Актуальная проблема Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике

Ушная сера выполняет целый ряд весьма важных для ор-

ганизма функций:

 

– служит барьером для пылевых и других мелких ча-

стиц,  наряду  с  короткими  волосками,  расположен-

ными в наружном слуховом проходе;

 

– участвует  в  поддержании  оптимальной  влажно-

сти  и  температуры  в  наружном  слуховом  проходе 

в  различных  климатических  условиях,  при  колеба-

ниях температуры и влажности окружающей среды 

и  тем  самым  обеспечивает  комфортные  условия 

для реализации механизма звукопроведения;

 

– оказывает бактерицидное, фунгицидное и некоторое 

противовирусное действие;

 

– способствует  очищению  наружного  слухового 

прохода  посредством  эвакуации  аккумулирован-

ных мелких инородных компонентов;

 

– за счет высокого содержания липидов приобретает ги-

дрофобные  свойства,  предотвращает  проникновение 

воды  в  кожу  слухового  прохода  и  мацерацию  кожи 

при попадании воды в наружный слуховой проход.

Поддержание  кислотной  среды  в  наружном  слуховом 

проходе и защитные противомикробные свойства обеспе-

чивает  присущая  ушной  сере  кислая  реакция  среды  рН 

4,5–5,0,  причем  реакция  среды  у  женщин  более  кислая, 

чем у мужчин. Изменение рН в щелочную сторону возмож-

но  при  частом  использовании  гигиенических  и  моющих 

средств, содержащих щелочь, что способствует инфициро-

ванию наружного уха. В составе ушной серы присутствует 

ведущий фактор местного иммунитета – секреторный им-

муноглобулин А (SIg A), а также лизоцим, противомикроб-

ные жирные кислоты, пептиды (лактоферрин, hBD1-3, LL-

37, BPI, hSLPI, HNP1-3) [4, 5].

Представляет  практический  интерес  предложенный 

отечественными  авторами  способ  определения  содер-

жания  глюкозы  в  ушной  сере,  безусловно,  расширяющий 

возможности  неинвазивной  диагностики  ранних  стадий 

и  латентных  форм  сахарного  диабета.  Раннее  выявление 

сахарного  диабета  особенно  важно  при  проведении  про-

филактических  медицинских  осмотров  и  диспансери-

зации  населения.  Авторы  метода  основываются  на  том, 

что глюкоза определяется в ушной сере только при нару-

шенной толерантности к глюкозе или диабете. Из слухово-

го прохода берут 5–10 мг серы, растворяют ее в 0,4–0,6 мл 

0,4–0,6%  раствора  гидроокиси  натрия,  затем  последова-

тельно  добавляют  0,86  мл  3–7%  раствора  сульфата  цин-

ка  и  0,2–0,3  мл  дистиллированной  воды.  После  удаления 

осадка  центрифугированием  глюкозооксидазным  микро-

методом определяют содержание глюкозы в супернатанте. 

Латентный диабет диагностируют при количестве глюкозы 

свыше 0,15 мкг в 1 мг серы и для верификации диагноза 

исследуют гликемию натощак или через 2 часа после при-

ема пищи [6].