Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации


Оценка степени тяжести преэклампсии



Pdf көрінісі
бет157/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

Оценка степени тяжести преэклампсии 
 




Отеки 
нет 
на голенях или 
патологическая 
прибавка массы 
тела 
на голенях и 
передней 
брюшной 
стенке 
генерали-
зованные 
Протеинурия, ‰ 
нет 
0,033-0,132 
0,132-1,0 
1,0 и более 
САД, мм рт. ст. 
ниже 130 
130-150 
150-170 
170 и выше 
ДАД, мм рт. ст. 
до 85 
85-90 
90-110 
110 и выше 
Срок 
беременности, при 
котором впервые 
был диагности-
рован гестоз 
нет 
36-
40 нед 
30-
35 нед 
24-
30 нед 
Гипотрофия 
плода 
нет 
нет 
отставание в 
развитии  
на 1-2 нед 
отставание в 
развитии на  
3 нед и более 
Фоновые 
заболевания 
нет 
проявление 
заболевания до 
беременности 
проявление 
заболевания 
во время 
беременности 
проявление 
заболевания 
до и во время 
беременности 
Интерпретация результатов:  
до 8 баллов – умеренная преэклампсия 
9-
11 баллов – тяжелая преэклампсия; 
12 баллов и более – эклампсия. 
 


- 112 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ 
 
 
 
 
Осуществление эффективного венозного (внутрикостного) доступа 
Медицинская эвакуация (при тяжелой преэклампсии, эклампсии – на носилках) 
Магния сульфат 2,5 г в 200 мл изотонического раствора 
в/в капельно со скоростью 16-30 кап/мин 
Умеренная 
преэклампсия 
При отсутствии эффекта от терапии: 
Нейролептоаналгезия (в/в): диазепам 10 мг +  
+ дифенгидрамин 20 мг + дроперидол 5 мг + фентанил 0,05 мг 
Тяжелая преэклампсия, эклампсия 
Информирование оперативного отдела для принятия  
тактического решения о необходимости прибытия бригады АиР 
Респираторная поддержка (ингаляция 50 % О
2

Медикаментозная терапия: 
→  Гипотензивная терапия: 
пропранолол 10 мг (под язык) или клонидин 0,15 мг (внутрь)  
или клонидин 0,05-0,1 мг в 10-20 мл изотонического раствора в/в  
→  Инфузионная терапия: 
мафусол 400 мл или трисоль/дисоль 400-500 мл капельно 
декстраны (реополиглюкин) 400 мл 
→  Дротаверин 40 мг в/в 
→  Профилактика гипоксии плода: 
аскорбиновая кислота 150 мг в 20 мл 40% раствора глюкозы в/в 
→  При отсутствии эффекта:  
фуросемид 20-80 мг (во время инфузионной терапии) 
→  Аминофиллин 240 мг в 10 мл изотонического раствора в/в  
(в конце инфузии) 


- 113 - 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет