Токсикоз с эксикозом (дегидратация) - значительные

71 
воздействием на органы и ткани.
 
Причины
: острые кишечные инфекции (шигеллы, рота-
вирусная инфекция, эшерихиозы, стафилококки, иерсинии, 
сальмонеллы), с-м мальабсорбции.
Дегидратация I степени:
психомоторное возбуждение, 
сознание сохранено, температура 38-39

С, большой родничок не 
западает, жажда, кожа обычной окраски или бледная, эластич-
ность сохранена, слизистые оболочки влажные, тоны сердца 
громкие, ритмичные, тахикардия до 160 ударов в мин, АД нор-
мальное или повышенное, олигурия, дефицит массы тела состав-
ляет 1-5 %.
Дегидратация II степени:
вялость, адинамия, сомно-
лентное или сопорозное состояние, гипертермия и похолодание 
конечностей, западение большого родничка, выражена блед-
ность, "мраморность" кожи, эластичность кожи снижена (склад-
ка расправляется в течение 1-2 сек.), слизистые суховаты, слюна 
вязкая, тоны сердца приглушены, систолический шум, тахикар-
дия до 180 ударов в минуту, пульс слабого наполнения и напря-
жения. АД нормальное или пониженное, олигурия, острый де-
фицит массы тела 6-10 %.
Дегидратация III степени:
адинамия, нарушение соз-
нания, клонико-тонические судороги, гипотермия, большой 
родничок запавший; глазные яблоки мягкие, афония, плач без 
слез, кожные покровы серые, "мраморные", цианотичные ко-
нечности; кровоточивость из всех мест инъекций, гематурия, 
рвота "кофейной гущей", экхимозы, петехиальная сыпь; тоны 
сердца глухие, систолический шум, АД менее 50% от возрас-
тной нормы, одышка; жесткое дыхание с рассеянными хрипами, 
метеоризм, анурия, дефицит массы тела более 10%.
Типы дегидратации:
Изотоническая – дефицит солей и воды, при концентра-
ции натрия в плазме на уровне 135-145 ммоль/л.
Параклиника: 
повышение гематокрита, натрий и калий в 
норме, компенсированный метаболический ацидоз.
 
Гипотоническая – дефицит натрия (других электроли-
тов) и воды с рвотными массами или с патологическим стулом 
при диарее. 

72 
Параклиника: 
повышение гематокрита, увеличение 
эритроцитов, гипокалиемия, гипонатриемия, декомпенсирован-
ный метаболический ацидоз.
 
Гипертоническая – большие потери воды при неощути-
мых (перспирационных) ее потерях (одышка или высокой тем-
пература). 
Параклиника:
повышение гематокрита, увеличение 
эритроцитов, гипокалиемия, натрий в норме, субкомпенсиро-
ванный респираторно-метаболический ацидоз. 

жүктеу/скачать 0,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: