Ќазаќстан республикасыныѕ денсаулыќ саќтау министрлігі
Тоқ ішектің органикалық зақымдалу белгілерінің болмауы
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Конакбаева ЖКТ каз
| 5. Тоқ ішектің органикалық зақымдалу белгілерінің болмауы
колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия зертеулері жүргізілген жағдайда байқалады, гистологиялық биоптаттың қалыпты суреті. Жіктемесі АХЖ Х К58 Ішектің тітіркену синдромы К58.0 Ішектің тітіркену синдромы диареямен К58.9 Ішектің тітіркену синдромы диареясыз Жетекші синдромына байланысты ІТС 4 түрі н бӛлуге болады: 1. Іш қатумен ІТС – ішекті босатуда қатты немесе түйірлі 25% және жұмсақ (ботқатәрізді) немесе сұйық < 25% нәжістің бӛлінуі **. 2. Іш ӛтумен ІТС – ішекті босатуда жұмсақ (ботқа тәрізді) немесе сұйық 25% және қатты немесе түйірлі < 25% нәжістің бӛлінуі ***. 3. Аралас ІТС – ішекті босатуда қатты немесе түйірлі 25% және жұмсақ (ботқатәрізді) немесе сұйық 25% нәжістің бӛлінуі ***. 4. Жіктелмеген ІТС – нәжістің патологиялық консистенциясы, жоғарыда кӛрсетілген түрлерімен сәйкес келуі. Ескерту:*Нәжіс түрінің Бристольды шкаласы, тип 1-2, ** Нәжіс түрінің Бристольды шкаласы, тип 6-7; *** - диареяға қарсы және іш жібітетін препараттарды қолданусыз. Нәжіс түрінің Бристольды шкаласы: Тип 1. Жеке қатты түйірлер, жаңғақ тәріздес (пассаж қиындаған). Тип 2. Шұжық тәріздес, бірақ түйрлеу. Тип 3. Шұжық тәріздес, бірақ беткейі сызатталған. Тип 4. Шұжық тәріздес, жылан тәріздес, тегіс және жұмсақ. Тип 5. Жұмсақ түйірлер айқын тегіс (пассаж жеңіл). Тип 6. Мамық түйірлер, тегіс, ботқа тәріздес. Тип 7. Сұйық, қатты түйрлер жоқ, толығымен сұйық. 76 Диагнозды құрастыру үлгісі: Ішектің тітіркену синдромы іш қатудың басым болуымен. Ішектің тітіркену синдромы диареяның басым болуымен; Емі Емдеу мақсаты: Ауырсыну синдромын, метеоризмді жою және дәреттін қалыпына келтіру Медикаментозды емес терапия: 1. Режим, психикалық тыныштық, психоанализ. 2. Емдәм: Іш қатуда тамақтық клетчеткалармен байытылған тағамдар: дәндерден жасалған нан ӛнімдері, кӛкӛністер, жемістер). Диарея кезінде тағам құрамынан клетчаткаларға бай тағамдарды шектеу; Медикаментозды терапия: 1. Психоневроздық бұзылыстарды реттеу (трициклдті антидепрессанттар, серотонинді қармап алу ингибиторлары); 2. Диарея синдромы кезінде: диосмектит (смекта 1 пакет 3 рет күніне), лоперамид (2 – 4 мг тәулігіне); 3. Іш қатуды жою үшін: ішек құрамының кӛлемін кӛбейтетін (мукофальк), немесе осмастық қасиетке ие препаратттар: форлакс, лактулоза тағайындалады; 4. Ауырсыну синдромын жою үшін – миотропты спазмолитиктер (папаверин, дротоверин (но-шпа), мебеварин (дюспаталин), пинавериум бромид (дицитил), альверин цитрат және симетикон (метеоспазмил), хинолетиктер, прокинетиктер. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|