АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
Сегодня мне хотелось бы поговорить с Вами о самой древней хирургической специальности, которая существует столько, сколько существует человеческое общество. Отбирая у природы все новые регионы обитания, охотясь на животных, ведя бесконечные войны Человек всегда получал травмы. Исследования археологов говорят о том, что еще в эпоху палеолита (более 100 тыс. лет назад) неандертальцы умели оказывать помощь при травмах. В дальнейшем каждая великая цивилизация внесла свой вклад в развитие травматологии. Трактаты по хирургии и травматологии записывались в Месопотамии на папирусе; в Индийской культуре опыт такого врачевания зафиксирован в «Аюр-Ведах», книгах жизни; в Китае наряду с оперативными вмешательствами производили и протезирование ампутированных конечностей, у предков славян о приемах оказании хирургической помощи записано в книге «Веллеса». Хорошо известны сочинения Гиппократа «О переломах», «О вправлении суставов», труды римлянина Корнелия Цельса, который также как и его великий предшественник в Древней Греции использовал специальные рычажные и винтовые приспособления для вправления вывихов, применял повязки и лубки. Восточная культура первого тысячелетия нашей эры дала миру Авицену и его «Канон медицины», а Европа Эпохи Возрождения стала родоначальницей хирургии, травматологии и ортопедии, основанных на глубоком знании топографической анатомии. Великого француза Амбруаза Паре считают основоположником современной хирургии. Первая на Руси Московская медицинская школа была создана в 1654 году, развитие же травматологии как науки в России началось только в 19 веке. Однако, всему миру стали известны имена таких блестящих новаторов и ученых как Н.И.Пирогов, Г.И.Турнер, Р.Р.Вреден, Н.Н.Приоров (директор Лечебно-протезного института, на базе которого возник ЦИТО, носящий теперь его имя). Об этих блестящих людях можно говорить бесконечно долго. Наверное, я увлекся историей, но нельзя понять сути и души ремесла, предмета, науки не входя в их истоки. Позволю себе назвать еще только несколько русских имен, принадлежащих теперь мировой травматологии и ортопедии: это В.Д.Чаклин, Г.А. Илизаров, К.М.Сиваш и многие другие.
Итак, переходя к сути специальности и науки травматология и ортопедия, сразу же надо сказать, что травма как причина смерти и инвалидности в настоящее время в индустриально развитых странах занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Ежегодно травмируются 10-12% населения России. Мы живем в век травматической эпидемии. Экономический ущерб государства от травм огромный, если учитывать не только выплату пособий по временной и стойкой утрате трудоспособности, но и то, что большинство травмированных – это работоспособный контингент населения.
Итак, что же такое травма и травматизм. Травма – это одномоментное внезапное воздействие различных факторов (механических, химических, термических, радиационных и др.) на организм, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций организма.
Травматизм – совокупность вновь возникающих травм в определенных группах населения, находящихся в одинаковой обстановке, условиях труда и быта (слайд).
Таким образом, наука, изучающая повреждения человеческого тела называется травматологией, а наука, занимающаяся распознаванием, предотвращением и коррекцией деформаций человеческого тела, называется ортопедией (термин предложен Андри 1748 г).
Классификация механических повреждений:
Повреждения мягких тканей (ушибы, гематомы, кровоизлияния, раны, разрывы сухожилий и мышц).
Повреждения связочно-сумочного аппарата суставов без вывиха в суставе, с подвывихом или полным вывихом
Переломы костей и переломо-вывихи в суставах.
Повреждения внутренних органов – черепа, груди, живота, таза (слайд).
Все травмы делятся на изолированные, множественные и сочетанные. Все они могут быть составной частью комбинированных повреждений, которые возникают в результате действия двух и более разнообразных поражающих факторов.
К изолированным относят повреждения одного внутреннего органа в пределах одной анатомической области или повреждение в пределах одного анатомо-функционального сегмента опорно-двигательной системы.
К множественным механическим травмам соответственно относят повреждения двух или более внутренних органов в одной полости, повреждения двух и более анатомо-функциональных образований опорно двигательного аппарата и повреждения сосудов и нервов на нескольких сегментах конечностей.
Достарыңызбен бөлісу: |