6- сабақ. Асқазан рагы Кіріспе
Асқазан рагын басқа аурулардан ажырату
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
askazan
- Бұл бет үшін навигация:
- Асқазан рагының асқынулары
- Қан кетуде
| Асқазан рагын басқа аурулардан ажырату
Рактың алғашқы өсу кезеңдерінде науқастың шағымы ісік алды аурулардың белгілерімен қосарлануы мүмкін, ал енді ісік алды аурулары болмаған жағдайда ісіктің нақты белгілері жоқ болады. Сондықтан бұл кездерде диагнозды дәл қою - өте қиын. Тек кездейсоқ жағдайда, эндоскопия немесе рентгенмен тексеру кезінде анықталады. Асқазан рагы асқынғанда оны асқазанның ойық жарасынан, әртүрлі гастриттен, асқазан түймешіктерінен тағы да басқа аурулардан ажырату керек.. Асқазан рагын басқа аурулардан ажырату үшін негізгі 5-клиникалық белгілерге көңіл бөлу керек: ауырсыну сезіміне, асқазанда пайда болатын қолайсыздыққа, қан азайу белгісіне, дисфагияның болуына, асқазан қыспағының бітелуіне байланысты, тағамның онекіелі ішекке қарай қиналып өтуі, немесе өтпеуіне.. Ауырсыну сезімі мен асқазанда қолайсыздық белгілер болғанда, асқазан рагының клиникалық белгілерін - асқазанның ойық жарасындағы, қабыну үрдістеріндегі (гастриттер), ұйқы безінің рагындағы белгілерден ажырату қажет. Ал ауырсыну сезімі біртіндеп ұлғайып, тұрақтанса, олар науқастың хал-ахуалына әсер етіп, оның қалыптасқан шағымын өзгертсе, ондабұлар асқазанда ісік ауру бар екенін көрсетеді. Сонымен бірге қан аздық белгісі болса, онда оның негізгі себептерін табу үшін асқазан күмбезін жан-жақты тексеру керек. Асқазанның антральды бөлігінің қыспағындағы ракты ажырату кезінде, науқаста бұрын ойық жарасы болғандығын ескеру, және ісік егде жастағы адамда кез болса, тез дамып, салмағын жоғалтса, «тұрақты құсық» пайда болса, онда асқазанның осы бөліміндегі ісіктің барлығын көрсетеді. Асқазан рагының асқынулары Асқазан рагының асқыну түрлері: қан кетуі, асқазан қыспағының тарылуы (стенозы), көрші мүшелерге (тіндерге) ісіктің өтіп, зақымдауы (пенетрациясы); ісіктің тесіліп (перфорациясы), жайылмалы перитониттің дамуы. Қан кетуде - ол ісіктің ойық жарасындағы кішкене тамырларынан басталып, біртіндеп өседі. Ұзақ уақытқа созылады және клиникалық белгілері созылмалы келеді. Көп аққан қан ұйыйды, тұз қышқылының әсерінен гемоглобин метгемаглобинге айналып, қарайады, сондықтан құсық «кофе» тәріздес болады, терісі бозарып, бас айналу жиіленеді; қан қысымы төмендейді. Қан кету кезіндегі дәрігерлік көмекте, тез арада науқастың төс асты бөлігіне мұзды мұйық қою және мұз жұтқызу керек, одан басқа ешнәрсе ішкізуге болмайды. Көк қан тамыр арқылы 10%-10,0 мл хлорлы кальций мен аминокапрон қышқыл (300 мл) ерітіндісін, викасолды (3,0 мл) бұлшық етке енгізу керек. Егер ауруда қан кету көпке созылып, қан тоқтамаса, онда жедел медициналық көмекті шақырып, аурухананың хирургиялық бөліміне тасымалдау керек. жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|