Время доставки в стационар должно быть минимальным.
Объем инфузионной терапии может быть ограничен
временем доставки в стационар.
- 21 -
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ
Струйная инфузия кристаллоидов
800-
1000 мл
(
дети: 20 мл/кг за 20 мин)
Струйная инфузия
коллоидов до 800 мл
не более 15 мл/кг
одновременно со струйной
инфузией кристаллоидов
800-
1000 мл
(дети: 20 мл/кг)
Внутреннее
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Наружное
Информирование оперативного отдела о шоковом пациенте
для принятия тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР
Остановка наружного
кровотечения
Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа
Гемостатические средства в/в:
этамзилат 250-500 мг (дети: 5-6 мг/кг)
транексамовая кислота 1000 мг
(дети: 10-15 мг/кг)
Респираторная поддержка (ингаляция О
2
)
АД > 80-90
мм.рт.ст ?
Струйная инфузия
коллоидов до 800 мл
не более 15 мл/кг
Медленное капельное введение
кристаллоидов
АД > 80-90
мм.рт.ст ?
ДА
АД > 80-90
мм.рт.ст ?
НЕТ
Глюкокортикоиды до 250 мг
(по преднизолону)
(дети: 5 мг/кг)
Транспортировка в стационар в
положении пациента на спине с
приподнятым ножным концом
(положение Тренделенбурга)
Дофамин 100 мг в 200 мл
кристаллоидного раствора
со скоростью 5-10 мкг/кг в мин
(8-
10 капель в мин)
ДА
ДА
НЕТ
НЕТ
- 22 -
Достарыңызбен бөлісу: |
