. Объективті: әйел тынымсыз ыңғайлы жәй таба алмайды. Соғу симптомы оң жақтан оң. Жалпы зәрі анализінде зәрі р=1040, лейкоциттер 5-6, белок жоқ, эпителийі 0-1. Эритроциты 18-19, дүздар ураты +++, бактерии жоқ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// жүктіліктің 37 аптасы. Жедел пиелонефрит// +жүктіліктің 37 аптасы. Зәртас аурыуы// жүктіліктің 37 аптасы. Жедел гломерулонефрит// жүктіліктің 37 аптасы. Плацентаның уақытынан бүрын ажырауы// жүктіліктің 37 аптасы. Жедел панкреатит ***
127.Жүкті әйелде, жүктілігініњ 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тєулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы?// +преэклампсияның жеңіл дәрежесі// преэклампсияның орташа дәрежесі// преэклампсияның ауыр дәрежесі // эклампсия // жүктілікпен шақырылған гипертензия ***
128.Қай жүре пайда болған жүрек ақауында жүктілікке қатаң тиым салынады// і сатыдағы митральді жетіспеушілік// +кан айналу бұзылысымен жүретін қосаланған митральді жүрек ақауы// і сатыдағымитральді стеноз// і сатыдағы аорталді жетіспеушілік// і сатыдағы аорталді стеноз ***
129. 25 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 28 апта мерзімінде ес түссіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді. Күйеуінің айтуына қарағанда жүкті әйелде үйінде құрысулар болған, жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында айқын ісік, АҚ 180/120 мм сын. бағ., анурия. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 110 рет мин.Диагнозыңыз қандай?// +жүктілік 28 апта. Эклампсия. Жедел бүйрек жетіспеушілігі. Ұрықтың дисстресі// жүктілік 28 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Жедел бүйрек жетіспеушілігі. Ұрық дисстресі// жүктілік 28 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жетіспеушілігі// жүктілік 28 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жетіспеушілігі// жүктілік 28 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Жедел бүйрек жетіскеу шілігі *** 130.Жүкті әйел М., стационарға ЖДА бағыттауымен келіп түсті жүктіліктің 34 аптасында. Шағымы 3 күн бойы ұрықтың жиі қозғалуына. ІА-85 см, ЖТБ – 26 см. Бұл жағдайда диагнозды негіздеу үшін нені қолданады// гравидограмманы// ультрадыбыстық биометрияны// допплерометрияны// ұрық қозғалуын санау// +КТГ ***
131.Науқас М., 24 жаста, әйелдер кеңесіне 3 ай бойы еттеккірдің болмуына, тәулігіне 15 реттке дейінгі құсуға, тәбеттің жоғалуына шағымданып келді. Тері жабындасы бозарған, құрғақ, тамыр соғысы 92 рет минутына, АҚҚ 90\60 мм с.б.б., көз склерасының сарғаюы анықталды. Қынаптық тексеруде:жатыр жұмсақтау консистенциялы, 11-12 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, ауру сезімсіз. Қосалқылары анықталмайды. Күмбездері бос. Ең мүмкін диагноз?// жүктілік 11-12 аптасы. Жүктілер кұсуы жеңіл түрі// +жүктілік 11-12 аптасы. Жүктілер кұсуы ауыр түрі// жүктілік 11-12 аптасы. Жедел панкреатит// жүктілік 11-12 аптасы. Жедел гастродуоденит// жүктілік 11-12 аптасы. Жедел тағамдық улану *** 132.Әйелдер кеңесіне 32 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына қанды бөліністерге шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір өздігінен түсік және үш медициналыќ түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі үңірейіп тұр, ішкі ернеуі жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?// өздігінен түсік болу ќаупі// +өздігінен басталѓан түсік// дамымаған жүктілік// ұрық көпіршігі// плацентаның төмен орналасуы ***
133.Жүктіліктің 35 аптасында ішінің толғақ тәрізді ауруына шағымданып түсті. Толғақ 25-30 секунд,әр 4-5 минут сайын. Акушерлік статус: көпұрықты жүктілік.Қынаптық зерттеуде жатыр мойны тегістелген, орта қалыідықта, жатыр ернеуінің ашулуы 2,0 см. Мүмкін болатын диагноз?// жүктіліктің 35 аптасы.Егіздер. Мерзімінен ерте босану// жүктіліктің 35 аптасы.Егіздер . Мерзімінен ерте босану қаупі// +жүктіліктің 35 аптасы.Егіздер . босанудың 1 кезеңі// жүктіліктің 35 аптасы.Егіздер. Жалған толғақ// жүктіліктің 35 апатасында шұғыл босану ***
134. Жүктіліктің 12 аптасында жүкті әйел СВА-ға жүрек айну, құсу, температураның жоғарлауына, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып жүкті әйел келді. Ұрып соғу симптомы теріс. Соңғы екі күнде зәр түсінің қарайғаның байқаған. Болжамды диагноз?// жүкті әйелдер гестозы// +вирусты гепатит// жедел респираторлы ауру// пневмония// острый пиелонефрит
бірден босанѓаннан кейінгі к‰нге// +босанѓаннан кейінгі 4 –ші к‰нге// босанѓаннан кейінгі алѓашќы 3 к‰нге// босанѓаннан кейінгі екі аптаѓа// босанѓаннан кейінгі кезењніњ бєріне *** 136.Мына клиникалыќ бейне босанѓаннан кейінгі кезењніњ ќай к‰ніне сай келеді: жатыр т‰бініњ т±ру биіктігі ќасаѓадан 11- 13 см жоѓары т±р, жыныс жолдарынан бµлінетін бµліндініњ сипаты ќанды?// бірден босанѓаннан кейінгі жаѓдай// босанѓаннан кейінгі 4 –ші к‰н// +босанѓаннан кейінгі алѓашќы 3 к‰н// босанѓаннан кейінгі екі апта// босанѓаннан кейінгі кезењніњ бєрі ***
137.Мына клиникалыќ бейне босанѓаннан кейінгі кезењніњ ќай к‰ніне сай келеді: с‰т бездерінен с‰т бµлінуде, жатыр т‰бініњ т±ру биіктігі ќасаѓадан 7- 8 см жоѓары т±р, жыныс жолдарынан бµлінетін бµліндініњ сипаты сірлі-ќан араласќан?// бірден босанѓаннан кейінгі жаѓдай// босанѓаннан кейінгі 4 –ші күн// босанѓаннан кейінгі алѓашќы 3 күн// +босанѓаннан кейінгі 5-6 күн// босанѓаннан кейінгі кезењніњ бєрі *** 138.Босанған әйел, босанудан кейінгі 9 тәулікте дене қызуының 38С дейін жоғарылауына, ішінің төменгі бөлігінің мазасыздандырып ауырсынуына, жыныс жолдарынан қан аралас, жағымсыз иісі бар бөлінділерге шағымданып келді. Қынаптық зерттеуде қынап шырышы қанаралас бөлінділермен ылғалданған. Сыртқы ањќа ішкі ањќаѓа дейін саусаќ өткізеді. Жатыры +босанѓаннан кейінгі метроэндометрит. Ењ ыќтимал диагноз ќайсысы?// +босангѓаннан кейінгі параметрит// босангѓаннан кейінгі параметрит// гематометра// босанѓаннан кейінгі перитонит// босанѓаннан кейінгі сепсис ***
139.Емшек сүтінде майлар құрамы ұсынылған// холестеринмен// фосфолипидтермен// +триглицеридтермен// бос май қышқылдарымен// линолен қышқылымен *** 140.Босанудан кейінгі кезеңдегі қабыну процессінің ең жиі формасы// мастит// метротромбофлебит// +эндометрит// параметрит// септикалық шок ***
141. Босанудан кейін кеш кезеңде қан кету себебімен әйелді зерттегенде жатыр ішінде плацентаның бөліктері бар екені белгіленді. Дәрігердің тактикасы?// жатырды жиыртатын препараттарды енгізу// антибактериалдық терапия// УДЗ//
гемотрансфузия// +плацентаның қалдығын инструментпен алып, жатырды жиыртатын препаратар, АБ тағайындау *** 142.Босанудан кейін болатын серозды маститтің клиникалық көріністеріне жатпайды// дене қызуы 38-390 С// зақымдалған жағындағы сүт безінің ауырсынуы// +пальпация кезінде сүт безіндегі тығыздалу аймағында ауырсыну болмауы// сүт безіндегі тығыздалған аймағындағы терінің қызаруы// сүт безінің үлкеюі ***
143.Бала жолдасы туылған соң, жатыры тығыз бала жолдасы түгел қан кету жалғасуда не істеу керек ?// жатырды алдыңғы іш қабырғасы арқылы уқалау// көк тамырға окситоцин енгізу// +босану жолдарын айнамен қарау// жатыр қуысын қолмен тексеру// жатырдың бимануалды компрессиясы *** 151 Босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер 400мл және жалғасуда.Жатыры жұмсақ дәрілерге сыртқы қоздырғыштарға жауап бермейді.Диагноз// ДВС-синдром// +жатыр атониясы// жатыр гипотониясы// босанғаннан кейінгі ерте кезең// жатырдың жыртылуы ***
152 Жүктіліктің 34 аптасында қағанақ суының уақытынан бұрын кету кезінде хориоамнионит белгілері болса, не істеу керек// +жедел түрде босандыру// ұрықтың СДР алдын алу// босануды қоздыру// токолитиктерді тағайндау// ұрықтың УДЗ тағайындау *** 153 Босанған әйел босанудан кейін 3 тәулікте басының ауыруына, ұйқысының бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне, ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Қараған кезде пульс 105 рет минутына, дене температурасы 38,30С. ЖҚА лейкоциттер = 11х109/л. Пальпаторлы – жатыр түбі 1 к/с кіндіктен төмен. УДЗ – жатыр айқын контурмен. Лохиялар іріңді. Бартельс- Сазонов жіктелуіне сәйкес аталған жағдай іріңді-септикалық инфекцияның қандай этапына жатады// I этап// +II этап// III этап// IV этап// V этап
А) В) С) D)// шұғыл госпитализация және босандыру// +стационарда ұрық жағдайын динамикалық бақылау// ӘК ұрық жағдайын динамикалық бақылау// ұрықты стероидты дайындау курсын аяқтағаннан соң стационарда ұрық жағдайын динамикалық бақылаужәне босандыру// стационарда ұрық жағдайын бақылау және стероидты курс емінен кейін әйелді босандыру ***
155Қазақстан республикасындағы ана өлімі себебінің құрылымында бірінші орынды алады// жүктілердің гипертензионды жағдайлары// +акушерлік қан кетулер// экстрагениталды патология// жұқпалар// босану жарақаты *** 156Қазақстан республикасындағы перинаталды өлім себебінің құрылымында бірінші орынды алады// анасының экстрагениталды патологиясы// + ұрықтың асфиксиясы және гипоксиясы// мерзімінен өткен жүктілік// гестоздар// босану жарақаттары ***
157Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалайды// +ұрықтың жағдайы қалыпты// өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері// өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері// ұрық жағдайының айқын өзгерістері// ұрықтың сын жағдайлары *** 158Жүкті әйел ВОЗ усынысы бойынша неше рет әйелдер консультациясына келуі керек?// 2 аптада бір реттен кем емес// 1 айда бір реттен кем емсе// +жүктілік кезінде 4 рет// жуктілік кезінде 10 реттен кем емес// кез келген кезінде. ***
159 36 жастағы жүкті әйел жедел көмен көлігімен бас эпигастрий аймағында аурыуына, жатырдың қатаюына шағымдарымен алып келінді. Зәрінде белок –1,5 г/л, пульсі – 89 рет/мин . , АҚ 90/60, бетінде, ішінде, аяқтарында – ісік. Жатыр мөлшері жетілген жүктілікке сәйкес, жатыр айқын қатайған, жергілікті ауырсыну бар. Ұрық жүрек сғысы түйық, 100 рет/мин Қандай диагноз?// +38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Қалыпты арналысқкан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Геморрагилық шок. Ұрық дистрессі// 38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Плацентаның алда орналасуы// 38 апталық жүктілік. Эклампсия. Қалыпты орналысқкан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Созылмалы ұрық гипоксиясы// 38 апталық жүктілік. Жатырдың жыртылуның басталуы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі// 38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Қалыпты орналысқкан плацентаның ажырауы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі *** 160 Бөлімшеге 29 жастағы А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, мойын 1,5 см қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі ернеуге дейін өркін откізеді. Қан анализінде - Нв - 80г/л, ТК - 0,8. Бұл патологияның себебі?// созылмалы гастрит// асқынған акушерлік анамнез// +ИЦЖ// анемия//
созылмалы тонзиллит ***
161Босану үйіне жедел жәрдем көмегімен жүктілік мерзімі 38 аптадағы жүкті әйел басының ауруына шағымданып түсті АҚ 165/90 мм.сб. Балтырында ісінулер. Зәр анализінде белок анықталды -1,56 г/л. Сіздің алдын ала диагнозыңыз// жүктілік 32 апта. Созылмалы артериальді гипертензия// жүктілік 32 апта. Гестационды гипертензия// жүктілік 32 апта. Преэкламспия жеңіл дәрежелі// +жүктілік 32 апта. Преэкламспия ауыр дәрежелі// жүктілік 32 апта. Эклампсия *** 162 Гестационды гипертензия деген не?// бұл полисистемді синдром, АҚҚ көтерілуімен және протеинуриямен жүреді// жүктіліктің 1 триместрінде анықталатын гипертензия// +жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болып, босанудан кейінгі периодтың 6 аптасына дейін қалыпқа келетін гипертензия// диастолалық қысым 110мм.с.бб бір рет өлшегенде// жүктілік пен босануды асқындыратын бұрын болған гипертензия ***
163Перзентханаға жедел жәрдем бригадасымен эклампсияның үш ұстамасынан кейін есінен танған жүкті әйел жеткізілді.Жүктілік мерзімі 32 апта.Жағдайы өте ауыр.АҚ 180/120 мм с.б.Ұрықтың жүрек соққысы тұйық,142 рет минутына.Қынаптық зерттеуде:жатыр мойны сақталған,өзегі жабық.Жүкті әйелді жүргізу іс- әрекетіңіз? шұғыл жағдайда кесар тілігі жолымен босандыру// бірнеше сағат ішінде қарқынды терапия жүргізіп,кесар тілігін жасау// 1 тәулік ішінде қарқынды терапия жүргізіп,босану әдісін таңдау сұрағын шешу// бірнеше сағат ішініде интубация жолымен операция алды дайындық және өкпені жасанды желдету жасап,оперативті жолмен босандыру// кешенді қарқынды терапия және босану жолдарын дайындау ***
164 Преэклампсияның ауыр дәрежесінде магнезиалді терапияны бастапқы дозасы ќандай болады?// 1 сағ ішінде 1-2 гр көктамырішілік// 1-2 грамм бұлшықішіне// +15 мин ішінде 5 грамм көктамырішілік// 4-5 грамм бұлшықішіне// 5 минут ішінде 8-10 грамм көктамырішілік *** 165 ЖДА дәрігеріне жүктіліктің 18 аптасындағы жүкті әйел 4 аптаның ішінде жатырының ұлғаюына шағымданып келді.УДЗ жасалмаған.Қарағанда:іш айналымы 93 см, ЖТБ 20 см.Аяқтарында ісіну жоқ. АҚ, пульс қалыпты. Мүмкін болатын диагноз және зерттеу әдісі?// жүктіліктің 18 аптасы. Суегіз.қынаптық зерттеу// жүктіліктің 18 аптасы. ЖЗА// + жүктіліктің 18 аптасы. Көп ұрықты жүктілік. УДЗ// жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілер шемені// жүктіліктің 18 аптасы. Суегіз. КТГ ***
166 Алғашқы босанушыларда жатыр мойнының ашылуы келесі кезеңмен жүреді// +ішкі ернеуінің ашылу, жатыр мойнының тегістелуі, сыртқы ернеуінің ашылуы// сыртқы ернеуі ішкі ернеуімен бірге ашылады, сонымен қатар жатыр мойны кішірейеді// сыртқы ернеуі ашылады, жатыр мойны тегістеледі, ішкі ернеуі ашылады // сыртқы және ішкі ернеуі бірге ашылады// қайта босанушылардай Босанушының босануы 10 сағат шамасында жалғасуда. Ұрық маңындағы су төгілмеді. Пациент күтпеген сәтте ағарып кетті, қарнында қатты бұрамалы аурулар пайда болды, жатыр тұрақты тонуста. Ұрықтың жүрек қағысы 1 минутта 90-100 қанағат. РV: жатыр түйінінің ашылуы толық, ұрықтың қуықбөртпесі толық, басқа тиесілі кіші жамбас мойнағының тар бөлігі қысылған. Диагнозы? 1)39-40 апталық жүктілік. Босанудық 11 кезеңі. Плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. ұрықтың қауіпті жағдайы 167 Қайта жүкті 20 жаста қағанақ суы кеткеннен 6 сағаттан соң босану әрекеті басталмай жүктіліктің 37 аптасында келіп түсті. Не қажет// босануды қоздыруды бастау// кесар тілігі операциясымен босануды шешу// антибактериалды терапия бастау// патология бөліміне госпитализациялау, антибактериалды терапия бастау// +бақылау
*** 168 28 жастағы қайталап босанушы күні жеткен жүктілікпен, ретті толғағы басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. 2 жыл бұрын жатыр мойнының диатермокоагуляциясы жасалған.Не істеу керек?// +қынаптық тексеру, жатыр мойнының тыртықтық өзгерістерін жоққа шығару// спазмолитиктерді енгізу// босанудың консервативті жүргізуін жалғастыру// жатыр мойнының спазмын жою мақсатында эпидуральді анестезияны қолдану// кесар тілігі *** 169 Алғаш босанушы 22 жаста, босануда 4 сағат. Күні жеткен жүктілік, жамбас өлшемдері 25-28-31-21см. Басымен келіп тұр, 4\5. Ұрықтың жүрек соғысы 100 рет минутына, анық, ырғақты. 10 минутта 2-3 толғақ 40 секундтан, толғақ күші орташа. PV: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3см. Қағанақ қабы бүтін. Жебе тәрізді жік сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алдында және оң жақта. Сіздің диагнозыңыз // + күні жеткен жүктілік. Көлденең орналасу, I позиция, алдыңғы түрі// басымен келуі. 1 кезеңнің латентті фазасы// күні жеткен жүктілік. Көлденең орналасу. Басымен келуі, II позиция, алдыңғы түрі. босанудың I кезеңі, активті фаза// күні жеткен жүктілік, босанудың I кезеңі, активті фаза. Көлденең орналасу. Басымен келуі, II позиция, алдыңғы түрі. Ұрықтың дистрессі// күні жеткен жүктілік. Көлденең орналасу. Басымен келуі, I позиция, артқы түрі босанудың I кезеңі, активті фаза 170.Келесі өлшемдер: D.sp-26 см,D.cr-27 см, D.tr-31 см, C.ext-17,5 см қай жамбасқа сай келеді// +Жалпақ рахиттік. Жай жалпақ. Көлденең тарылған. Қиғаш. Жалпы бірқалыпты тарылған. *** 171.Бел-сегізкөз ромбының жоғарғы ұшбұрышның тығыз дамуы анатомиялық тар жамбастың қай түріне сәйкес келеді// көлденең тарылған. жай жалпақ. +жалпақ рахиттік жалпы бірқалыпты тарылған. қиғаш аралас. *** 172.Ұрықтың жамбаспен орналасуы кезінде, ұрықтың қандай салмағында босануды кесір тілігімен аяқтау керек?// +3600,0 және одан әрі 3000,0 2555,0-3000,0 3200,0 2800,0-2900,0 *** 173.Қай уақытта ұрықтың жамбаспен келуі кезінде қауіп төнуі мүмкін?// бөксенің көрінуі және шығуы кіші жамбас қуысына бөксенің түсуі /алдыңғы жауырының төменгі бұрышының туылуы кезінде// кеудесінің толық туылуы кезінде +кіндік сақинасына дейін туылуы кезінде *** 174.Қынаптық зерттеу кезінде ұрықтың көлденең орналасуында не анықталады?// ***+ Ұрықтың бүйірі немесе ұрықтың ұсақ бөліктері Ұрықтың басы Жамбас белдеуі Ұрықтың аузы Тік ішек 175.Алдыңғы төбемен келу дегеніміз не?// ***+Сагитальді жік мүйіске жақын орналасқанда Сагитальді жік қасағаға жақын орналасқанда Сагитальді жік оң жақ қиғаш өлшемге сәйкес келуі Сагитальді жіктің сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес келуі Жамбас кіреберісінен сагитальді жіктің жоғары орналасуы 176.Артқы төбемен келу дегеніміз не?// *** Сагитальді жіктің қасаға мен мүйіс арасында бірдей қашықтықта орналасуында +Сагитальді жіктің қасағаға жақын орналасуында Сагитальді жіктің мүйізге жақын орналасуы Сагитальді жіктің сол жақ қиғаш орналасуында Сагитальді жіктің оң жақ қиғаш орналасуында 177.Ұрықтың артқы төбемен келуінде дәрігердің тактикасы жүргізіледі?// ***+Кесір тілігі Босануды күшейту Акушерлік қысқыш қолдану Бақылауды жалғастыру Латералды перинеотомия 178.Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын ажырауындағы қан кету ерекшеліктері// Көбіне сыртқы Тыныштық кезінде, көбіне түнде Әрқашан ауырсынусыз + Көбіне ішкі, сыртқы-ішкі Күшейген, сыртқы *** 179.Аралықтың жыртылуының 2-ші дәрежесінде аталғандардың барлығы кездеседі, біреуінен басқасы// Артқы жабысқақтың бұзылуы Қынап қабырғасының зақымдалуы Аралық бұлшықеттерінің зақымдалуы + Тік ішек сыртқы сфинктерінің зақымдалуы Аралық терісінің зақымдалуы *** 180.Жатыр мойнының күшпен жыртылуы келесі жағдайда болады, біреуінен баскасы// Акушерлік қысқаш салу ұрықты аяғынан бұру ұрықты жамбаспен шығару ұрыққа бөлшектеу операциялары +Ұрық басының жамбастың бір жазықтығында ұзақ тұрып қалуы *** 181.Аралықтың жыртылуының I дәрежесінде тігіс салу ережесі// ***+Қынаптың кілегейіне және аралық терісіне аралықтың булшықетіне аралықтың кілегейіне тік ішектің сфинктері тігіледі тік ішектің кілегейіне 182.Жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуында сипатталады: (бір не 2 жағынан)// ***2см көп, бірақ қынаптың кіреберісіне жетпейді +2см көп, қынап күмбезіне жетеді Әрқашан екі жақтан 2 см дейін Аралықтың жыртылуымен бірге өтеді 183.Аралықтың жыртылуының 2-ші дәрежесінде аталғандардың барлығы кездеседі, біреуінен басқасы// Артқы жабысқақтың бұзылуы Қынап қабырғасының зақымдалуы Аралық бұлшықеттерінің зақымдалуы + Тік ішек сыртқы сфинктерінің зақымдалуы Аралық терісінің зақымдалуы *** 184.Жатыр мойнының күшпен жыртылуы келесі жағдайда болады, біреуінен баскасы// *** Акушерлік қысқаш салу ұрықты аяғынан бұру ұрықты жамбаспен шығару ұрыққа бөлшектеу операциялары +Ұрық басының жамбастың бір жазықтығында ұзақ тұрып қалуы 185.Аралықтың жыртылуының I дәрежесінде тігіс салу ережесі// ***+Қынаптың кілегейіне және аралық терісіне аралықтың булшықетіне аралықтың кілегейіне тік ішектің сфинктері тігіледі тік ішектің кілегейіне 186.Жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуында сипатталады: (бір не 2 жағынан)// ******2см көп, бірақ қынаптың кіреберісіне жетпейді +2см көп, қынап күмбезіне жетеді Әрқашан екі жақтан 2 см дейін Аралықтың жыртылуымен бірге өтеді 187.Нәрестенің «тұмсықтық» рефлексі дегеніміз не?// ***+ Саусақпен ернінен соққанда, нәресте еріндерін алға қарай шүртитеді. Кереуетті соққанда, нәресте қолдарын жаяды. Нәресте аяғын қоздырғанда, бала үлкен башпайын ашып, қалған башпайларын бүгеді Саусақпен алақанға тигенде, бала саусақты күшпен қысып алады Алақанмен аяғына қысым салғанда, бала еңбектегендей қозғалыстар жасайды. 188.Нәрестеде Бабинский рефлексі дегеніміз не?// *** Саусақпен ернінен соққанда, нәресте еріндерін алға қарай шүртитеді. Кереуетті соққанда, нәресте қолдарын жаяды. +Нәресте аяғын қоздырғанда, бала үлкен башпайын ашып, қалған башпайларын бүгеді Саусақпен алақанға тигенде, бала саусақты күшпен қысып алады Алақанмен аяғына қысым салғанда, бала еңбектегендей қозғалыстар жасайды. 189.Плацентаның толық шынайы бекіп өсуіне тән// ***+Ұрық туылғаннан кейін бірден жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністердің болуы// Ұрық туылғаннан 5-10 мин кейін жыныс жолдарынан күшті қан кету Жыныс жолдарынан кетіп жатқан қанның ұйымауы + Босанғаннан кейінгі кезеңде қандай да бір қанды бөліністердің болмауы Ұрық туылғаннан 3-5 мин кейін жыныс жолдарынан күшті қан кету 190.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына анықтама беріңіз// *** Плацентаның орналасу ақауы, бұл кезде плацента төменгі сегмент аймағында бекиді +Плацентаның ажырауы ерте болады, жүктілік кезінде, босанудың бірінші, екінші кезеңінде болады Жатыр бұлшықеттерінің жиырылу қабілетінің төмендеуі Плацентаның жатыр бұрышында орналасу ақауы Жатыр тонусының төмендеуі 191.Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелді жүргізу тактикасы//+12 аптада жүктілікті үзу +Арнамалы ем фонында жүктілікті 35-36 аптасында үзу// жүктілікті сақтау және акушер гинеколог бақылауы жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру хирургиялық емге бағыттау және жүктілікті созу *** 192.Жедел аппендицит және жетілген жүктілік тактика// ***+аппендэктомия және босануды консервативті жүргізу аппендэктомия және кесар тілігіжатыр ампутациясымен жоспарланған босандыру және босануды консервативті жүргізу аппендэктомия және кесар тілігі аппендэктомия және кесар тілігі жатыр экстирпациясымен 193.Преэклампсияның ауыр дәрежесінде протеинурия мөлшері// 0,033 ден 0,132 г/л дейін 1 г/л және одан жоғары +5 г/л және одан жоғары 0,132 г/л дан 1 г/л дейін 1 г/л ден 5 г/л дейін *** 194.Гестоз кезінде өкпенің жасанды желдендірілуіне көрсеткіш болып табылады// *** эклампсиялық статус жедел тыныс жетіспеушілігі массивті қан кету ҚШҰ-синдромы гестоз өкпенің жасанды желдендірілуіне қарсы көрсеткіш болып табылады + жуктілік ісігі 195.Жүктіліктің 40 аптасында жатыр түбінің анықталуы// *** қасағадан 28-30 см жоғары семсер тәрізді өсіндінің астында кіндіктің деңгейінде кіндіктен 4 см. жоғары анықталады + семсер өсіндісі мен кіндіктің ортасында 196.Скульский формуласы қандай мақсатта қолданылады// *** жатыр қуысындағы ұрықтың ұзындығын анықтау үшін жатыр қабырғасының қалыңдығы ұрықтың маңдай-шүйде өлшемі + жүктілік мерзімі босану мерзімі 197.Трофобласттың біріншілік бүрлері// ***+синцитиймен қапталған цитотрофобласттан тұрады дәнекер тінді стромалы қан тамырларынан тұрады decidua вazalis қабаты жағынан дамыған амнион ізашарлары болып табылады 198.Плацентарлық қан айналым жүйесінін жүмыс атқаруы басталады// *** Жүктіліктің ІI айынан +Жүктіліктің ІII айынан Жүктіліктің ІV айынан Жүктіліктің V айынан Жүктіліктің VI айынан 199.Ұрықтың ұзындығы жұктіліктің 28 аптасында тең// ***+ 35 см 30 см 12 см 6-7 см 50 см 200.Фетоплацентарлық жүйінің негізгі эстрогені болып табылады// *** Эстрадиол Эстрон + Эстриол Прогестерон Пролактин 201.Губарев-Гауса белгісі// ***+Жатырдың алға ығысуы Жатыр мойынын сәл қозғалмалығы Жатырдың алғы қабырғасында гребень тәрізді қалындығы тап болуы Жатырдың консистенциясынын өзгеруі Жатыр ұштырының асимметриясы 202.Жүктіліктің айқын белгілері// +ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы етеккірінің тоқтауы иіс сезуінің күшею жатыр мөлшерінің үлкеюі таңертеңгілік жүрек айнуының пайда бо *** 203.Жүктіліктің 28 аптасында ұрықтың салмағы қанша?// ***500 гр. 350 гр. +1000 гр. 2500 гр. 3500 гр. 204.Күні жетілген нәрестенің салмағы?// ***+2550,0 гр. 2000,0 гр. 3500,0 гр. 4000,0 гр. 1000,0 гр. 205.Күні жетілген ұрықтың белгілер// *** булшык еттеренін төмендеуі шеміршектері тығыз айқайы қатты үлкен жыныс еріндері кішілерін жабады + дене ұзындығы 48 см және одан көп 206.Остеопороз емдеу үшін қолданады, біреінен басқа// *** 1)жаттығу 207.Жаңа туылған нәрестенің қалыпты дене қызуы ... 0С// 36,0-37,00С 36,2-37,20С 36,4-37,20С + 36,5-37,50С 37,0-37,50С *** 208.Бронх демікпесі бар жүкті әйелдердегі жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсеткіштері// *** гормонтәуелді форма// жүктілік кезінде бірінші рет аныкталган бронхиалды астма// + қайталмалы астмалық ұстамалар, өкпе-жүрек жетіспеушілігі// жүктіліктің үзілу қауіпі// түңгі ұстамалардың айына 1 реттен жиі болмауы 209.Жүрек-қан тамыр жүйесінің қандай ауруларында жүктілік қарсы көрсетілген?// *** Жеңіл дәрежелі артериалды гипертония Төменгі қуыс венасының басылу синдромы + Эйзенменгер синдромы Қолқа коарктациясы Жүрекшеаралық перденің ақауы 210.Әйелдер кеңес орнында 26 жастағы жүкті әйел тіркеуде тұр. Шағымдары жоқ. Анамнезінде бір медициналық түсік және жүктіліктің 20-21 апта мерзіміндегі 2 өзіндік түсік. Жүктіліктің 17 апталық мерзіміндегі қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін қысқарған, жұмсарған, жатыр мойнының өзегі бір саусақты жеңіл өткізеді. Диагнозыңыз // Жүктіліктің 17 аптасы. ААА Жүктіліктің 17 аптасы. Өзіндік түсік + Жүктіліктің 17 аптасы. ИЦЖ. Қалыпты мерзіміне жеткізе алмаушылық. ААА. Жүктіліктің 17 аптасы. ААА. Мерзімінен ерте босану қаупі. Жүктіліктің 17 аптасы. Үйреншікті мерзіміне жеткізе алмаушылық *** 211. 24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, қағанақ суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оның біріншісі мерзімінен алдын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің қай деңгейіне жолдау керек?// I деңгейіне II деңгейіне + III деңгейіне IV деңгейіне V деңгейіне *** 212.Әйелдер кеңесінің учаскелік дәрігеріне етеккірінің тежелуіне (соңғысы 7 апта бұрын болған), лоқсуға және таңертеңгілік кейде бір рет болатын құсуға, иістерді жаратпайтындығына шағымданып келді. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілігі қалаусыз. Соматикалық дені сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және 2 медициналыќ түсік болған. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары болмаған. Қынаптық зерттеу кезінде анықталды: қынап шырышы айқын көгерген, жатыр мойны сақталған, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, бірақ пальпациялау кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Бөлінділері ақшыл. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы қандай?// 1)клинико- лабораторлық тексеру жүргізу және жүктілікті үзуге жолдама беру ***
213. 12 қаңтарда 2014 жылы дәрігерге келгенде әйелде жүктілікке тест оң. Ретті 28 күнді цикл, соңғы етеккірі 8-нен 11-ші желтоқсан аралығында 2013ж. болды. Босанудың болжам күні// 1 қыркүйек 2014 ж// 8 қыркүйек 2014 ж// +22 қыркүйек 2014 ж// 22 қазан 2014 ж// 12 қазан 2014 ж *** 214. Преэклампсия бұл – ... пайда болады// қайта босанушыда// гиперпролактинемияда// хориокарциномада// бірінші жүктілікте// +тек жүктілік кезінде ***
215. Әйел акушер-гинеколог дәрігерде диспансерлік есепте тұр. Жүктілік мерзімі 20 апта. Объективті тексеруде жатыр түбі биіктігі гестация мерзіміне сәйкес келеді. Дәрігер УДЗ тағайындады. Неге?// ұрықтың қалпын анықтау// +ұрықтың туа пайда болған ақауларын анықтау үшін// жүктілік мерзімін анықтау үшін// осы жүктіліктің асқыну симптомдарын анықтау үшін// ұрық қозғалысын анықтау үшін *** ***
216. Жүкті әйелде 36 аптасында жүрген кезде мықын қосылысы аймағында ауру сезімі пайда болды, «үйректік» жүріс. Диагноз қойыңыз?// мезгілінен бұрын босану қаупі// флебит// радикулит// +симфизит мықын қосылысының ажырауы *** 217.Жүктілердің іш айналымы ... өлшенеді// кіндіктен 3 елі төмен// семсер тәрізді өсінді аймағында// кіндіктен 2 елі төмен// +кіндік аймағында// іштің ең шығыңқы деңгейінде
218. 19 жасар науқас АҚҚ көтерілуіне, көкірегінде басу,өлімнен қорқу сезіміне, дененің мұздауына және кейде жансыздануна, жүрек қағуына шағымданып келді. Аталған симптомдар етеккірдің алдындағы 6-7 күнде пайда болып, етеккір келісімен жоғалады.Етеккір алды синдромның ең мүмкін түрі? // +криздік// цефалгиялық// ісінулік// атипиялық// нейропсихикалық ***
219. Жүктіліктің ерте мерзімінде айқын белгісіне жатады: // +жатырда ұрықтың анықталуы// іштің өлшемінің ұлғаюы// жүрек айну және құсу// етеккірдің тоқтауы// уыздың пайда болуы *** 220.Әйелдер кеңесі дәрігеріне 28-29 апталық мерзімдегі жүкті әйел келді. Тексеру барысында 4 сағат аралығында 2 рет жоғарлағаны. АҚҚ 140/90140/100 мм с.б. байқалды. Протеинурия 0,66 г/л. Қандай тактика жүргізесіз?// +мониторинг// стационарға госпитализациялау// магнезиалды терапия тағайындау// күндізгі стационарға жолдама беру *** 221. Алғаш босанушы әйел, 20 жаста, жетілген жүктілікпен, патология бөліміне алдын ала келіп түсті. Қарау кезінде: ІА-101 см, ЖТБ-40 см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбас бөлігі келіп тұр, кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ырғақты, 136 рет минутына. Босанудың тиімді әдісін атаңыз және неге// +жоспарлы кесар тілігі, келіп тұрған бөлігін және салмағын ескере отырып// ұрықты жамбас бөлігі арқылы шығару, өйткені жамбас бөлігі келіп тұр// табиғи жолмен босандыру, әйел жасын және асқынған анамнезінің жоқтығын ескере отырып// сыртқы профилактикалық ұрықты басына қарай бұру, өйткені баспен келудегі босану қалыпты бөлып саналад// босануды табиғи жолмен жүргізу Цовьянову I әдісін қолданып, өйткені таза жамбасымен келіп тұр
222. 35-36 апталық жүктілік, ісіну, зәр анализінде ақуыз 3г/л, АҚҚ 190/100 мм с.б. Басының ауыруына, көз алдында бұлдырлауға, эпигастрий аймағында ауырсыну сезіміне шағымданады. Диагноз қойыныз? Сіздің тактикаңыз?// 35-36 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі преэклампсия, жүктілікті жалєастыру жјне преэклампсияны емдеу// 35-36 апталық жүктілік. Гломерулонефрит, нефрологта емделу// 35-36 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия, 3 күннің барысында емделу// +35-36 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия, босандыруды жүргізуге дайындау 35-36 апталық жүктілік Жүктілікпен шақырылған артериалды гипертензия, гипотензивті терапияны жүргізу ***
223. Истмикоцервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялық коррекцияєа ыѕєайлы мерзім// 9 дан 12 аптаға дейін// 21-24 апта// 25-30 апта// 17 ден 20 аптаға дейін// +12 ден 17 аптаға дейін *** 224. Науқас Г.,36 жасар жүктіліктің 10 аптасында әйелдер кеңес дәрігеріне қаралды.Зерттеуде екі қолында да АҚ 140/70 мм.с.б. дейін көтерілгені анықталды.Жүктіліктің 1 триместрінде АҚ көтерілуі қандай патологияны көрсетеді// +гипертониялық ауруды// преэклампсияны// ерте токсикоз// жүрек ақауы, компенсация сатысында// анемия.
225. Босанушыда босану әрекеті басталған соң 6 сағаттан кейін қыз бала дүниеге келді, асқынусыз. Сіздің әрекетіңіз және неге?// к/т метилэргометрин 1,0 енгізу гипотониялық қан кетуді емдеу үшін// к/т окситоцинді 5 ЕД енгізу гипотониялық қан кетуді емдеу үшін// + б/е окситоцинді 10 ЕД енгізу босанудың үшінші кезеңін белсенді жүрізу үшін// ректальді мизопростол 0,2мг гипотониялық қан кетуді емдеу үшін// к/т окситоцинді 10 ЕД енгізу гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін
226.Жатыр жыртылуының қаупінде қандай тактика?// пудендальды анестезия жасау// +наркоз беріп, кесар тілігін жасау// бақылауды жалғастыру, жансыздандыру// спазмолитиктер енгізіп, толғақ қызметін тоқтату// бір қапталына жатқызып наркоз беру ***
227. 39-40 апталық жүктілігімен қайта босанушы әйел іштің төменгі бөлігінің және бел аймағындағы ретсіз тартып ауру сезіміне шағымданып перзентханаға келіп түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәресте орналасуы тік,баспен орналасқан.нәресте жүрек соғысы анық, ретті,минутына 150 соққыға дейін. PV:қынап босанған әйелдікі, жатыр мойны ортада орналасқан,2,5см-ге дейін қысқарған,жұмсақ консистенциялы,цервикалды канал 1 к\с ішкі ернеуден өтеді, «өтпелі» валик анықталмайды,қағанақ суы бүтін,баспен орналасқан,кіші жамбас кіреберісіне бекіген.Қандай жүргізу тактикасы не нысаналы болып табылады// +іс әрекет қажет емес// амниотомия жасап,босануды қоздырумен жалғастыру// окситоцинмен босануды қоздыруды бастау// простагландиндермен босану жолдарын дайындау// ламинариимен босану жолдарын дайындау *** 228. Қайта босанушы 33-34 апталық жүктілігінде босанудың II кезеңі басталды. Қандай босану тактикасы ең нысаналы болып табылады?// күшену кезеңінде босануды белсендіру// аралықты қорғау арқылы босануды жүргізу// +аралықты қорғамай босануды жүргізу// нәресте ваккум-экстракциясы// эпизиотомия немесе перинеотомия
229. Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Жалпы қарауда тері жабындысы қалыпты түсте,ісік жоқ, «қоғу» симтомы оң. Жалпы зәр анализінде бөлінген салмағы 1019, лейкоциттер коп, ,эритроциттер, белоқ жоқ, микроскопияда эпителии бир/көру кеңістігінде,бактериялар+++. Жүргізу тактикасы қандай?// +антибактериальді терапия // уросептикалық терапия// глюкокортикоидті терапия// спазмолитикалық терапия// антианемикалық терапия ***
230. ЖДА дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 30 аптасындағы әйел келді. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бір рет құсу болған. АҚҚ 160/110 мм рт ст. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде – белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ № 239 және емдеу протоколдары бұйрығы бойынша жүкті әйелді жүргізу тактикасы? // емді қажет етпейді, тек қана мұқият бақылау// амбулаторлы бақылау, егер жүкті әйел өз жағдайын бағалай алса және дәрігер ұсынысын орындаса// сульфат магний мен гипотензивті емді бастау// II деңгейлі мекемеге бағыттау// + магнезиалді және гипотензиялық емді бастағаннан жедел жәрдем көлігімен III деңгейлі мекемеге бағыттау жағдайын қалпына келтіргеннен кейін *** 231. 26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ. Зәрде – белок 3,0 г/л. Қынантық зерттеуде: Бишоп бойынша жатыр мойны ң балға жетілген. Жүргізу тактикасы қандай?// шұғыл түрде босануды кесар тілігімен шешу// жүктілікті жалғастыру, кешенді терапияны жүргізу// босануды қоздырып, соңынан акушерлік қысқыштар салу // 2-3 сағат бойына кешенді интенсивті терапия, соңынан босануды шешу тактикасын анықтау// +2-3 сағат бойына интенсивті терапиядан кейін кесар тілігін жасау
232. Орта дәрежелі диффузды және түйінді токсикалық жемсауы бар жүкті әйелді дәрігердің дұрыс жүргізу тактикасы// триместрдің соңында хирургиялық ем// гормональді емдеу үшін госпитализация// +жүктілік асқынған кезде госпитализациялау// жүктілікті үзу// триместрдің соңында хирургиялық ем ***
233. Бірінші босанушы 26жаста босанудан кейінгі 3 тәулікте сүт бездерінің ауруына шағымданады. t =38,2ºC, пульс 86 с\м. Сүт бездерін пальпациялағанда біркелкі қатаюы байқалады, сезімтал. Осы жағдайда рациональды тактика қанда// көкіректің иммобилизациясы// сұйықтық ішуді шектеу// +сау арқылы сүт безін босату// сүт бездерін компресстеу// антибиотиктер тағайындау *** 234. Леопольдтың ІІІ тәсілі нәрестенің ... анықтау болып табылады. // + келе жатқан бөлігінің кіші жамбасқа қатынасын// жатыр түбінде жатқан бөлігін// түрін// позициясын// жатуын
235. Леопольдтың ІІ тәсілі арқылы нәрестеде нені анықтауға болады. // + жатуын, түрін, позициясын// іштің пальпациясы// жатыр түбінде жатқан бөлігін// келе жатқан бөлігін *** 236. Леопольдтың IV тәсілі арқылы нені анықтауға болады. // A. Жатыр түбіндегі ұрықтың алдыңғы бөлігі. B. Ұрық позициясы мен түрін анықтау. C. Алдыңғы бөлік жағдайын анықтау D. Алдыңғы бөліктің жамбас беткейіне қатынасы. + (Келе жатқан бөліктің тұру деңгейі) E. Барлығы да дұрыс *** 237. Босанудан кейінгі параметритке тән// жатыр маңы клетчатканың бір жақты зақымдануы// босанудан кейін 10-12-ші күні айқын симптоматика// +клетчаткадағы процестің дамуының жатыр мойнының жыртылуымен байланысы// параметриялы клетчатканың екі жақты зақымдануы// дене температурасы жоғары
238. Интоксикация, жатыр субинволюциясы, лохия сипаты босанудан кейінгі күнге сәйкес емес симптомокомплексі тән// +босанудан кейінгі эндометрита// босанудан кейінгі параметрита// метpотpомбофлебит// пельвиопеpитонит// сепсис ***
239. Перзентхана жұмысының негізгі сапалық көрсеткішіне жатады, біреуінен басқасы// босанудан кейін 10-12-ші күні айқын симптоматика// +клетчаткадағы процестің дамуының жатыр мойнының жыртылуымен байланысы// параметриялы клетчатканың екі жақты зақымдануы// дене температурасы жоғары ***
медициналық аборттан// жатырдан тыс жүктіліктен// босанудан кейінгі қан кетулерден// жүктілік кезіндегі экстрагенитальды патологиядан// +аталғанның бәрі дұрыс
241. Әйелдер кеңесі мынадай құрылым құрамына кіреді// +босану үйінің// диспансердің// мед.санитарлық бөлімнің// санаторий-профилакторидің// жедел медициналық көмек көрсету ауруханасының ***
242. Жүкті әйелді жеңіл және зиянсыз жұмысқа ауыстыру мынадай негізде жүргізіледі// жүктілердің жеке картасы// босану үйінің айырбастау картасы// юристпен берілген анықтама// +әйелдер кеңесінің акушер-гинекологымен берілген Ф-084/у анықтамасы негізінде// жергілікті акушер-гинекологпен келісімі бойынша *** 243. Әйелдер кеңесі мен балалар емханасы арасындағы байланысының негізгі құжаттары// босануға дейінгі патронажға арналған жүктілер тізімі// +босанудан кейінгі кезеңдегі ана мен нәрестенің асқынулары туралы телефонограмманы беріп тіркеу журналы және шығару қағазы// «аналар мектебінің» жұмысын тіркейтін журнал// жүктілердін госпитализациясын тіркеу журналы ***
244. Жүкті әйелдер госпитализациясы жұмысы бойынша қандай құжат арқылы бақылауға болады// 1)госпитализация журналы ***
245. Әйелдер кеңесінің акушер-гинеколог және жергілікті терапевт мамандарының арасындағы жұмысын бекітетін құжат// 1)экстрагенитальды аурулары бар контрацепцияны қажет ететін әйелдер тобы *** 246. Жамбастың қалыпты өлшемдерін таңдаңыз// +A) 25-28-31-20 см D) 23-25-28-20 см C) 23-26-29-18 см D) 25-28-31-18 см E) 23-25-27-20 см ***
247. Сүйектің қалыңдығын анықтау үшің өлшейді// +Соловьев индексі ( әйелдің білезік буынының айналымы) *** 248. Диагональды конъюгата дегеніміз// шат сүйегінің жоғары қырының ортасынан сегізкөздің мүйізіне дейін// шат сүйегінің жоғары қырының ортасынан Михаэлис ромбысының жоғарғы бұрышы арасы// + шат сүйегінің төменгі қырынан сегізкөздің мүйісіне дейін//(1)сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі жиегіне дейінгі арақашықтық) шонданай бұдырларының ара қашықтығы// шонданай сүйектерінің қырларының аралығы ***
249.Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталады// A) қасағадан 28-30 см жоғары B) семсер тәрізді өсіндінің астында C) кіндіктің деңгейінде D) кіндіктен 4 см. жоғары анықталады +E) семсер өсіндісі мен кіндіктің ортасында *** 250.Жүктіліктің шынайы белгілері// +A) ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы B) етеккірінің тоқтауы C) иіс сезуінің күшею D) жатыр мөлшерінің үлкеюі E) таңертеңгілік жүрек айнуының пайда бо 251Алғаш жүктілер ұрықтың қозғалуын қашан сезеді// +5 акушерлік ай (20 апта) или 1)20-21 апта ***
252Ересек әйел жамбасы қандай сүйектерден тұрады// 4 сүйектен тұрады: 2 жамбас,сегізкөз ж/е құйымшақ *** 253Михаэлис ромбының ұзындығы неге тең// Ұзына бойы өлшемі-11см,көлденең өлшемі-10 см ***
254Жамбастың өткізгіш осі – бұл// кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// +кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// терминальды сызыққа параллель сызық// кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық // симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық// 255Соңғы етеккірі 2015 жылдын 12 наурызында болған, босанудың болжам уақытын анықтаңыз// ***1)19 желтоқсан 2015 256Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының клиникалық белгілеріне бәрі тән, біреуінен басқасы// ***полиурия 257Қан кетудің жоғарғы қауіп тобына барлығы жатады, біреуінен басқасы// ***ұрық дамуының ақауы 258Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының ең жиі себебіне жатады// ***гестоз 259Ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі босануды жансыздандырудың заманауи әдісі болып табылады// ***перидуральді анестезия 260Преэклампсия ауырлық дәрежесін бағалаудағы лабораториялық критерийлеріне жатады, біреуінен басқасы// ***лейкоциттер санының азаюы 261Преэклампсияның дамуының қауіп-қатер факторларына жатпайды// ***суегіздік 262Қазіргі кезенде кеш гестоздың клиникалық көрінісіне жатады, біреуінен басқасы// ***таза түрлерінің басым болуы 263Преэклампсия кезіндегі босануды жүргізу ерекшеліктері// ***ерте және адекватты жансыздандыру 264Преэклампсия емінде қолданылмайды// ***М-холинолитиктер 265Преэклампсия емінде негізгі патогенетикалық ем болып табылады// ***күкіртқышқылды магнезия 266Преэклампсия кезінде көлемді акушерлік қан кетудің қауіпті факторларына жатады, біреуінен басқасы// ***қағанақ суының босағанға дейінгі жарылуы 267Төмендегі экстрагенитальді аурулардың ішінен жиі ана өліміне алып келетініндері// ***жүрек қан тамыр ж.аурулары 268Жүрек аурулары бар жүктілерде акушерлік тактикасы немен анықталады// ***қан айналым жетіспеушілігінің дәрежесімен 269Туа пайда болған жүрек ақауы бар жүкті әйелдің жүктілік ағымының асқынуы немен сипатталады// ***жүрек қызметінің декомпенсациясы 270Анамнезінде гипертониялық ауруы бар әйелдің жүктіліктің өту ағымының ерекшеліктеріне жатады, біреуінен басқасы// ***1)жүктіліктің ерте мезгілінен бастап артериялық қан қысымының көрсеткішінің тұрақты жоғарлауы 271Жүктілік пиелонефритінде дәрілерді қолдану әдісін тандауда ескеру қажет// ***барлық аталғандар 272Бауыр аурулары кезіндегі жүктілікке қарсы көрсеткіш және жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады, біреуінен басқасы// ***1)жүктілердің холестатикалық гепатозы 273Жүктілікке байланысты бауырдың жиі кездесетін аурулары// ***1)холестатикалық гепатоз 274Жедел гломерулонефритке тән лабораториялық көрсеткіштер, біреуінен басқасын ата// ***айқын пиурия 275Эритропоэздың айқын бұзылысы кезіндегі жүктіліктің ауыр асқынуын тандаңыз// ***1)қалыпты орналсқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы 276Жүктілікке қарсы көрсеткіш болып табылмайды// ***1)2 дәрежедегі теміржетіспеушілік анемия 277Жүктілік кезіндегі анемияның заманауи алдын-алу еміне кіреді// ***1)жүктіліктің 12-14 аптасынан бастап темір препараттарын аз дозада (1-2 табл) 4-6 ай бойы тағайындау 278Бронхиальді астмасы бар жүкті әйелде жүктілікке қарсы көрсеткіштерге жатады// ***1)қайталмалы астмалық ұстамалар, өкпе-жүрек жетіспеушілігі 279Перзентхана жұмысының негізгі сапалық көрсеткішіне жатады, біреуінен басқасы// ***1)босану кезіндегі жарақаттану көрсеткіші 280Әйелдердің өлімінің ішінде аналық өлімге жатады// ***аталғандардың бәрі 281Әйелдер кеңесі мынадай құрылым құрамына кіреді// ***1)босану үйінің 282Жүкті әйелді жеңіл және зиянсыз жұмысқа ауыстыру мынадай негізде жүргізіледі// ***1)әйелдер кеңесінің акушер-гинекологымен берілген Ф-084/у анықтамасы негізінде 283Әйелдер кеңесі мен балалар емханасы арасындағы байланысының негізгі құжаттары// ***1)босанудан кейінгі кезеңдегі ана мен нәрестенің асқынулары туралы телефонограмманы беріп тіркеу журналы және шығару қағазы 284Жүктілік кезінде тыныс алу жүйесінде келесі өзгерістер байқалады, біреуінен басқасы// ***1)О2 парциальды қысымының төмендеуі 285Кардиотокография әдісінің мүмкіншілігіне кіреді, біреуінен басқасы// ***1)жүктілік мерзімін және босану мерзімін анықтау 286Босану қызметінің басталуында шешуші ролді атқарады// ***1)катехоламиндер, простагландиндер, окситоцин 287Шүйдемен келудегі алдыңғы түрінде босану биомеханизмінің бірінші қосымша кезеңін таңдаңыз// ***1)бастың бүгілуі 288Босанудың бірінші кезеңінде қандай фазаларды бөледі// ***1)латентті, активті 289Анатомиялық тар жамбасты қалай анықтауға болады?// ***1)жамбастың сыртқы өлшемдерін өлшеу, шынайы коньюгатаны анықтау 290Қандай мақсатта Соловьев индексі қолданылады// ***1)жамбас сүйегінің қалындығын анықтауда 291Жалпы бірқалыпты тарылған жамбастың ерекшеліктері// ***1)барлық өлшемдер 2 см немесе одан да көп кішірейген 292Анамнезінде қандай қосымша мәліметтер тар жамбастың болу мүмкіндігін көрсетеді// *** бала күнінде рахитпен ауыруы кішкентай кезінде қызылшалы қызамықпен ауыруы бала күнінде ревматизммен ауыруы балалық шағында вирусты гепатит В-мен ауыруы ерте жасынан биік өкшелі аяқ-киімдерді кие бастағаны 293Клиникалық тар жамбас кезіндегі дәрігердің іс-әрекеті// *** босануды кесар тілігімен аяқтау 294Жалпы бір қалыпты тарылған жамбастың бір түрі болып есептеледі// ***1)инфантильді жамбас 295Пельвиометрия жүргізу кезінде шынайы коньюгатаның 8 см-ге тең екені анықталды. Жамбастың тарылу дәрежесін анықтаңыз// ***1)ІІ дәрежедегі тарылу 296Жалпы бірқалыпты тарылған жамбастың босану биомеханизмінің ерекшеліктері// ***1)ұрық басының максимальді бүгілуі 297.Қандай жамбас абсолютті түрде тар болып есептеледі?// +шынайы коньюгата өлшемі 6 см ден кем// шынайы коньюгата өлшемі 8 см-ге тең// шынайы коньюгата өлшемі 7 см- ге тең// шынайы коньюгата өлшемі 11 см-ге тең// шынайы коньюгата өлшемі 9 см-ге тең *** 298.«Клиникалық тар жамбас» диагнозы қандай жағдайда қойылады?// сыртқы пельмиометрия кезінде// ішкі пельвиометрия кезінде// сыртқы және ішкі пельвиометрия кезінде// +босану кезінде, жатыр мойнының толық ашылуында// рентгенологиялық әдіспен зерттеу кезінде ***
299.Қазіргі кезде пенетрация процессін түсініктемесі// аналық жасушамен сперматозоидтың ядроларының қосылуы// +сперматозоидттың аналық жасуша қабаты арқылы ену қабілетінің пайда болуы// аталық бездін каналдарында сперматозоидтың жетілуі// қынаптың артқы күмбезінде эякуляттың жиналуы// цервикальды өзектің кілегей тығынына сперматозоидтың енуі *** 300.Босану алдында «жетілген» жатыр мойының сипаттаңыз // жатыр мойны тегістелген, шеттері жұқа, ашылуы 1 көлденең саусақ// жатыр мойны қысқарған, жұмсақ, шеттері созылыңқы, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ өткізеді// жатыр мойны сақталған, жұмсақ, сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді// + жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ өткізеді, ұзындығы 2,0 см, төменгі сегментке өтуі доғал// жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ өткізеді, ұзындығы 2,0 см, төменгі сегментке өтуі тік бұрышты ***
301.Гентер белгісі// +жатырдың алдыңғы қабырғасындағы «ескек» тәрізді томпаю// жатыр мойындырық аймағынын жұмсаруы// жатыр мойынын айқын қозғалысы// жатыр консистенциясының өзгеруі// жатыр бұрышытарының ассиметриясы *** 302.Алғаш босанушы 20 жаста, жалған толғақ бастлғаннан кейін 10 сағаттан соң, бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Не істеу керек// амниотомия// бұлшық етке 1,0 мл окситоцин енгізу// кесар тілігі// +әйелмен сөйлесіп, тыныштандыру// спазмолитиктерді енгізу ***
303.Ұрықтың дұрыс емес орналасуының түрлері// шалқайып келуі және көлденең орналасуы// жамбаспен келуі// +көлденең және қиғаш орналасуы// асинклитикалық қоңдырылуы// шүйдемен келудің артқы түрі *** 304.Көлденең орналасу кезінде ұрықтың түрі қалай анықталады// егер арқасы оң жақта болса, ол алдыңғы түрі// егер арқасы сол жақта болса, ол алдыңғы түрі// +егер арқасы алға қараса - алдыңғы түрі, артқа қараса - артқы түрі// егер жамбасы солға қарай орналасса, ол алдыңғы түрі// ұрықтың жүрек соғысы арқылы анықталады, егер ол анық болса - алдыңғы түрі, егер ол тұйықталған болса - артқы түрі ***
305.Босанғаннан кейінгі кезеңдегі лохиометрамен эндометриттің диф.диагностикасы// жатыр субинволюциясы// қанды бөліністер// дене қызуының жоғарылауы// іріңді бөліністер// +қалтыраумен дене қызуының жоғарылауының болмауы *** 306.Асинклитизм дегеңіміз бұл// сагитальды жігі симфиз бен сегізкөзден бірдей арақашықтықта// +сагитальды жігі сегізкөзге немесе симфизге қарай ығысуы// сагитальды жігі кіші жамбас кіреберіс жазықтығының тік өлшемінде орналасуы// сагитальды жігі кіші жамбас шығаберісінің оң қиғаш өлшемінде орналасуы// сагитальды жігі кіші жамбас шығаберісінің көлденең өлшемінде орналасуы ***
307 Ұрықтың көлденең орналасуында қандай асқынулар болуы мүмкін// уақытынан бұрын жатыр суының ағуы// ұрықтың асқынған көлденең орналасуы// жатырдың жарылуы// + жатырда баланың өлуі// жоғарыда айтылғанның барлығы *** 308.Суегіздігі бар 25 жастағы босанушы әйелде түскен кезде фильтрде 2,5 л көлеміндеге қағанақ суы кетті. Содан кейін жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер және жергілікті ауырсыну пайда болды. Қандай патология туралы ойлауға болады?// қағанақ суымен эмболия// плацентаның жолда орналасуы// кіндік бауының қабықшаларға бекуі// +қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// шеткі синустың жыртылуы ***
309.Қайталап жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Әйелдер кеңесінде дәрігер тактикасы?// ұрық жағдайын бағалау үшін эхография жүргізу// +коррекциялау гимнастикасын ұсыну// сыртқы акушерлік бұрылыс жасау// әйелді стационарға жатқызу// босануға дейінгі демалысты беру *** 310.Ұрықтың көлденең орналасу кезінде табиғи босану жолдары арқылы босану мүмкін бе// мүмкін // мүмкін емес// дайын операция бөлімінде мүмкін// +кесар тілігі жолымен мүмкін// босануды күшейту жолымен мүмкін ***
311.Ұрықтың көлденең орналасу және жатыр мойны 6 см-ге ашылған кезде не жасау керек// сыртқы бұрылыс жасау // акушерлік демалыс-ұйкы беру// спазмолитиктерді енгізу// босануды күшейтуді бастау// +кесар тілігін жүргізу *** 312.Алғаш жүкті болушы 26 жаста, босанудың І кезеңінде 30 минут бұрын келіп түсті. Сыртқы зерттеу кезінде: жатыр құмсағат пішінді, ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды, жатыры пальпацияда қатты ауырсынады, ұрықтың ұсақ бөлшектері жатырдың айқын тонусына байланысты анықталмайды. Айнада: қынапта ұрықтың түсіп кеткен қолы анықталады. Сіздің тактикаңыз// +наркоз беру, кесар тілігі операциясы// босану қызметін тоқтатып, ұрықты аяғына ішкі бұрылысын жасау// босану қызметін тоқтатып, наркоз беріп, ұрықты бұзып алу операциясын жасау// спазмолитик және анальгетик енгізіп, бақылауды жалғастыру// ұрықтың қолын орнына салып көріп, содан кейін басына ішкі бұрылысты жасау ***
313.Ана сүтімен коректендіру бойынша сабақатар жүргізіледі// +жүктілік кезінде// босанудың І кезеңінде// босанудың ІІ кезеңінде // босанудан кейін бірден// лактация басталысымен *** 314Медициналық қызметкердің терісіне босану барысында қан тисе немен өндеу керек// 70% спиртпен// 1:5000 фурациллин ерітіндісімен// 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен// +сумен жуып, дезинфекциялық ерітіндімен өндеу// сабынды сумен жуу ***
315.Ерлі-зайыптылардың жасы 35 тен асқанда, ұрықта қандай патология даму мүмкін// ұрықтың патологиясына ата-анасының жасы әсер етпейді// +Даун синдромы// суегіздік// қатты таңдайдың жарығы// «қоян» ерін және «қасқыр» таңдай *** 316.Жүкті әйел неше рет жалпы зәр анализын тапсырады?// 20 рет// күн ара// +әрбір келген сайын// бір рет// 4 рет ***
317.Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңді түрде босансуда. Не істеу керек?// тамыр ішіне жатыр жиырытатын дәрілерді енгізу, жатыр мойнына тігіс салу// жатырдың сыртқы массажы, кардинальды байламаларды тігу// ішке мұз қою, аортаны жұдырықпен қысу// +жатыр қуысын қолмен зерттеу// жатырдың сыртқы массажымен бірге жатыр жиырытатын заттарды тамыр ішіне енгізу, бала жолдасының бүтіндігін қарап және жатыр қуысын қолмен тексеру *** 318.Көп босанған әйелде, босанғаннан кейін 20 минут соң қан кету басталды, күресу сатылары жүргізілуде, бірақ қан кету жалғасуда және ол 1000 мл жетті. Не істеу керек?// жиырушы заттарды енгізуді жалғастыру// жатыр қуысын қолмен тексеруді қайталау// бақылау// инфузионды терапияның көлемін ұлғайту// +лапаротомия, жатырды алып тастау ***
319.Босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы?// 3 апта//
4 апта// 14 күн//
+56 күн// 1 жыл
*** 320.Лохиялар дегеніміз не?// бұл жүктілік кезіндегі бөлініс// +бұл босанғаннан кейінгі бөлініс// бұл менструация кезіндегі бірге бөлінетін бөлініс// бұл қалыпты қынаптың микрофлорасы// бұл жаңа туған қыз баланын жыныс жолдарының бөлінісі ***
321. Егер әйел алғашқы екі таблеткаларды қабылдауды ұмытып кетсе, оған мынадай кеңес беріледі: + 2 таблеткадан бұрынғы қабылдау режимине кірмейінше жалғастыру *** 322Жатыр субинволюциясы дегеңіміз не?// жатыр денесінің алға қарай қатты иілуіне байланысты жатыр қуысында қан ұйындыларының қалуы// +жатырдың керу дамуының кідірісі// жатыр қуысында қағанақ қабықшаларының қалуы// жатыр қуысында плацента бөліктерінің қалуы// аталғанның біреуіде емес ***
323.Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалу кезінде қандай ем көрсетілген// симптоматикалық ем// жатыр жиырытатын препараттар// физиоем// +жатыр қуысын қыру// консервативті ем *** 324.Қай уақыттан бастап босанушы әйелді босанған әйел деп атайды?// +бала жолдасы туылғаннан кейін// айдау кезеңінде// ашылу кезеңінде// босануға дейінгі уақытта// ұрық туылғаннан кейін ***
325.Нәресте туылғаннан кейін жатыр түбі қай жерде орналасады?// кіндіктен төмен// қасаға мен кіндік арасында// қасаға артында// +кіндік аймағында немесе кіндіктен жоғары// қасағадан 2 см жоғары *** 326.Нәресте өлімі – дегеніміз бұл// нәрестелердің алғашқы аптадағы өлімі// нәрестелердің алғашқы айындағы өлімі// нәрестелердің 2 жасқа дейінгі өлімі// +нәрестелердің 1-ші жылындағы өлімі// мектепке дейінгі балалар өлімі ***
327.Перинатальді өлім түсінігінің сипаттамасы жатады// босану кезіндегі баланың өлімі// +“босану кезіндегі” - антенатальді, интранатальді және ерте неонатальді кезеңіндегі бала өлімі // өлітуылу// баланың антенатальді өлімі// нәрестелердің алғашқы аптадағы өлімі *** 328.Перинатальді өлім көрсеткіштері келесі түрде есептеледі// (өлі туылғандар саны)/(босану саны)*1000// (интранатальді өлім саны)/(өлі туылғандар саны) *1000// +(өлі туылғандар саны + босанудың алғашқы 168 сағатындағы өлім саны)/(тірі және өлі туылғандар саны) *1000// (босанудың алғашқы 7 тәулігіндегі өлім саны)/(босану саны) *1000// (өлі туылғандар саны + босанудың алғашқы 168 сағатындағы өлім саны)/(тірі туылғандар саны) *1000 ***
329.Ұрықтың даму ақауларын анықтайтын заманауи диагностика әдісі болып табылады// рентгенография// электро және фонокардиография// +УДЗ//
амниоскопия// амниоцентез *** 330.Ұрықтың күні асқан белгілеріне жатпайды// казеозды жағындының болмауы// сүйектің қатаюы// жіктер мен еңбектердің тарылыу// алақан мен табанның “кір жуылған” тәріздес болуы// +денесіндегі айқын түктердің болуы ***
331.Ұрықтың энергетикалық зат алмасуына әсер етеді// трентал// партусистен// изоптин// +актовегин// реополиглюкин *** 332.Кесар тілігі кезінде гистероэктомияға көрсеткіш болып табылады// суегіздік// төртінші рет жасалған кесар тілігі// интерстициальды орналасқан миоматозды түйін// +Кувелер жатыры// «ер тоқым» пішінді жатыр ***
333. 32 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 3 тәулікте бас ауруына, қалтырауға, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, дене қызуының 39°С-ге дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның толық емес тығыз бекуіне байланысты бала жолдасын қолымен ажыратылп, шығарылды. Анамнезінде: бір босану және екі медициналық аборт жасаған, созылмалы пиелонефрит, сүт бездері айқын емес қатайған. Қандай диагноз болуы мүмкін ?// босанғаннан кейінгі кезең. Жедел респираторлы ауру// босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті мастит// босанғаннан кейінгі кезең. Созылмалы пиелонефриттің өршуі// +босанғаннан кейінгі кезең. Эндометрит// босанғаннан кейінгі кезең. Жатырдың субинволюциясы *** 334.26 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 4-ші тәулік. Босану кезінде аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы болды, кетгут және жібек жіппен тігілген. Босанғаннан кейін 3-күннің соңында дене қызуының 37°С көтерілгені, қынап пен аралық аймағында ауру сезімі мен ашуын анықтайды. Status localis: тігіс аймағында іріңді бөлініс, айналасындағы тіндер гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз?// босанғаннан кейінгі кезең. Эндометрит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикалық эндометрит// +босанғаннан кейінгі кезең.Босанғаннан кейінгі жара// босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті-іріңді мастит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия *** 335.ДВС-синдромының дамуының негізгі себептері// жатыр мойнының жыртылысы// аралықтың жыртылысы// +қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// плацентаның жолда орналасуы// жүрек айну және құсу ***
336.28 жастағы босанушы 2 күн бұрын, 16 сағат сусыз кезеңмен және жатыр жыртылуының қаупі белгілерімен перзентханаға жеткізілді. Жедел түрде корпоральді кесар тілігі жасалынды. Босанғаннан кейін 2 тәулікте ішінің төменгі бөлігінде, кейін барлық бөліктеріне таралатын ауырсыну пайда болды. Жел мен және нәжіс бөлінуі тоқтады. Объективті: дене қызуы 38,5°С, пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 110/60 мм.сын.бағ. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады, Щеткин-Блюмберг сиптомы оң мәнді. Перкуссия кезінде ішінің төменгі және бүйір бөліктерінде экссудат анықталады. Аускультацияда ішектің перистальтикасы әлсіреген. Сіздің диагнозыңыз?// босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі эндометрит// босанғаннан кейінгі кезең. Параметрит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия// +операциядан кейінгі жайылған перитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия *** 337.Босанушы Т., 26 сағат болған қағанақ суынсыз акушерлік клиникаға түсті. Түскеннен кейін 40минуттан кейін босану бөлімшесінде 3800гр қыз бала туылды. Босанғаннан кейінгі кезеңде қызу, дене қызуыны субфебрильді болды. Антибиотиктермен емдеу нәтиежесіз болды. 2-ші тәулікте дене қызуы 39,8С көтерілді, ҚҚ 96/65 мм.сын.бағ., пульс 110 соқ/мин. Бауыры пальпацияда ауырады және қабырға доғасынан 1см төмен түскен, көкбауыр 2см төмен түскен. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс. Екі жағында да Пастернацкий симптомы оң. 2 тәуліктен кейін босанған әйелдің жағдайы ауыр күйінде қалған және науқас қызаруына, оң жақ бұғана ойығымен мойнының ауыруына және ісінуіне шағымданды. Сіздің диагнозыңыз?// +босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі септикопиемия// босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі жайылған перитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септицемия// босанғаннан кейінгі кезең. Пельвиоперитонит// босанғаннан кейінгі кезең. Септикалық шок 3 дәрежелі ауырлықта *** 338 Босанушы И., босанғаннан кейінгі кезеңде 15-ші тәулігінде дене қызуының 38С көтеріліп, оң жақ сүт безінің ауруына шағымданып акушерлік клиникаға түсті. Status localis: оң жақ сүт безі ісінген, ауырмайды, терісі төрт бұрышты болып ісінген, көкшіл түсті ісіктермен гиперемияланған. Пальпация кезінде тығыз, бірден ауыратын инфильтрат және биіктігі 8х8см флюктуация анықталады. Негізгі емдеу әдістері?// антибактериалды терапия// +инфузиялық терапия// сүт өнімдерін азайюы// хирургиялық ем (іріңдікті ашу)// науқастың иммунды жағдайын көтеру ***
339. Босанушы перзентханаға босанудың ІІ кезеңінде келіп түсті. Сусыз кезең 27 сағатқа созылған. Түскеннен 30 минуттан кейін, салмағы 4000 гр ұл бала туылды. Босанғаннан кейін қызуы 40°С дейін көтерілді. Сан бұлшықеттерінің ауруы, бас ауруы, эйфория, құсу, АҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульс 100 соқ/мин. Бала жолдасы өзі бөлінбей қолымен алды. Осы манипуляциядан кейін босанған әйелдің жағдайы бірден нашарлады. АҚҚ 60/0, пульс жіп тәрізді, санасы жоқ. Сіздің диагнозыңыз?// септикопиемия// септицемия// +септикалық шок// босану кезіндегі эндометрит// жайылған перитонит 340. Босанғаннан кейінгі инфекциялық асқынулардың дамуына әкелетін қауіп тобы на босанған әйелдердің бәрі кіреді, біреуінен басқасы// созылмалы инфекция ошақтары бар// мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі// бактериалды вагинозы бар// +4000 гр жоғары нәресте салмағы// мерзімінен бұрын босану 341. Сыртқы жыныс мүшесіндегі іріңдеген гематома кезіндегі сіздің емдеу тактикаңыз// Оперативті 342. Эндометрит дегеніміз не?// Жатырдың кілегей қабығының қабынуы 343.Пельвиоперитонит дегеніміз не?// Кіші жамбас қуысы іш пердесінің қабынуы 344. Жатыр субинволюциясы дегеңіміз не?// жатыр денесінің алға қарай қатты иілуіне байланысты жатыр қуысында қан ұйындыларының қалуы// +жатырдың керу дамуының кідірісі// жатыр қуысында қағанақ қабықшаларының қалуы// жатыр қуысында плацента бөліктерінің қалуы// аталғанның біреуіде емес 345. Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалу кезінде қандай ем көрсетілген// қалу кезінде қандай ем көрсетілген// симптоматикалық ем// жатыр жиырытатын препараттар// физиоем// +жатыр қуысын қыру// консервативті ем 346. Босанғаннан кейінгі пельвиоперитонит нешінші тәулікте көрініс бере бастайды? 3-4 тәулік 347. Іріңді маститті емдегенде төменде көрсетілген емнің қайсысын қолданбайды// Сүт бездерін қысып байлау 348. Босанғаннан кейінгі инфекциялық асқынулардың дамуына әкелетін қауіп тобы на босанған әйелдердің бәрі кіреді, біреуінен басқасы// созылмалы инфекция ошақтары бар// мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі// бактериалды вагинозы бар// +4000 гр жоғары нәресте салмағы// мерзімінен бұрын босану 349Жатыр қуысын қолмен тексеру көрсеткіш болып табылмайды// + жатыр мойының І-П дәрежелі жыртылуы// қан кету// жатыр тыртығы// плацентаның тұтастығына күмән// жатырдың жыртылуына күмән 350Дәрігердің қабылдауына алғаш жүкті болушы 20 жастағы әйел жүктілікке байланысты келді. Сырты акушерлік зерттеу барысында 23-26-29-18 см жамбас өлшемдері анықталды. Тар жамбастың түрімен тарылу дәрежесін анықтаңыз// 1)жалпыбіркелкі тарылған жамбас, тарылудың I дәріжесі 351Бала жолдасын қолмен бөліп алу және шығаруға көрсеткіш:// 1)қан кетуде және плацентаның бөліну белгілері болмағанда 2)нәресте туылғаннан соң 30 минут ішінде бала жолдасының бөліну белгілерінің болмауы 352Гестоздың классикалық асқынулары болып табылады, барлығы мынадан басқалары:// 1)жүктілер холестатикалық гепатозы 2)бауыр циррозы 353Ауыр преэклампсия кезінде босандыру жүргізу қажеттілігі min және max// 1)12 с 2)24 с 354.Кіндік бауды бақылап тарту кезінің сатыларына жатады:// 1)кіндік бауды аралыққа жақын етіп қысқышпен қысу және тракция 2)жатырға контрқысым салу 355Жатыр атониясы себебтері:// 1)суегіздік және көпұрықты жүктілік 2)босанудың жоғары паритеті 356.Магний сульфатының сүйемелдеуші дозасының енгізу жылдамдығы:// 1)11 тамшы/мин 2)22 тамшы/мин. 357.Ауыр артериальды гипертензия кезінде систолалық (САД) және диастолалық (ДАД) артериальды қан қысымының көрсеткіштері// 1) 30 мин интервалмен 2 рет өлшегенде САД ≥160 мм.сн.б 2)30 мин интервалмен 2 рет өлшегенде ДАД ≥110 мм.сн.б 358.Эклампсия дегеніміз – бұл:// 1)бірінғай салалы бұлшықеттерінің құрысуы 2)ауыр преэклампсияның соңғы сатысы 359.Ауыр преэклампсия кезінде кесір тілігіне көрсеткіштер:// 1)босану жолдары дайын болмаған кезде босануды қоздырудың нәтижесіздігі 2)ұрық жағдайының нашарлауы 360.Эклампсия кезінде жағдайы тұрақтанғаннан кейін босандыру уақыты min және max// 1)3с 2)12 с 361.Алғашқы медико-санитарлық көмек деңгейінде гестозға көмек көрсетудің негізгі диагностикалық шараларын көрсетіңіз:// 1)АҚҚ өлшеу 2)протеинурияға жалпы зәр анализі 362.Ауыр преэклампсияның негізгі емі:// 1)құрысуға қарсы 2)гипотензивті 363.Көп ұрықты жүктіліктың асқынулары:// 1)жүктілікті көтере алмаушылық 2)фето-фетальды трансфузия синдромы 364.Гестоздың патогенетикалық негізін құрайды, мынадан басқалары:// 1)тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы 2)жалпы перифириялық тамырлардың қарсыласуының төмендеуі 365.Преэклампсияның қандай симптомы негізгі болып табылады:// 1)артериальды гипертензия 2)протеинурия 366.Созылмалы артериальды гипертензия – бұл:// 1)жүктіліктің 20 аптасына дейін дамыған артериальды гипертензия 2)жүктілікке дейін болған артериальды гипертензияи 367.Ановуляторлы дисфункциональды жатырдан қан кетудің дифференциациясын немен жүргізуге болады// 1) басталған түсікпен 2) кілегей қабаты астындағы жатыр миомасымен 368.Жүктілік кезінде қауіп топтарының ішінде гестоздың алдын алудың тиімді әдісі:// 1)аспирин төмен дозасын қабылдау (75-120мг/тәу.) 2)кальций қабылдау (1г/тәу) 369.ДВС-синдромының жедел түрінің даму себептері:// 1)геморрагиялық шок 2)жатыр-плацентарлы апоплексия 370.ДВС-синдромының гиперкоагуляция фазасы кезіндегі лабораториялвқ өзгерістерін көрсетіңіз:// 1)фибриноген 5 г/л 2)қан ұю уақыты 5 мин 371.ДВС-синдромының гипокоагуляция фазасы кезіндегі лабораториялық өзгерістерін көрсетіңіз:// 1)қан ұю уақыты 12 мин 2)фибриноген 2 г/л 372.ДВС-синдромы созылмалы түрінің даму себебтері:// 1)гестоз 2)өлі ұрық 373ДВС-синдромының гипокоагуляция фазасы кезіндегі лабораториялық өзгерістерін көрсетіңіз:// 1)қан ұю уақыты 12 мин 2)фибриноген 2 г/л 374Күні жетілмеген нәрестенің морфологиялық белгілеріне жатады:// 1)терморегуляция қалыптаспаған 2)түктердің көп болуы және жабынды жұғындымен жабылған 375Күні жетілмеген нәрестенің морфологиялық белгілеріне жатады:// 1)дене салмағы 2550,0 гр, бойы 46 см және одан кем 2)кіндік сақинасы қасағаға ығысқан 376Күні асқан жүктілікке тән:// 1)ұзақтығы 294 күннен жоғары 2)бала жолдасында регрессивті өзгерістер 377Күні асқан жүктілікті анықтаудың қосыша әдістері:// 1)амниоцентез 2)жүктіліктің уақытын анықтау (анамнез) 378Ана үшін күні асқан жүктіліктен болған босанудың асқынуларын көрсетіңіз:// 1)босану жарақаты қауіпінің жоғарылауы 2)босану қызметінің ақаулары (әлсіздік, дискоординация) 379Көп ұрықты жүктілік дамуына себеп болып табылады:// 1)овуляция стимуляциясы 2)ЭКҰ 380Көп ұрықты жүктіліктің диагностикалық белгілеріне жатады:// 1)үш және одан көп ірі бөлшектің болуы 2)ұрық жүрегінің екі фокуста анықталуы 381Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының ауыр түрінің типтік белгілері:// ***1)ұрықтың құрсақ ішілік өлімі 2)ДВС-синдром 382Босанудың ІІІ кезеңіндеге қан кету себептеріне жатады:// 1)жатыр атониясы 2)босану жолдарының жарақаты
1)плацентаның жолда орналасуы 2)ұрық жұмыртқасының трофобласттық белсенділігінің жоғарылауы*** ***
384Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету себептері:// бала жолдасының белсенді бөлінуі// бала жолдасының толық шынайы сіресіп бекуі // +жатыр атониясы// бала жолдасының толық тығыз бекуі// +босану жолдарының жарақаты// мерзімінен бұрын босану// жамбаспен босану// босануға дейін қағанақ қабының жарылуы 385.Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуының жалпы себептері:// ***+миометридің дегенеративті өзгерістері// +босану қызметінің ақаулары// мерзімінде босану// экстрагенитальды аурулар // мерзімінен бұрын босану// жамбаспен босану// босануға дейінгі қағанақ қабығының жарылуы// резус-теріс қан 386.Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде жатыр атониясының органикалық себептері:// ***
суегіздік кезеңде жатырдың созылуы// +жатырдың даму ақаулары// миометрийдің дегенеративті өзгерістері (түсік, көпбосанушы)// спазмолитиктерді ретсіз қолдану// экстрагенитальды аурулар// мерзімінен бұрын босану// жамбаспен босану// +жыныстық инфантилизм 387Ерте босанғаннан кейінгі кезеңінде жатыр қуысын қолмен тексеру көрсеткіштерін атаңыз:// +жатыр жыртылуына күмән// +бала жолдасы бөлігінің қалып қоюы// атониялық қан кету // жатыр дамуы ақаулары// кесір тілігінен кейінгі жатыр тыртығы// жатырдың қатерсіз ісіктері (миома)// ұрықты аяғынан классикалық ішкі бұру// жатыр мойны жыртылысы I-II дәрежесі 388 Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде коагулопатиялық қан кету байланысты:// +сепсис, септикалық шок// жатыр даму ақаулары// жатыр ісігі// +қағанақ суымен эмболия// мерзімінен бұрын босану// жамбаспен босану// спазмолитиктерді ретсіз қолдану// бала жолдасы бөлігінің қалып қоюы 389 Жамбас шығаберісінің тіке өлшемі:// +құйымшақ ұшынан симфиздің төменгі қырына дейін// құйымшақ ұшынан симфиздің жоғары қырына дейін// сегізкөз мүйісінен симфиздің жоғары қырына дейін// сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі қырына дейін// сегізкөз мүйісінен симфиздің ортасына дейін// сегізкөз құйымшақ буынынан симфиздің төменгі қырына дейін// 10 см-ге тең// +11 см-ге тең ***
390Кіші жамбас кіреберісінің ең үлкен өлшемі:// қиғаш//
+көлденең// тіке//
12,0 см-ге тең// + 13, 0см-ге тең// 14,0 см-ге тең// 11,0 см-ге тең// 12,9 см-ге тең
391Жамбастың өткізгіш осі – бұл:// кіші жамбасың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасынан қосатын сызық// + кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// терминальды сызыққа параллель сызық// кіші жамбастың параллель жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// симфиздің жоғарғы ішкі жиегінен сегізкөз мүйісі дейінгі арақашықтық + Доғал алдынан иілген, артынан шығыңқы ұрықтың босану каналы арқылы өтуі осы сызық бойымен жүзеге асады 392Әйел тіке тұрғанда, жамбасының иілу бұрышы неге тең:// 35º -тан// +45º -тан// +55 º-қа дейін// 65º- тан// 75º-қа дейін// 54º-қа дейін// 57º-қа дейін// 35-40ºтан *** 393Анамнезінде қандай мәлімет, жамбас сүйектерінің жағдайы туралы ақпарат бере алады:// жыныстық қатынас басталу жасы// +аяқтарының травмалық зақымдануы// аппендэктомия// +балалық шағында басынан өткізген рахит// осыған дейінгі жүктіліктер нәтижесі// салмақ-бой индексі// әйелдің биологиялық жасы// босанған балалардың салмағы *** 394Босанудан кейінгі қан кетуге әкелетін себептерге жатады:// + жатырдың жиырылу қызметінің бұзылысы// плацентаның төмен орналасуы// + жатыр қуысында тіннің қалуы// босану жолдарының жарақаттары// қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// көпіршікті кезбе// жатыр мойны эрозиясы// цервикальды өзектің полипі *** 395Анатомиялық тар жамбас деп саналады, егер сыртқы коньюгата өлшемі мынадан төмен болса:// +20 см// 19,5 см// 19 см// 18,5 см// 18 см// +21см//
17см// 16 см
396Жалпы біркелкі тарылған жамбасқа тән:// 1)кіші жамбастың барлық өлшемдерінің біркелкі кішіреюі 2)кіші жамбастың тік, көлденең, қиғаш өлшемдерінің бірдей кішіреюі ***
397Жай жалпақ жамбасқа тән:// шынайы коньюгатаның 2 см және одан да көп кішіреюі// + барлық өлшемдер 2 см немесе одан да көп кішірейген// сыртқы конюгата 2 см және одан да көп кішірейеді// диагональді коньюгата 2 см немесе одан да көп кішірейген// шынайы коньюгата 2,5 см немесе одан да көп кішірейген *** 398Клиникалық тар жамбас бұл:// анатомиялық тар жамбастың бір түрі// босану қызметінің әлсіздігінде ұрық басы жылжуының болмауы// жүктілік кезінде анықталған ұрық басы мен ана жамбасының сәйкессіздігі// +босану кезінде анықталған ұрық басы мен ана жамбасының сәйкессіздігі// +ұрық басы мен қалыпты ана жамбас өлшемдеріне сәйкессіздігі// барлық өлшемдер 1,5-2 см-ге азайған// бір өлшемі болса да 0,5-1 см-ге азайған// барлық өлшемдер 0,5-1 см-ге үлкейген *** 399Ана мен ұрық басының сәйкессіздігінің клиникалық белгісі болып табылады:// +Цангемейстер симптомы оң// Горвиц-Гегар белгісі// Вастен симптомы теріс// Шредер белгісі// +Вастен симптомы оң// Вастен симптомы күмәнді// Цангемейстер симптомы теріс// Цангемейстер симптомы күмәнді 400Клиникалық тар жамбасқа тән емес:// келіп тұрған бөлігінің жылжуының болмауы// жатыр мойны ісінуі// зәр шығарудың қиындауы// Вастен белгісі оң// босану қызметінің әлсіздігі// +тез босану // +қарқынды босану// жалған күшену ***
401Босанудың үшінші кезеңінде клиникалық тар жамбасқа тән:// келіп тұрған бөлігінің жылжуының болмауы// зәр шығарудың қиындауы// Вастен белгісі оң// босану қызметінің әлсіздігі// +плацента ажырауының бұзылысымен байланысты қан кету// +атониялық қан кету// жатыр мойны ісінуі// сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі ***
402Анатомиялық тар жамбастың классификациясы қандай белгі бойынша қабылданды:// Тарылу түрі Тарылу деңгейі ***
403Жамбастың бірінші тарылу дәрежесі деп айтады:// +шынайы коньюгата 11 см-ден кем// +шынайы коньюгата 9см-ден артық// шынайы коньюгата 9см-ден кем// шынайы коньюгата -7,5 см-ден артық// шынайы коньюгата 6,5 см-ден кем// шынайы коньюгата 11 см-ден артық// шынайы коньюгата 12,5 см-ден кем// шынайы коньюгата 11,5 см-ден артық 404.Жамбастың екінші тарылу дәрежесі деп айтады:// +шынайы коньюгата 9см-ден кем// +шынайы коньюгата -7,0 см-ден артық// шынайы коньюгата 9,5см-ден кем// шынайы коньюгата 10 см-ден артық// шынайы коньюгата 6,5 см-ден кем// шынайы коньюгата 11 см-ден артық// шынайы коньюгата 12,5 см-ден кем// шынайы коньюгата 11,5см-ден артық *** 405Жамбастың үшінші тарылу дәрежесі деп айтады:// +шынайы коньюгата 7см-ден кем// +шынайы коньюгата 5см-ден артық// шынайы коньюгата 9см-ден кем// шынайы коньюгата 7,5 см-ден артық// шынайы коньюгата 5 см-ден кем// шынайы коньюгата 9,5см-ден артық// шынайы коньюгата 12,5 см-ден кем// шынайы коньюгата 11,5см-ден артық *** 406Жамбастың төртінші тарылу дәрежесі деп айтады:// 1)шынайы коньюгата 5 см-ден кем 2)босану мүмкін емес *** 407Клиникалық тар жамбастың негізгі себептері:// 1)ірі ұрык 2)күні асқан жүктілікте ұрық басы конфигурациясының жеткілікті болмауы 408Тар жамбаспен босанған нәрестелерде қандай асқынулар жиі кездеседі:// 1)туылу кезінде асфиксия 2)ми қан айналысының бұзылысы, травмалар ***
409Жатыр жыртылысы қаупі болғанда, дәрігер тактикасы// 1)наркоз беру, жедел кесар тілігін жасау, жатыр және құрсақ қуысы ревизиясы 2)наркоз беру,өлі ұрық кезінде ұрықты бұзу операциясын жасау, жатыр қабырғасын тексеру жүктеу/скачать 170,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|