Аттестаттау комиссиясының төрағасы
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(білім беру ұйымының атауы), аудандық (қалалық) бөлімдері, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың білім басқармалары, уәкілетті орган)
|
|
Біліктілік санатын беру (растау) рәсіміне қатысуға өтініш Аттестаттауға
қатысуға өтініш
Мен, ____________________________________________________, ЖСН ____________________
(педагогтің Т.А.Ә. (бар болған жағдайда)
__________________________________________________________________________________
(лауазымы, жұмыс орны)
Лауазым (мамандығы) бойынша________20___жылғы ____________________біліктілік санатына
аттестаттауға қатысуға рұқсат беруді сұраймын.
Бүгінгі таңда _____ (күні) ___ (айы) ______ жылға дейін жарамды _________________________
біліктілік санатым бар
Мына жұмыс нәтижелерін негіз деп есептеймін:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Өзім туралы мынадай мәліметтерді хабарлаймын
Білімі:
Оқу орнының атауы
|
Оқу кезеңі
|
Білімі туралы дипломда немесе атқаратын лауазымы бойынша тиісті біліктілік бере отырып, қайта даярлау туралы құжатта көрсетілген мамандық (біліктілік)
|
|
|
|
Жұмыс өтілі:
Жалпы
|
Білімі туралы дипломда немесе атқаратын лауазымы бойынша тиісті біліктілік бере отырып, қайта даярлау туралы құжатта және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, арнайы, қосымша білім беру көрсетілген мамандық (біліктілік) бойынша
|
Педагогикалық
|
Білім беру ұйымының басшысы (басшының орынбасары)
|
|
|
|
|
Марапаттары, атағы, ғылыми (академиялық) дәрежесі, ғылыми атағы алған жылын көрсете отырып __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Білім беру ұйымының басшысы (басшының орынбасары) жұмыс істейтін білім беру ұйымы (қажеттісінің астын сызу): мектепке дейінгі, бастауыш, негізгі орта, жалпы орта, техникалық
және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, арнайы, қосымша білім беру.
Кезекті біліктілік санатын бері (растау) тәртібімен таныстым.
"____" __________ 20 ___ жыл __________________
(қолы)
Достарыңызбен бөлісу: |