Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет1065/1544
Дата07.02.2022
өлшемі16,27 Mb.
#84538
1   ...   1061   1062   1063   1064   1065   1066   1067   1068   ...   1544
Байланысты:
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ

Диагностикасы.
 
Алғашқы тексеруде міндетті түрде жүргізілу керек лабораторлық
зерттеулер: қан және зәр жалпы анализі, калий, натрий, кальций, холестерин, жалпы
блирубин және фракциясы, жалпы белок және фракциясы, АсАТ, АсАТ, сілтілік фосфа-
таза, С-реактивті протеин, сарысулық темір, қан тобы, резус фактор, копрограмма, нәжіс
жасырын қанға (нәжісте қан қосындысы болмаса ), нәжісті патологиялық флораға себу.
Қосымша лабораториялық зерттеулер (қажет болғанда): коагулограмма, гематокрит-
тік саны, ретикулоциттер, сарысу иммуноглобуллиндер, адам иммуножетіспеушілігінің
вирусына, В және С гепатит маркелері. 
Мідетті құрал-жабдықтық зерттеулер: эндоскопиялық-ректосигмоидоскопия (немесе
фиброколоноскопия) тоқ ішектің кілегей қабатының биоптатын гистологиялық және
цитологиялық зерттеу. 
Қосымша құрал-жабдықтық зерттеулер БЖК-ның ауырлық дәрежесіне, асқынулары-
на және қосарланған аруларға байланысты жүргізіледі: рентгенологиялық зерттеулер (іш
қуысының рентгенографиясы, ирригография, компьютерлі және магниттірезонансты
томография), іш және кіше жамбас қуысының УДЗ, эндоскопиялық ретроградты
холангиопанкреаграфия.
Мамандар (хирург және басқа) кеңесі міндетті түрде жүргізіледі. 
БЖК диагностикалық критериялары:

клиникалық ақпараттар (тоқішектік диарея);
• эндоскопиялық белгілер (тіке ішектің және барлық тоқ ішектің зақымдалуы:
кілегей қабатының тамырлық суретінің болмауы; қатынастық жоғары қанкетушілік;
649


кілегей қабатының жаралық және эрозиялық ақаудың болуы диагнозды дәлелдей алады,
бірақ міндетті емес);
• гистологиялық белгілер (лимфоплазмоклеткалық инфильтрация; крипттердің
архитек-тоникасының бұзылуы; бокалтәріздес жасушалардың саны азаюы; тоқ ішектің
кілегей қабатының гранулемасыз, үзіліссіз сипатты қабыну);
• рентгенологиялық белгілер (тоқ ішектің гаустрияларының азаюы; ішек контурында
ниша (ойық) мен толу ақаулары; ішектің қысқаруы; тоқ ішектің саңалауының тарылуы).
БЖК ажырату диагнозын жүргіузеді:
• Крон ауруымен;
• бактериялармен, вирустармен, қарапайымдылармен, саңырауқұлақтармен шақы-
рылған инфекциялық энтероколиттермен;
• антибиотикассоцияланған және псевдомемранозды колиттермен;
• дәрілердің әсерінен пайда болған энтероколиттермен;
• сәулелік энтериттермен;
• лимфоцитарлық колиттермен;
• эозинофильді энтероколиттермен;
• ішектің шет қалған бөлігінің (диверсиялық колит) қабынуы;
• жүйелі васкулитпен;
• Уипл аурумен. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   1061   1062   1063   1064   1065   1066   1067   1068   ...   1544




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет