Алгоритм действия при анафилактическом шоке. Медикаментозное и немедикаментозная помощь. Противошоковая укладка



бет4/8
Дата13.11.2023
өлшемі59,56 Kb.
#191292
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
реферат

Физикальное обследование:
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • резкое снижение АД;

  • развитие острой сердечной недостаточности;

  • нарушения ритма.

Нарушения со стороны дыхательной системы:

  • одышка;

  • бронхоспазм;

  • гиперсекреция слизи;

  • отек слизистой дыхательных путей;

  • нарушение мозгового кровообращения;

  • судороги;

  • гастроинтестинальные симптомы (тошнота и рвота).

Состояние кожных покровов и слизистых:

  • уртикарные высыпания;

  • ангиоотеки;

  • гиперемия;

  • кожный зуд;

  • на более поздних стадиях – бледность, холодный пот, цианоз губ.



Лабораторные методы исследования
Экстренная диагностика:

  • Анализ крови на сывороточную триптазу (через 1 – 4 ч после возникновения анафилактической реакции).
    Значимое повышение уровня триптазы сыворотки (> 25 мкг/л) с большой вероятностью предполагает аллергическую анафилаксию. Для определения уровня триптазы необходимо осуществить забор крови однократно (через 1–2 ч после возникновения симптомов) или трёхкратно (в идеале): так быстро, как возможно; через 1– 2 ч, через 24 ч после начала симптомов или при выписке (для определения фонового уровня триптазы, так как у некоторых людей она исходно повышена).

  • Отсроченная диагностика (не менее чем через 6 недель после эпизода анафилаксии из-за высокой вероятности ложноотрицательных результатов): кожные тесты, тест активации базофилов аллергенами invitro, провокационные тесты (с осторожностью). Перед проведением отсроченной диагностики необходимо предоставить данные анализа триптазы, значимых invitro тестов, перечень всех препаратов и факторов, действию которых подвергался пациент перед началом эпизода анафилаксии, аллергологический анамнез, перечень препаратов текущего приёма (желательно приостановить приём препаратов, которые могут искажать результаты тестов, например, антигистаминные препараты, стероиды, антидепрессанты).




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет