Амур ск ая г о судар ств ен н ая меди цин ск ая ак адеми я к афедр а тр ав мато лог ии, ор топеди и и вп Х с к ур со м сто мато лог ии



Pdf көрінісі
бет8/12
Дата15.12.2023
өлшемі359,67 Kb.
#197226
түріРеферат
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
bcf9b765b74c61735cef85f3c18a63ae

Рис. 11. Этапы репозиции 
 


20 
Вытяжение 
 
При переломах с неудержимой линией излома (косые, винтообразные, 
оскольчатые), применяется принцип вытяжения – т.е. постоянного растяже-
ния мышц сегмента конечности, что устраняет смещение фрагментов. Лечить 
подобные переломы одномоментной репозицией с фиксацией гипсовой по-
вязкой невозможно – отломки «соскальзывают» и смещение происходит сно-
ва. Скелетное вытяжение применяется с использованием специальных кон-
струкций и инструментов – спицы Киршнера, скобы, в которой спица натя-
гивается и крепится и шин - ЦИТО (Центрального института травматологии 
и ортопедии им Н.Н. Приорова) для руки и Белера – для ноги (Рис. 12). 
Желательно между грузом и скобой помещать пружину, гасящую колебания, 
вносимые в систему извне (демпферное скелетное вытяжение). 
Рис. 12 Скелетное вытяжение бедра и голени. 
Методы оперативного лечения переломов. 


21 
Погружной остеосинтез 
Экстракортикальный остеосинтез 

Накостный (экстракортикальный) остеосинтез основан на применении 


фиксаторов, помещаемых на поверхность кости (под надкостницу).
Использование кетгутовых нитей возможно только для дополнитель-
ной фиксации промежуточного отломка кости, с тем, чтобы удержать его ря-
дом с основными фрагментами на период срастания перелома (Рис. 13). При 
этом фиксировать основные фрагменты необходимо каким-либо другим спо-
собом. На промежуточном и основном фрагментах при этом лучше выпол-
нить «зарубки» или тоннели тонким сверлом, чтобы нить не смещалась. Пер-
вый узел при завязывании второго узла поддерживается зажимом типа «мос-
кит». 
Рис. 13. Остеосинтез промежуточного отломка


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет