Бірыңғай ұлттық денсулық сақтау жүйесінің екінші кезеңін енгізу шеңберінде, сондай-ақ «Денсаулық сақтау ұйымдарының шығындарын бюджет қаражатының есебінен өтеу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 7 желтоқсандағы № 2030 Қаулысына (2013 жылғы 31 желтоқсандағы өзгерістермен) сәйкес амбулаториялық-емханалық деңгейде ел аумағында ішінара қор ұстау енгізілді.
Ішінара қор ұстауды енгізу МСАК ұйымдары жұмысының тиімділігін арттыруға, консультативтік-диагностикалық қызметтерді орынды тұтынуға септігін тигізді, сондай-ақ учаскелік қызмет жұмысшыларының біліктілігін арттыруға, қызметте профилактикаға баса назар аударуға мүмкіндік берді. Нәтижесінде консультативтік-диагностикалық көмекке негізсіз жолдамалар саны орташа есеппен 15%-ға қысқарды, бұл ретте аталған көмектің жиынтық көлемі 16%-ға артты.
130.
Медицина қызметкерлерінің ынталандыру тетіктерін жетілдіру
ДСӘДМ
Әкімшілдендірудің қазіргі заманғы әдістері, оның ішінде сараланған еңбекақы енгізілуде. Осы қағидат дәрігерді жұмыстың түпкілікті нәтижесіне, яғни емдеудің сапасына және пациенттің қанағаттануына бағыттайды.
2014 жылдың қорытындысы бойынша стационар деңгейінде сараланған еңбекақы төлеу 316 ұйымның ішінде (60%) 188-не енгізілді және 48 000-ден астам немесе 51% (93 700 жұмыскерлерден) қызметкерлер жұмылдырылды.
Сараланған еңбекақы төлеумен қоса, орташа айлық жалақы көлемі 1 қызметкерге шаққанда 87,5 мың теңге, орташа айлық қосымша төлем көлемі
1 қызметкерге – 26,2 мың теңге.
131.
Дәлелді медицина қағидаттары негізінде МСАК бөлігінде көмек көрсету стандарттарын жетілдіру
ДСӘДМ
2014 жылы Клиникалық хаттамалардың тақырыптарын өзектілендірген кезде жасау және қайта қарау үшін ДСӘДМ-нің қызметінің негізгі және басым бағыттары ескерілген.
Стандартизация элементтері:
2012 жылғы 25 желтоқсандағы № 881 ҚР ДСМ бұйрығымен бекітілген, «ҚР азаматарының балиғаттық деңсаулығың нығайту бойынша жол картасын» (профильдер: балалық гинекология, урология, андрология, ЖЖБИ, перинатология, педиатрия) іске асыру;
кардиология/ кардиохирургия, неврология/ нейрохирургия, ортопедия/ травматология профильдер шеңберінде 2013 жылғы 4 қарашадағы № 629 ҚР ДСМ бұйрығымен бекітілген Медициналық реалибитациясны жетілдіру және дамыу бойынша ҚС ДСМ-нің іс-шаралар жоспарын іске асыру;
2014 жылдың бірінші және екінші жартыжылдықтарда жасау және қайта қарау үшін КХ-дың тақырыптары өкілетті органнің бұйрықтарымен бекітілген.
2014 жылғы 9 ақпандағы № 177 «2014 жылғы 1 жартыжылдықта клиникалық хаттамаларды жасау және қайта қарау бойынша жұмыс топтар құру туралы» ҚР ДСӘДМ Жауапты хатшысының бұйрығы;
2014 жылғы 13 қазандағы № 139 «2014 жылғы 2 жартыжылдықта клиникалық хаттамаларды жасау және қайта қарау бойынша жұмыс топтар құру туралы» ҚР ДСӘДМ бұйрығы.
2014 жылы КХ базасын жетілдіру шеңберінде 255 КХ қайта қаралған және әзерленген.
Амбулаториялық емдеу шеңберінде жиі кездесетін МКБ-10 кодтар бойынша талдау жасалған. 2013 жылғы «Медикалық мекемелермен қызмет беру аудандағы және диспансерлік бақылаудағы науқастар контингентті науқастарда тіркелген сырқатану саңы туралы есебі» 12-ші жылдық нысанының статистикалық мәліметтері бойынша талдау жасалған. Талдау нәтижелері мынаны көрсеткен:
«ересек» науқастар категориясындағы КХ қажеттілігі: КХ қайта қарауды – 133, КХ жаңасын жасау – 5;
«балалар» науқастар категориясындағы КХ қажеттілігі: КХ қайта қарауды – 193, КХ жаңасын жасау – 100 (соның ішінде 72 КХ балалық стоматология профиль бойынша).
133.
МСАК ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту (холестерин және глюкозаны анықтау үшін скринингтік орталықтарды және МСАК ұйымдарын жарақтандыру)
2014 жылы осы іс-шараны іске асыру мақсатында 6 өңірдің қалалық және аудандық емханаларына рентгенологиялық жабдық сатып алынған (рентгенаппараттар, стационарлық және жылжымалы флюорографтар)
134.
Дәрілік заттардың тізбесін кеңейту және амбулаториялық деңгейде тегін және жеңілдікпен қамтамасыз ету тетігін жетілдіру
облыстар-дың, Астана және Алматы қалалары-ның әкімдіктері
4064396,0
4064272,7
ЦТТ
010
Амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру мақсатында ағымдағы кезеңде бірқатар іс-шаралар жүргізілген.
Стационарлық және амбулаториялық деңгейлерде терапияның сабақтастығын есепке ала отырып, Амбулаториялық деңгейде тегін дәрілік қамтамасыз ету үшін дәрілік заттар тізбесі (бұдан әрі - Тізбе) оңтайландырылған. Бұдан басқа, Тізбе шеңберінде, халықтың әлеуметтік-қорғалмаған топтары: 18 жасқа дейінгі балалар, жүкті әйелдер, Ұлы Отан соғысына қатысушылар, көп балалы аналар, «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталғандар, мекенжайлық әлеуметтік көмек алушылар, жасы бойынша зейнеткерлер үшін жекелеген нозологиялар бойынша қосымша терапия бекітілген.
2013 жылдан бастап республиканың барлық аумағында әрбір пациенттің мемлекет кепілдік берген дәрілік препараттарды нақты алуын нақты уақыт режимінде қадағалауға және мониторинг жүргізуге мүмкіндік беретін автоматтандырылған Дәрілік қамтамасыз етудің ақпараттық жүйесі (ДҚАЖ) енгізілген.
Ауыл тұрғындарының дәрілік көмекке жеке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін дәріхана ұйымдары жоқ 3000-нан артық ауылдық елді мекенде МСАК объектілері арқылы дәрілік заттарды өткізу ұйымдастырылған.
Бюджет қаражатын үнемдеу мақсатында, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде дәрілік заттарға баға белгілеу тәртібі белгіленген, сондай-ақ дәрілік заттар қажеттігін қалыптастыру тәртібі белгіленген.
Амбулаториялық дәрілік қамтамасыз етуді жетілдіру бойынша жүргізіліп жатқан іс-шаралар халықтың әлеуметтік осал топтары үшін дәрілік заттарға қолжетімділікті жақсартуға, қаржы ресурстарының ұтымды қолданылуына мүмкіндік береді.
Амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру бойынша жұмыс тұрақты негізде жалғасуда.
134-1.
Амбулаториялық деңгейде мынадай ауруларды емдеу үшін дәрілік заттармен қамтамасыз ету: гемофилиямен ауыратын науқас балалар, онкогематологиямен ауыратын науқас балалар, бытыраңқы берішпен ауыратын науқас балалар
облыстар-дың, Астана және Алматы қалалары-ның әкімдіктері
5372207,0
5372063,3
ЦТТ
010
Амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру шеңберінде балалар, гемофилиямен, онкогематологиялық аурулармен ауыратындар және ұмытшақ склерозбен ауыратын азаматтардың барлық санаттары 2012 жылғы 1 қаңтардан бастап тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде республикалық бюджет қаражаты есебінен қамтамасыз етіледі.
Қамтамасыз ету жоспарлы тәртіпте жүргізіледі.
134-2.
Амбулаториялық деңгейде ТМККК шеңберінде дәрілік заттарды сатып алуға өтеу коэффициентін 0,5-дан 1,0-ге дейін жеткізу
облыстар-дың, Астана және Алматы қалалары-ның әкімдіктері
4369325,0
4368519,2
ЦТТ
010
Бірігіп төлеуді жүзеге асырудың мүмкін болмауына байланысты, бюджет қаражатын ұтымды пайдалану мақсатында, халықтың әлеуметтік осал топтарына (зейнеткерлер, мүгедектер, аз қамтамасыз етілгендер) бұрын 50% жеңілдікпен босатылған дәрілік заттар 2012 жылдан бастап тегін босатылады. Қамтамасыз ету жоспарлы тәртіпте жүргізілуде.
134-3.
В және С вирусты гепатиті бар ересектерді емдеу үшін препараттар сатып алу
облыстар-дың, Астана және Алматы қалалары-ның әкімдіктері
2752191,0
2752075,9
ЦТТ
010
В және С вирустық гепатитімен ауыратын ересектерді емдеу ТМККК шеңберінде республикалық бюджет қаражаты есебінен тегін жүргізіледі.
Қамтамасыз ету жоспарлы тәртіпте жүргізіледі.
136.
Мамандандырылған медициналық көмекті одан әрі дамыту бойынша НҚА әзірлеу
ДСӘДМ
2014 жылы 2 медициналық қызмет көрсету стандарты жасалды.
