А., Юдина Е. Е. Контрольно-измерительные материалы по дисциплине «Внутренние болезни» для студентов 4 курса медицинского факультета
Тема «Ишемическая болезнь сердца»
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Тестовые задания по дисциплине ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗ...
| Тема «Ишемическая болезнь сердца»
1. Наиболее частой причиной стенокардии является: тромбоз коронарной артерии коронарит тромбоз капилляров атеросклероз коронарной артерии 2. В патогенезе ишемии миокарда ключевую роль играет: несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой повышение внутрижелудочкового давления увеличение массы миокарда левого желудочка повышение артериального давления 3. К хронической форме течения ишемической болезни сердца относят всё перечисленное, за исключением: стенокардия напряжения безболевая ишемия миокарда внезапная сердечная смерть постинфарктный кардиосклероз 4. Для вариантной стенокардии характерно стенозирующее поражение коронарных артерий да нет 5. Для болевого синдрома при стенокардии напряжения характерно: связь боли с дыханием усиление боли при кашле возникновение боли при физической нагрузке правосторонняя локализация боли 6. На ЭКГ во время ангинозного приступа наиболее часто наблюдается: депрессия сегмента PQ депрессия сегмента ST подъем сегмента ST уменьшение амплитуды зубца R 7. При сублингвальном приеме нитроглицерина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты: головная боль, артериальная гипотония желудочковая экстрасистолия, одышка тошнота, рвота артериальная гипертензия 8. Согласно классификации ишемической болезни сердца выделяют следующие формы стенокардии, кроме: вариантная стенокардия, стенокардия напряжения прогрессирующая стенокардия стенокардия Гебердена 9. При вариантной стенокардии, в отличие от стенокардии напряжения IV ФК: приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа высокий риск развития инфаркта миокарда 10. Понятие нестабильной стенокардии включает следующие формы, за исключением: впервые возникшая стенокардия вариантная стенокардия прогрессирующая стенокардия безболевая стенокардия 11. Преходящий систолический шум, возникающий во время приступа стенокардии может быть обусловлен: дегенеративными изменениями митрального клапана зменением реологических свойств крови ишемией сосочковой мышцы разрывом хорды митрального клапана 12. Подъем сегмента ST, выявляющийся во время приступа вариантной стенокардии, обусловлен повреждением субэндокардиальных отделов миокарда глубокой и обширной ишемией миокарда ишемией париетального листа перикарда ничем из перечисленного 13. При стенокардии боль чаще всего иррадиирует в: левую руку, левую лопатку в правую руку, правую лопатку в левое подреберье в межлопаточное пространство 14. При приступе стенокардии в отличие от инфаркта миокарда: никогда не бывает подъема ST нехарактерны аритмии изменения ЭКГ носят обратимый характер не возникает артериальная гипотония 15. Наиболее частая локализация болей при стенокардии: область верхушки сердца левое плечо эпигастральная область за грудиной 16. Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1-го функционального класса? возникновение болей при подъеме до 1-го этажа давящий характер болей иррадиация болей в левое плечо отсутствие изменений ЭКГ в покое 17. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении ВЭМ-пробы: депрессия сегмента ST более 2 мм удлинение интервала РQ появление предсердной экстрасистолии преходящая блокада правой ножки пучка Гиса 18. Какой признак наиболее характерен для вариантной стенокардии? при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ приступы возникают чаще ночью наиболее эффективны антагонисты кальция 19. Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации? стенокардия Принцметала впервые возникшая стенокардия напряжения прогрессирующая стенокардия все вышеперечисленное 20. Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным: вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физ.нагрузкой для предупреждения приступов целесообразно использовать b-адреноблокаторы вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС 21. Для стенокардии напряжения II функционального класса характерно появление болей: через 500 – 1000 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 3 этаж через 1000 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 1 этаж через 50 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме по лестнице на 1 пролет при необычно больших физических нагрузках 22. Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме: артериальная гипертония повышение уровня липопротеидов высокой плотности сахарный диабет наследственная отягощенность 23. Что из перечисленного не соответствует стенокардии: иррадиация болей в нижнюю челюсть длительность болей 40 мин и более возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха 24. Патогенетические механизмы стенокардии следующие, кроме: тромбоз коронарных артерий стеноз коронарных артерий спазм коронарных артерий чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде 25. Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой? косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм косовосходящаяая депрессия интервала ST менее 1 мм увеличение зубца Q в V5-V6 26. Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (Принцметала) верно: причиной болей является коронароспазм депрессия ST на ЭКГ приступы болей чаще при нагрузке обычно развивается инфаркт миокарда 27. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях? ЭКГ фонокардиография нагрузочный тест тетраполярная реография 28. Какие из перечисленных типов гиперлипопротеидемий наиболее характерны для атеросклероза? I IIа, II б III все перечисленные 29. При каких типах гиперлипопротеидемий повышено содержание в крови холестерина и ЛПНП? I II б IV все верно 30. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? ЛПВП ЛПНП хиломикроны все перечисленные 31. При каком типе гиперлипопротеидемий повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП? I II а II б IV 32. Какой тип гиперлипопротеидемий обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы? I II б III IV 33. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови? постное мясо кондитерские изделия икра лосося овощи 34. Какой препарат используется в качестве фармакологической пробы по выявлению ишемии миокарда? атенолол дипиридамол кардикет аспирин 35. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии? патологический зубец Q подъем сегмента ST, депрессия сегмента SТ появление отрицательного зубца Т преходящая блокада ножек пучка Гиса 36. Какое исследование позволяет выявить стенозирующее поражение коронарных артерий? радиоизотопная сцинтиграфия коронароангиография эхокардиография магниторезонансная томография 37. Каков механизм действия нитратов при стенокардии? увеличение диастолического объема желудочков сердца уменьшение венозного возврата увеличение постнагрузки на сердце увеличение объема циркулирующей крови 38. При ишемии переднее-перегородочной области левого желудочка основные изменения наблюдаются в ЭКГ-отведениях: V1 – V2 V5 – V6 II aVF 39. При ишемии задне-диафрагмальной области левого желудочка основные изменения наблюдаются в ЭКГ-отведениях: V1 – V2 V5 – V6 III - aVF aVL 40. Все перечисленные препараты относятся к группе антиангинальных, за исключением: аспирин атенолол нитросорбит метопролол 41. К группе антиангинальных препаратов относят все перечисленное, кроме: метилксантины антагонисты кальциевых каналов нитраты бета-адреноблокаторы 42. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой: депрессия сегмента ST более 2 мм повышение САД до 170 ммрт.ст. одышка усталость 43. Показания к оперативному лечению стенокардии I-II ФК III-IV ФК, отсутствие эффекта от антиангинальной терапии прогрессирующая стенокардия впервые возникшая стенокардия 44. Признаками нестабильной стенокардии являются: изменение длительности и интенсивности болевых приступов нарушения сердечного ритма и проводимости снижение АД без гипотензивной терапии появление патологического зубца Q на ЭКГ 45. Эквивалентом стенокардии напряжения является: повышение АД и головокружение при физической нагрузке резкая одышка и слабость при физической нагрузке сердцебиение и синкопальное состояние при смене положения тела ничего из перечисленного 46. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане: развития инфаркта миокарда тромбоэмболии мозговых сосудов развития фатальных нарушений ритма сердца развития легочной гипертензии 47. Средством неотложной помощи для купирования приступа стенокардии напряжения является: нитроглицерин кордиамин валокордин панангин 48. В общем анализе крови при стабильной стенокардии напряжения характерно: лейкоцитоз ускорение СОЭ эозинофилия отсутствие изменений периферической крови 49. О какой локализации ишемии говорит наличие глубоких отрицательных зубцов Т в грудных отведениях: субэндокардиальной ишемии субэпикардиальной ишемии апикальной ишемии ишемии висцерального листка перикарда (эпикарда) 50. Наиболее часто безболевая форма ишемии миокарда наблюдается у больных: сахарным диабетом артериальной гипертонией хроническим бронхитом желудочковой экстрасистолией 51. Синдром "обкрадывания" у больных стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов: нитраты антикоагулянты бета-адреноблокаторы вазодилататоры 52. Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием инфаркта миокарда фибрилляции желудочков асистолии разрыва стенки желудочка 53. Перечисленные группы препаратов относятся к гиполипидемическим, за исключением: метилксантины статины фибраты никотиновая кислота 54. Факторами риска ИБС являются артериальная гипертензия курение сахарный диабет ожирение все перечисленное 55. Эквивалентом стенокардии могут служить два симптома изжога при быстрой ходьбе, приступы одышки при физической нагрузке головокружение при переходе в ортостаз повышение АД при физической нагрузке колющие боли в сердце при наклонах туловища 56. К антиагрегатной терапии относят назначение: ацетилсалициловой кислоты арахидоновой кислоты мефенаминовой кислоты гемодеза 57. К препаратам, обладающим цитопротективным свойством относят: триметазидин (предуктал) церебролизин эналаприл (энам, энап) ацетилсалициловая кислота (аспирин) 58. Основным признаком ишемии миокарда по данным ультразвукового исследования сердца является: зоны локальной гипокинезии миокарда наличие регургитации утолщение стенок миокарда жидкость в полости перикарда 59. Препарат симвастатин относится к группе: гиполипидемических средств антиангинальных средств антиагрегантов антигистаминных средств 60. Для стабильной стенокардии на ЭКГ вне приступа характерны: подъем сегмента ST над изолинией депрессия сегмента ST 1 мм формирование отрицательных зубцов Т нормальная ЭКГ жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|