Аксондар зақымдануы



бет14/23
Дата23.12.2022
өлшемі479,2 Kb.
#164128
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23
Байланысты:
жж билет

Парциалды тырысуларда/ психомоторлы тырысулар: КАРБАМАЗЕПИН, ДИФЕНИН, НАТРИЙ ВОЛЬПРОАТЫ, ФЕНОБАРБИТАЛ, ГЕКСАМИДИН, КЛОНЕЗАПЕМ, ЛАМОТРИДЖИН
Таралған/ генерезацияланған тырысуларда:

  • Үлкен тырысуларда / GRAND MAL: КАРБАМАЗЕПИН, ФЕНОБАРБИТАЛ, ДИФЕНИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ, ЛАМОТРИДЖИН, ГЕКСАМИДИН- Na каналдары тежегіштері

  • Эпилепсиялық статуста:ДИАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, КЛОНЕЗЕПАМ.- бензодиазепиндер.

  • Кіші ұстамаларда/ PETIL MAL: ЭТОСУКСЕМИД, КЛОНЕЗЕПАМ, ЛАМОТРИДЖИН, ТРИМЕТИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ- Т-типті Са каналдарын тежейтін

Жеке препарат ЛАМОТРИДЖИН:



  • Фенилтриазин туындысы.

  • Натрий өзекшелерін тежеумен, пресинапстық ұштардан қоздырғыш амин қышқылдардың босап шығуын төмендетеді

  • Энтералды жолмен толық сіңіеді

  • Әсер етуі ұзақ: 24-30сағ

  • 55% қан сары суы белоктарымен байланысады.

  • Бауырда метаболизмге түседі, бүйрек арқылы шығарылады.

  • Қ: кіші/ үлкен ұстамаларда, психомоторлы эпилепсияда.

  • Жан.әсер: бас айналу, құсу, лоқсу, аллер,реак-р

2.психомоторлы ұстамаларда: ДИФЕНИН



  • Натрий каналдарын тежейді

  • Гидантион туындысы

  • 50 қан сары суы белоктарымен байланысады.

  • Асқазан ішек жолында жақсы сіңеді , бүйрек арқылы шығарылады.




Емтихан билеті № 9

1. Патанатомия: Ситуациялық есеп


2. Патфизиология: зақымдаушы факторлардың жүйке жүйесіне ену жолдары

3.Ішкі аурулар пропедевтикасы: 7,8, 9 жұп hmn, диагностикалық мәні.
БСН - YII жұбы -бет нерві қызметін науқасты бет әлпетін жайбарақат жағдайда карап тексеру;
ым (мимикалық) бұлшықет қызметін тексеру. Науқасқа тексеру мағынасын түсіндіріп рұқсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу; - науқастың жағдайына байланысты отырғызып немесе жатқызып тексеру;> дәрігер науқастың оң жағына орналасады;>> науқастың бет әлпетін карау тиыштықта бет бұлшықетінің ассиметриясы: көз саңлауының бiрдей еместігі; маңдай және мұрын-ерiн катпарларының әртүрлi жиналуын; ауыз бұрышының бір жағына қисаюы;жарақат бөлігінде өзгерістер:<< табиғи қатпарларының (маңдайда, мұрын-ерін) тегістелуі;>> көз саңлауы кеңейген;>> ауыз бұрышы төмен түскен;ым (мимикалық) бұлшықет қызметін «кастарын жоғары көтеру» - катпар жиналмайды-маңдай бұлшықеті;> «касты түнеру» (ашулану кейпі) – катпар жиналмайды - тәкәппарлық бұлшықеті;» - «көзін жұму» -көздің дөңгелек бұлшықеті – көзі жабылмайды;> «аузын бұлтиту»-жарақат жағы айкын бұлтияды - бет ұшы бұлшықеті-ауаны шығара алмайды ауыз бұрышы козгалмайды;>> «тісін көрсету-аузын акситу» -жаракат жағында ауыз бұрышы қимылдамайды -күлкі бұлшықеті;<< ерiндерiн алға қарай түтік тәріздес жинау- жиналмайды – ауыздың дөңгелек бұлшықеті


БСН ҮІІІ жұбы-есіту нерві. БСН YIII жұбы есіту нерві - есіту қабылетін тексеру кадамдары:
>> наукаска тексеру мағынасынтүсіндіріп рұхсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу; > әр құлақтың есіту кабылеті бөлек тексеріледі;>> наукас дәрігерге жанымен тұруы кажет (наукас сөйлеп тұрған кісінің бетін кермеу кажет) әр түрлі қашықтықта тұрып дәрiгер сыбырлап немесе дауыстап сөйлейді - қай қашықтықта науқас әңгiменi неме сыбырлауды еститінін бағалайды


БСН ІХ-Х жұбы -тіл-жұтқыншақ және кезбе нервтері
1-дәм сезу қабылетін тексеру:>> наукаска тексеру мағынасын түсіндіріп рұхсат алу әрі қарай тексеруді жүргізу;» әр түрлі ерітінділерді -тәтті, қышқыл, ашшы; тұзды;» науқасқа тілін шығаруды сұрау; ерітінділерді тілдің симметриялық аймақтарына (артқы 3/1 және алдыңғы 3/2 бөліктері) тамшылау;сезіну деңгейін наукас жазба түрде көрсетеді немесе дайындалған трафареттерді белгілейді (дәмнің түрі мен кұштілігі).дауысының өзгерісін тексеру-әңгімелесу кезінде дауыстың үнділігі (қарлығу, дауыстың шықпауы - сыбырлап сойлеу - дауыс байламдары қызметінің бұзылысы) мен ашықтығын бағалау (манка дауыс тембрі-жұмсак тiл мұрын-жұтқыншақты толык жаппайды)

4. Фармакология:Эпилепсияға қарсы дәрілік заттардың әсер ету механизмі.




1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет