Амбулаторно-поликлиническое акушерство1383

Патологическое акушерство3*383

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

бет	12/15
Дата	15.06.2022
өлшемі	0,74 Mb.
	#146648

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Байланысты:
59f0b19b4a158 2

*Патологическое акушерство*3*38*3*
#1
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в первый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*компрессионные швы

*осмотр родовых путей
*сдавление брюшной аорты
*бимануальную компрессию матки
*ручное обследование полости матки

#2
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*компрессионные швы

*осмотр родовых путей
*сдавление брюшной аорты
*катетеризация мочевого пузыря
*бимануальная компрессия матки

#3
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*осмотр родовых путей

*сдавление брюшной аорты
*катетеризация мочевого пузыря
*бимануальная компрессия матки
*ушивание разрывов мягких тканей

#4
*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*гистерэктомия

*сдавление брюшной аорты
*бимануальная компрессия матки
*ручное обследование полости матки
*перевязка маточных артерий по О’Лири

#5
*!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*ушивание

*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
*раны раствором перекиси водорода

#6
*!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*ушивание

*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
*обработка раны раствором перекиси водорода

#7
*!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц икожи промежности, кровоточит.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*ушивание

*наблюдение
*мазь на промежность
*холод на промежность
*обработка раны раствором перекиси водорода

#8
*!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

*ушивание

*гистерэктомия
* ручное обследование полости матки
* наложение скобок на шейку матки
*ручное обследование полости матки и ушивание

#9
*!Роженица с целыми околоплодными водами наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд.

КакаяНАИБОЛЕЕ вероятнаялечебная тактика?

*амниотомия

*мизопростол
*мифепристон
*кесарево сечение
*стимуляция окситоцином

#10
*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные.С целью лечения дискоординации родовой деятельности назначены спазмолитики и перидуральная анестезия – без эффекта.

Дополнительное назначение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективнопри указанной патологии?

*блокаторы кальциевых каналов

*бета-адреномиметики
*простагландины
*утеротоники
*седативные

#11
*!Роженица наблюдается в родильном отделении с началом регулярной родовой деятельности. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, через 4 часа открытие маточного зева8 см.

Причиной каких НАИБОЛЕЕ вероятных осложнений может быть указанный темп родовой деятельности?

*затяжных родов

*агалактии, гипогалактии
*незрелости новорожденного
*родовых травм у новорожденного
*дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

#12
*!У первобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути. Наультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания.

Какое показание НАИБОЛЕЕвероятно к плановому кесареву сечению у беременной?

*ножное предлежание

*выпадение петель пуповины
*слабость родовой деятельности
*раннее излитие околоплодных вод
*дискоординированная родовая деятельность

#13
*!У роженицы с доношенным сроком и тазовым предлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, есть готовность применения классического ручного пособия.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно должно использоваться при оказании пособия поЦовьянову?

*извлечение плода за ножку

*извлечение ручек и головки
*наружный поворот на головку
*экстракция плода за паховый сгиб
*внутривенное введение окситоцина

#14
*!У роженицы с доношенным сроком и тазовым предлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, внутривеннокапельно окситоцин, плод родился до угла лопаток, дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Решено применить классическое ручное пособиедля извлечения ручек и головки плода.

Что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ вероятной целью классического ручного пособия?

*извлечение плода за ножку

*наружный поворот на головку
*предупреждение разгибания головки
*предотвращение запрокидывания ручек
*сохранение нормального членорасположения плода

#15
*!У повторнобеременной с доношенным сроком диагностированопоперечное положение плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в родильный дом. Беременная предпочитает роды через естественные родовые пути.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременности при поперечном положении плода?

*корригирующая гимнастика

*допплерография в динамике
*психопрофилактическая подготовка
*профилактический наружный поворот плода на головку
*комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку
#16
*!У беременной срок 41 неделя 1 день. На приеме у врача женской консультации: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, выделения из половых путей слизистые.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

*вагинальные роды

*плановое кесарево сечение
*экстренное кесарево сечение
*госпитализация в родильный дом
*наблюдение в женской консультации

#17
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 удара в минуту, шейка матки «созревающая», по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

*амниотомия

*наблюдение
*родовозбуждение окситоцином
*подготовка шейки матки к родам
*пальцевая отслойка плодных оболочек

#18
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родаммизопростолом.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятнаядозамизопростола в мкг используется дляподготовки шейки матки к родам?

*15
*25

*30
*35
*40

#19
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родаммизопростолом перорально.

Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показаноповторное введение мизопростола?

*1
*2

*3
*4
*5

#20
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.

Какая дозировка мизопростола в мкгНАИБОЛЕЕ достоверна для подготовки шейки матки у беременной при интравагинальном введении?

*15
*25

*30
*35
*40

#21
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.

Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показаноповторное введение мизопростолапри интравагинальном его введении?

*2
*4

*6
*8
*10
#22
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день находится в отделении патологии беременных на индукции родов мизопростолом по 25 мкг через каждые 6 часов. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - «зрелая», выделения из половых путей слизистые. Решено произвести амниотомию.
Через сколько часов после амниотомии НАИБОЛЕЕ вероятно введение окситоцина?

*1
*2

*3
*4
*5

#23
*!Беременная в сроке 41 неделя 1 день находится в родильном отделении на индукции родов. Объективно: артериальное давление 100/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки –«зрелая», слизистые бели. При амниотомии излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве, через 2 часа подключили окситоцин внутривенно капельно.

Что из перечисленного в капляхявляется НАИБОЛЕЕ вероятной начальной дозой введения окситоцинав 1 минуту?

*2
*4

*6
*8
*10

#24
*!После информированного согласия беременной в сроке 41 неделя 2 дня при «зрелой» шейке матки произведена амниотомия, излились светлые околоплодные воды 50,0, через 2 часа подключен внутривенно окситоцин 5 ЕД на изотоническом растворе 500,0со скоростью 4 капли в 1 минуту.

Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени необходимо увеличить дозировку окситоцина?

*30 минут

*45 минут
*1 час
*1 час 15 минут
*1 час 30 минут
#25
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*экстренное кесарево сечение

*родостимуляция окситоцином
*выходные акушерские щипцы
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода

#26
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.