Армацевтическая
жүктеу/скачать 12,32 Mb.
|
Биостатистика-МПД.рус
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные вопросы темы
- Методы обучения и преподавания
- Краткая теория Метод стандартизации
- Стандартизированные коэффициенты (показатели)
- Задача-эталон
| 7. Контроль:
Тесты Занятие №11 Тема: Стандартизированные коэффициенты. Прямой метод стандартизации. Цель: применение прямого метода стандартизации для выявления влияния факторного признака на результативный признак при анализе клинических и фармацевтических данных. Задачи обучения: сформировать навыки применения прямого метода стандартизации для выявления влияния факторного признака на результативный признак при анализе клинических и фармацевтических данных. Основные вопросы темы: Каковы условия применения метода стандартизации? В чем заключается сущность метода стандартизации? Что такое стандартизированные коэффициенты? Какие методы вычисления стандартизированных коэффициентов существуют? Какова последовательность этапов расчета стандартизованных коэффициентов при прямом методе стандартизации? Что такое стандарт и как его получить? Методы обучения и преподавания: письменное выполнение индивидуальных заданий Задания: Задача 1. Проанализировать показатели смертности на двух территориях РК, имеющих различие по возрастному составу населения с помощью метода стандартизации. В качестве стандарта можно взять возрастную структуру населения любой территории, то в данном случае за базу сравнения принят известный возрастной состав населения на территории «С». Данные для расчета приведены в таблице:
Задача 2. Проанализировать показатели смертности на двух территориях РК, имеющих различие по возрастному составу населения с помощью метода стандартизации. В качестве стандарта можно взять возрастную структуру населения любой территории, то в данном случае за базу сравнения принят известный возрастной состав населения на территории «С». Данные для расчета приведены в таблице:
Задача 3. Сравнить показатели летальности в двух группах больных СПИДом, получавших различные лекарственные препараты, с показателями, стандартизованными по тяжести течения заболевания. За стандарт принять сумму составов больных, получивших различное лечение. Данные для расчета показателей приведены в таблице:
Краткая теория Метод стандартизации применяется при сравнении интенсивных показателей (например, общие показатели рождаемости, смертности, заболеваемости и др.) в совокупностях, отличающихся по составу (например, по возрасту, полу, профессиям и т.д.). Данный метод позволяет устранить возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых интенсивных показателей. С этой целью составы совокупностей по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные коэффициенты. Стандартизированные коэффициенты (показатели) - условные предположительные величины, свидетельствующие о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составе совокупностей. Стандартизированные коэффициенты используют для сравнительного анализа уровней рождаемости, смертности, заболеваемости в неоднородных по возрастному и половому составу совокупностях. Существуют следующие методы вычисления стандартизированных коэффициентов: прямой, косвенный, обратный. Косвенный и обратный методы стандартизации применяют при отсутствии информации о возрастном составе умерших (родившихся) или о возрастной структуре населения. В настоящее время эти методы мало востребованы, поскольку имеется достаточно широкий доступ к получению данных для использования прямого метода стандартизации. Прямой метод стандартизации применяется в случае, если известен возрастной состав населения и имеются данные для расчета возрастных коэффициентов смертности (рождаемости). Этот метод состоит из следующих этапов: Расчет общих и частных интенсивных показателей: общих — по совокупностям в целом; частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.). Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Вычисление ожидаемых абсолютных величин явления в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на 1-м этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах. Вычисление стандартизированных показателей для сравниваемых совокупностей, используя итоговые ожидаемые величины в группах и новую среду-стандарт. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода. Задача-эталон Проанализировать показатели летальности в двух больницах «А» и «Б», имеющих различие по возрастному составу пациентов с помощью метода стандартизации, сделать выводы. Данные для расчета показателей приведены в таблице:
1-Этап. Сначала определяют общие показатели летальности в больницах «А» и «Б». Больница «А»: 80 - х 2000 - 100 80 × 100/2000 = 4 на 100 выбывших больных; Больница «Б»: 76 - х 2000 - 100 76 × 100/2000 = 3,8 на 100 выбывших больных. Затем находят показатели летальности в зависимости от возраста больных (частные показатели). Например, в больнице «А» у больных в возрасте до 40 лет летальность составляет: 12 × 100/600 = 2%, а в больнице «Б»: 42 × 100/1400 = 3%. Аналогично проводят расчеты и в других возрастных группах (см. таблицу 11.1 - 1 этап). 2-Этап. За стандарт принимают сумму выбывших больных по каждой возрастной группе в обеих больницах, см. таблицу:
3-Этап. Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах «А» и «Б», с учетом соответствующих показателей летальности. Возраст до 40 лет: Больница «А» 100 - 2 2000 - х 2×2000/100 =40 Больница «Б» 100 - 3 2000 - х 3×2000/100=60 Возраст от 40 до 59 лет: Больница «А» 100 - 4 400 - х 4×400/100 =16 Больница «Б» 100 - 5 400 - х 5×400/100=20 Возраст 60 лет и старше: Больница «А» 100 - 5 1600 - х 5×1600/100 =80 Больница «Б» 100 - 6 1600 - х 6×1600/100=96 Находят сумму ожидаемых чисел умерших в стандарте в больнице «А»: (40 + 16 + 80 = 136) и больнице «Б»: (60 + 20 + 96 = 176). 4-Этап. Определяют общие стандартизованные показатели летальности в больницах «А» и «Б». Больница «А»: 136 × 100/4000 = 3,4 на 100 выбывших больных; Больница «Б»: 176 × 100/4000 = 4,4 на 100 выбывших больных. Результаты поэтапного расчета стандартизированных коэффициентов летальности оформляют в виде таблицы, см. таблицу 11.1: Таблица 11.1
жүктеу/скачать 12,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||