Ауру тарихы Паспорттық бөлім атж: Сагидолла ж туған күні
жүктеу/скачать 22,39 Kb.
|
диф зачет
- Бұл бет үшін навигация:
- Ауруханаға түсу жолы
- Anamnesis vitae
- Тыныс алу жүйесі: Шағымдары
- Жүрек-қан тамыр жүйесі
- Ас-қорыту жүйесі
|
02.05.23 2-ші күн Практиканың 2-ші күні респираторлық аурулар бөлімінде өтті. Ауру тарихы Паспорттық бөлім АТЖ: Сагидолла Ж Туған күні: 02.07.1953 Мекен-жай : Атырау қ. Мкр, Жұлдыз 5үй Ауруханаға түскен күні Ауруханаға түсу жолы: Жоспары түрде Шағымдары: ентігу, дем шығару қиындауы, шаршау, әлсіздік. Anamnesis morbi:2013жылдан бері ентігу пайда болған. Мекен-жайы бойынша қаралып ем қабылдаған. Уақыт өте келе жағдайы нашарлаған. Қазіргі госпителизация жоспарлы. Anamnesis vitae: 30 жыл жүргізуші болып жұмыс жасаған. Тұрмыстық жағдайы орташа. 46-жасынан бері шылым шегеді.алкоголь тұтыну сирек. Тұқым қуалаушылық аурулары жоқ. Аллергиялық көрсеткіштер жоқ. Жалпы қарау: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық. Төсектегі қалпы активті. Дене тұрқы гиперстеникалық. Бойы-179см, салмағы-84кг. ИМТ-26,2. Температура-36.6. Терісі таза, құрғақ, тургоры қалыпты. Лимфа түйіндері қалыпты, ұлғаймаған. Тыныс алу жүйесі: Шағымдары: ентігу, дем шығару қиындауы, шаршау, әлсіздік. Қарау: тыныс алуы қиындаған, ентігу, ұстамалы. Субъективті: дем шығару қиындаған, даусы таза, тыныш. Оң мен сол өкпе симметриялы. Тыныс алу іштік. ТЖ-28/мин. Пальпацияда: кеуде қуысында ауырсыну жоқ, дауыс дірілі барлық аймақтарда әлсіреген. Перкуссияда: салыстырмалы перкуторлы дыбыс.Топографиялық перкуссияда: төменгі шекаралары күрт төмендеген. Аускультацияда: везикулярлв, крепитация, плевра үйкеліс шуы жоқ. Өкпе төменгі бөлігінде ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар, екі өкпеде бірдей естіледі. Жүрек-қан тамыр жүйесі: Шағымдар жоқ. Жүрек аймағы қарау барысында-ұйқы артериясының пульсациялық шу. Жүрек аймағы кеуде клеткасы қалыпты. Жүрек ұшы соұұысы –ші қабырғааралықта сезіледі. Жүрек перкуссиясында шекаралары қалыпты. Жүрек тондары қалыпты. ЖСЖ-80/мин Ас-қорыту жүйесі: Шағымдары жоқ. Қарау барысында іші қалыпты, таза. Іші дөңгелек пішінде, симметриялы. Пальпацияда қалыпты, ауырсынбайды. Перкуссия қалыпты. Іш қуысында бос сұйықтық анықталмайды. Іші тыныс алуға қатысады. жүктеу/скачать 22,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|