№7 ДӘріс гепатобилиарлы жүйе аурулары кезіндегі негізгі синдромдардың диагностикасы

Қақпақты вена арқылы қан ағысына кедергі болуына байланысты (бауыр қақпасындағы ісікпен, ұлғайған лимфа түйінімен, рак метастазында) немесе бауыр ішілік тармақтары бітелгенде (бауырдың созылмалы зақымдануында, бауыр циррозынында), немесе қақпақты венаның тромбозында ПГ дамиды.

Цирроз кезінде өлген клеткалардың орнына дәнекер тін өсіп, тыртықтануынан бауыр синусоидтары мен бауыр ішілік тамырлары тарылып бітеледі.

• Цирроз кезінде өлген клеткалардың орнына дәнекер тін өсіп, тыртықтануынан бауыр синусоидтары мен бауыр ішілік тамырлары тарылып бітеледі.
• Нәтижесінде қан ағысына кедергі туады, портальды қысым көтеріледі, іш құрсағы ағзаларында қан ағысы бұзылады, сондықтан тамыр іргелерінен қан сары суы іш қуысына өтеді де асцит дамиды.

Цирроз кезінде асциттің дамуында қан сары суының онкотикалық қысымының төмендеуі де маңызды роль атқарады (бауырда альбумин түзілуінің бұзылуынан төмендейді); бүйрек үсті безінде альдостерон түзілуі күшеюінен (екіншілік гиперальдостеронизм) және бауырда оның және антидиурездік гормонның залалсыздануы жетіспеуінен болады.

• Цирроз кезінде асциттің дамуында қан сары суының онкотикалық қысымының төмендеуі де маңызды роль атқарады (бауырда альбумин түзілуінің бұзылуынан төмендейді); бүйрек үсті безінде альдостерон түзілуі күшеюінен (екіншілік гиперальдостеронизм) және бауырда оның және антидиурездік гормонның залалсыздануы жетіспеуінен болады.

Портальды гипертензия синдромы

Клиникалық көріністері:

• Асцит
• Спленомегалия
• “Медуза басы” белгісі
• Өңеш, асқазан, тік ішек кілегей қабатындағы веналар кеңеюі және бұлардан қан кету

Медуза басы симптомы – бауыр циррозы

Гепатолиенальды синдром

• Бауыр, көк бауыр өлшемдерінің ұлғаюы
• Пайда болу себептері: бауыр циррозы, созылмалы гепатит, бауыр рагы, лейкоздар,инфекциялық аурулар
• Диагностикасы: қарап тексеру, перкуссия, пальпация, рентгенологиялық зерттеулер, ультрадыбыстық тексеру

жүктеу/скачать 5,72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: