E) реактивтісиновитпен остеоартроз ANSWER: E
Науқас И., 52 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиия көріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фалангаралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 18 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
A) реактивті артрит
B) ревматоидты артрит
C) подагралық артрит
D) псориаздық артрит
E) реактивті синовитпен остеоартроз ANSWER: E
Науқас қыз Т., 18 жаста, дене қызуының 39°С дейін жоғарлауы, ентігуге, жөтелге, қолдың ұсақ буындарының ауыруына шағымданады. Анамнезінде: 1 ай бұрын түсікболған (самопроизвольный выкидыш). Объективті: арықтаған, лимфаденопатия, бетінде және мұрын үстінде эритема, «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың. ЭТЖ-70 мм/ Зәранализінде: белок-5,2 г/л, эритр-20-30 көру алаңында, екі тізбектік ДНК анти дене - оң. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық әдісті қолданған дұрыс?
A) қанды бактериологиялық себу
B) ревматоидты факторды анықтау
C) кардиолипингке анти денені анықтау D) стрептококктық анти денетитрі нанықтау
E) урогениталды инфекцияға иммуноферментті анализ
ANSWER: C
Науқас М., 27 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын аралық бөлікте ауырсынулар мазалайды. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары жоғары және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген, диастолалық шу үстінгіжақта, «перепел» ритмі, жыбырлы аритмия. R-графия: кіші радиус бойынша контрасты өңеш бағытына ауытқыған. ЭКГ: Р - mitrale ,оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыныз:
A) митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі
B) аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
C) митральді қақпақшаның пролапсы
