Тема № 15: «Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ) при ОРИ».
1. На приеме у врача общей практики ребенок 2 месяцев с проявлениями острого респираторного заболевания. Со слов матери, известно, что начало заболевания острое с катаральных явлений. При оценке состояния ребенка до 2 месячного возраста с позиций интегрированного ведения болезней детского возраста, что из нижеперечисленной информации имеет первостепенное значение для оценки тяжести состояния больного ребенка:
A. Антенатальный анамнез
B. Интранатальный анамнез
+C. Снижение аппетита
D. Характер вскармливания
E. Характер стула
2. На приеме у врача общей практики ребенок 2 лет с жалобами и клиническими проявлениями острого респираторного заболевания. В соответствии с принципами программы интегрированного ведения болезней детского возраста какой из нижеперечисленных факторов имеет первостепенное значение для оценки тяжести состояния ребенка с острым респираторным заболеванием в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
A.Антенатальный анамнез
B. Интранатальный анамнез
C. Характер вскармливания
+D. Способность приема жидкости
E. Характер кашель
3. В соответствии с принципами программы интегрированного ведения болезней детского возраста какой из нижеперечисленных клинических признаков не классифицируется как проявление очень тяжелого заболевания?
A. Невозможность приема жидкости
B. Эпизоды конвульсий
+C. Стридор в спокойном состоянии
D. Повышенная жажда
E. Повышенная сонливость
4. На приеме у врача общей практики ребенок 5 лет с жалобами на кашель, симптомы интоксикации. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое с катаральных явлений. В домашних условиях проводилась симптоматическая терапия с частичным эффектом. Укажите клинические проявления, являющиеся наиболее важными в клинической диагностике пневмонии. Выберите 3 правильных ответа.
+A. Локальная физикальная симптоматика
B. Экспираторная одышка
+C. Фебрильная температура
+D. Симптомы интоксикации
E. Сильный кашель
F. Отделяемое из носовых ходов
G. Заложенность носа
H.Отделяемое из уха
5. На приеме у врача общей практики ребенок 3 лет с жалобами на катаральные явления, повышение температуры тела. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое с повышения температуры тела до субфебрильных цифр. При объективном обследовании выявлена одышка без втяжения грудной клетки. Необходимо оценить тяжесть состояния больного (поставить диагноз) и определить тактику ведения больного в соответствии с основным содержанием программы интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ):
A. пневмония, госпитализация
+B. пневмония, назначается антибиотик, оставляется дома
C. нет пневмонии, оставляется дома с рекомендациями
D. ОРИ, назначение антибиотика
E. астмоидное дыхание, лечение
6. Какой вид лечения не используется в лечении острых респираторных инфекций у детей от 2 месяцев до 5 лет в соответствии с рекомендациями по интегрированному ведению болезней детского возраста для матерей по уходу в домашних условиях?
A. Частое кормление, разнообразной пищей
B. Усиление питания после болезни
+C. Прием адаптогенов
D. Туалет носовых ходов
E. Частое прикладывание к груди
7. На приеме у врача общей практики ребенок 5 лет с жалобами на кашель, повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение 3 дней, слабость, снижение аппетита, насморк. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое с катаральных явлений. В домашних условиях проводилась симптоматическая терапия. Объективно: общее состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. В легких в нижних отделах правого легкого на фоне ослабленного дыхания выслушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы, явления крепитации. Врачом был выставлен диагноз «Внебольничная пневмония». Какие из нижеперечисленных симптомов наиболее достоверно являются признаками бактериальной инфекции и основанием для назначения антибактериальной терапии? Выберите 2 правильных ответа.
A. Влажный кашель
+B. Фебрильная лихорадка 3 и более дней
C. Слизистое отделяемое из носовых ходов
D. Субфебрильная температура
+E. Локальная физикальная симптоматика в легких
F. Заложенность носа
G. Периферическая лимфаденопатия
H. Учащенное дыхание
8. На приеме у врача общей практики ребенок 3 лет с проявлениями респираторного заболевания. Из анамнеза известно, что начало заболевания острое, с катаральных явлений. На момент осмотра состояние среднетяжелое. Тяжесть состояния обусловлена симптомами интоксикации и гипертермическим синдромом. Температура тела в аксиллярной впадине 38,5 С. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при каком уровне аксиллярной температуры показано назначение антипиретических средств здоровым детям?
А. 37,50С
В. 380С
+С. 38,50С
D. 39,50С
E. 400С
9. На приеме у врача общей практики ребенок 2 лет с повышением температуры тела до 39,0 С на фоне острой респираторной инфекции. Начало заболевания острое. Объективно: общее состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, лихорадочной реакции. Назначение какого из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно (разрешено к применению в детском возрасте) в рамках мероприятий по антипиретической терапии?
+А. Парацетамол
В. Нимесулид
С. Анальгин
D. Ацетилсалициловая кислота
E. Амидопирин
10. Назначение каких антибактериальных препаратов предпочтительно в рамках терапии пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях? Выберите 2 правильных ответа.
+А. Защищенные аминопенициллины
В. Аминогликозиды
С. Фторхинолоны
+D. Макролиды
E. Карбапенемы
F. Уреидопенициллины
G. Линкозамиды
H. Нитрофураны
Достарыңызбен бөлісу: |