Амур ск ая г о судар ств ен н ая меди цин ск ая ак адеми я к афедр а тр ав мато лог ии, ор топеди и и вп Х с к ур со м сто мато лог ии



Pdf көрінісі
бет6/12
Дата15.12.2023
өлшемі359,67 Kb.
#197226
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
bcf9b765b74c61735cef85f3c18a63ae

Рис. 8. Виды перелома
На Рис. 8 представлены виды перелома по линии излома. 
А – линия излома поперечная
Б – косая (одна плоскость излома); 
В – винтообразная (две плоскости излома); 
Г – крупнооскольчатый перелом; 
Д – мелкооскольчатый перелом. 
При сообщении перелома с раной он называется открытым, в противо-
положность закрытому. При этом если повреждение кожи или слизистой 
произошло в месте действия травмирующего агента, перелом считается пер-
вично-открытым, а если покровы тела были повреждены костным отломками 
– вторично-открытым. 
Если с момента травмы прошло некоторое время и имеются признаки 
сращения кости перелом может быть срастающимся, неправильносрастаю-
щимся, замедленносрастающимся, несросшимся (ложный сустав). Замедлен-


16 
ная консолидация отмечается, когда прошел срок, положенный для сраще-
ния, а если прошло два срока и перелом не сросся – диагностируется ложный 
сустав. 
Различают следующие виды смещения отломков (Рис. 9). 
А – перелом без смещения; 
Б – смещение отломков по ширине
В – смещение по ширине и по длине; 
Г – ротационное смещение; 
Д – смещение под углом. 
Рис. 9. Виды смещения отломков. 
В длинной трубчатой кости переломы могут локализоваться в одном из 
отделов или захватывают несколько отделов (Рис. 10).
А – перелом проксимального эпифиза бедренной кости; 
Б – перелом проксимального метафиза
В – перелом диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть); 
Г – перелом дистального диаметаэпифиза.


17 
Рис. 10. Анатомическая классификация переломов
длинных трубчатых костей. 
Клиническим симптомами перелома могут быть абсолютные его при-
знаки, позволяющие до проведения рентгенографии поставить диагноз. Это:

нарушение оси сегмента конечности,

анатомическое укорочение сегмента конечности,

патологическая подвижность и

крепитация отломков в месте перелома,

наличие костных отломков, видимых в ране. 
Прочие признаки: боль, нарушение функции, отек не являются досто-
верными признаками и дополняют абсолютные. 
Рентгенологически определяется нарушение целостности кортикально-
го слоя кости. При этом описывается анатомическая область локализации, 
линия излома, наличие и расположение костных отломков, выраженность ре-
генерации. 
Пример постановки диагноза: 


18 
Закрытый поперечный перелом диафиза правой бедренной кости со 
смещением. 
Вторично-открытый крупнооскольчатый перелом проксимального ме-
тадиафиза левой плечевой кости со смещением. 
Замедленно срастающийся перелом средней трети диафиза костей ле-
вого предплечья со смещением. 
Ложный сустав средней трети диафиза большеберцовой кости слева. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет