2-летняя женщина обратилась по поводу 2-кратной потери сознания на прошлой неделе. В течение последних месяцев появились сердцебиение и одышка, из-за которых не может выполнять повседневную домашнюю работу


Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея, НКІ



бет9/134
Дата27.05.2023
өлшемі192,91 Kb.
#177823
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   134
Байланысты:
2-летняя женщина обратилась по поводу 2-кратной потери сознания

Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея, НКІ

Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана,НК IIА

Неревматический миокардит, подострое течение. НКІ

Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, НКІ

У девочки 8 лет отмечаются бледность кожных покровов, слизистых, слабость, головокружение, снижение аппетита, нравятся резкие запахи, есть сырое тесто. Кожа сухая, «заеды» в углу рта, глоссит. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. Результаты исследований: сывороточное железо - 9,5 мкмоль/л, ферритин 25 нг/мл, Эритроциты 2,3х10^12/л, Гемоглобин 80 г/л, ЦП 0,7; ретикулоциты 4%.
Какая терапия необходима?


Железа (III) гидроксид полимальтоза перорально

Железа оксида сахарат парентерально

Рекомбинантный эритропоэтин альфа

Дарбэпоэтин альфа

Эпоэтин бета

Ребенку 10 месяцев. Наблюдается у педиатра с диагнозом дефицитная анемия, принимает препараты железа. Профилактически принимает витамин Д 1000 МЕ/сут с 3 месяцев. В диете преобладают каши, картофельное пюре, мама пытается давать мясное пюре, но ребенок отказывается. При осмотре - лобные и теменные бугры, реберные «четки», «браслетки» на запястьях. При обследовании - гемоглобин 107 г/л, ЦП 0,75; 25(ОН) витД - 25 нг/мл; Фосфор -1,0 ммоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л. В анализах мочи – лейкоциты 4-5 в п/зр, фосфаты +++.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?


Гипервитаминоз Д

Витамин Д-дефицитный рахит, начальный период



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   134




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет