Тема №8: Специфическая иммунопрофилактика. Диагностика, лечение и мониторинг поствакцинальных осложнений.
1. Выберите, что из перечисленного нужно расценить как поствакцинальное осложнение на введение АбКДС (3)
Температурная реакция после вакцинации (37,7º С);
Пронзительный крик ребёнка после вакцинации; +
Гиперемия на месте введения препарата размером 1,5см;
Отёчность на месте введения препарата размером 3,5см;
Инфильтрат на месте введения препарата размером 1,8см;
Общие тяжелые реакции с повышенной температурой в первые 3 дня после прививки, +
Фебрильные судороги в первые 3 дня после прививки; +
сердечная и дыхательная недостаточности в первые 3 дня после прививки;
2. Укажите, согласно приказу №190 МЗ СЗ РК от 06.03.2015, какие из перечисленных возможных осложнений могут наблюдаться при вакцинации (ОПВ) против полиомиелита (2)
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) развивается в период с четвертого до 60 суток у контактных;+
Фебрильные судороги развиваются в период с четвертого по 30 сутки у привитых;
Келлоидные рубцы развиваются в период с 1 по 3 сутки после иммунизации у привитых;
Дисфункция кишечника развивается в период с 1 по 3 сутки после иммунизации у привитых;
Флегмона развивается в период с четвертого у до 60 суток у контактных;
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) развивается в период с четвертого по 30 сутки у привитых;
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) развивается в период с 1 по 3 сутки после иммунизации у привитых;
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) развивается в период с 1 по 30 сутки у привитых;+
3. При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфатических узлов не увеличены. Привит по календарю. Оцените какое осложнение вакцинации:
Келлоидные рубцы;
Везикулонекротическая реакция
Регионарный лимфаденит;+
Генерализованный БЦЖит;
Остеомиелит
4. В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза, у ребенка, после вакцинации БЦЖ, образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:
Прививать по календарю;
Дать медицинский отвод до 6 месяцев;
Медицинский отвод до 1 года;
Не подлежит ревакцинации;+
Подлежит после лечения келлоидных рубцов.
5. Через какое время после АбКДС-вакцинации могут развиваться неврологические осложнения в виде малых судорожных припадков:
А. в день прививки
В. на 2 сутки после прививки
С. на 3-5 сутки после иммунизации+
D. на 8-10 сутки
Е. через 14-16 дней после прививки
6. Ребёнок 3 мес. В возрасте 2 месяцев после первичного введения АбКДС наблюдались афебрильные судороги. На момент осмотра здоров, жалоб мама не предъявляет. Какова дальнейшая тактика вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка?
Продолжать вакцинацию прививкой АбКДС;
Проводить вакцинацию другой серией АбКДС;
Отказаться от вакцинации АбКДС;
Продолжать вакцинацию, используя АДС; +
Продолжать вакцинацию, используя АДС-М.
7. После вакцинации ККП у ребенка в возрасте 1 года через 2 недели после прививки появились клинические признаки изменения состояния ребенка, как: судорожная готовность при субфебрильной t, возбуждение, катаральные явления. Оцените состояние ребенка и определите за счет, какого компонента вакцины вероятнее всего происходит такая реакция:
энцефалитическая реакция на коревую вакцину; +
явления серозного менингита на паротитную вакцину;
аллергическая реакция на коревую вакцину;
нормальная реакция на вакцинацию ККП;
энцефалитическая реакция на вакцину для профилактики краснухи.
8. У ребенка на первую прививку в первые двое суток после введения АбКДС - вакцины развилась аллергическая сыпь, судороги, температура выше 39 градусов, «мозговой крик». Ваша дальнейшая тактика по вакцинированию:
прививать по индивидуальному календарю
прививать в обычные сроки
проведение вакцинации АбКДС противопоказано
иммунизация может быть продолжена АДС-М анатоксином
имеет абсолютный медотвод от всех видов вакцин+
9. Осложнением при вакцинации кори является:
холодный абсцесс
фебрильные судороги+
келлоидные рубцы
дисфункция кишечника
флегмона
10. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АбКДС. На 15 день внезапно за ночь появились массивные отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Оцените состояние, поставьте предположительный диагноз и связано ли, данное состояние с полученной 2 недели назад вакцинацией (2):
Острый гломерулонефрит;
Аллергическая реакция;
Нефротический синдром; +
Острый пиелонефрит;
Сердечная недостаточность;
Состояние расценивается как осложнение после прививки;
Состояние расценивается как обычная реакция на вакцинацию;
Состояние расценивается как сопутствующее заболевание. +
Достарыңызбен бөлісу: |