Қарттарды емдеу



бет40/55
Дата17.05.2020
өлшемі0.54 Mb.
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   55
1. Синдромдарды анықтаңыз. өкпелік симптом, ауырсыну синдромы, өкпеден тыс симптом, астеновегетативті синдром

2. Диагнозды құрастырыңыз.

Оң жақ өкпенің орталық обыры. Бронхтардың ортаңғы және төменгі бөлігінің зақымдануымен



3. Негізгі диагнозды дәлелдеу үшін ең қажетті қандай зерттеу әдістері. кеуде торының рентгені, КТ, бронхоскопия, лимфа түйіндерінің биопсиясы

4. Негізгі ауруды емдеу үшін ең қажетті дәрілерді жазу. хирургиялық (лобэктомия, билобэктомия, пульмонэктомия), сәулелік, химиотерапия

36 62 жастағы зейнеткер әйел, сатушы болып жұмыс iстеген, клиникаға мына шағымдармен түстi: сол тiзе буынының кешке және баспалдақпен төмен түскенде әсiресе күшейетiн ауырсынуы, қимыл қозғалысының шектелуi. Өзiн бiрнеше жылдан науқас санайды, мезгiл-мезгiл тiзе буындарының ауруы мен сытырлауын байқап жүрген. Ауруын құлаған кездегi алған зақымдануымен байланыстырады. Объективтi: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, науқастың дене салмағы артық (бойы 160 см, салмағы 79 кг). Сол тiзе буынының көлемi ұлғайған, деформацияланған. Қол басының II және V саусақтарының фаланга аралық дистальдi буындарында қатты түйiндер бар. Паравертебраль нүктелері мойын, кеуде омыртқалары деңгейінде ауырады, омыртқа аралық буындардың қозғалысы шектелген. Өкпесiнде везикулалық тыныс. Жүректiң шала тұйық дыбыс шегi солға ығысқан. Жүрек тондары әлсiреген, ырғақты. АҚ 130/70 мм сын. бағ. Iшi жұмсақ, ауырсынуы жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Тізе буындарының рентгенограммасында: буын саңылауы – 3,5 мм (тарылған), субхондральді склероз, кіші өлшемді екі экзостоз.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   55




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет