120
психотропными средствами может привести к осложнениям сома-
тического состояния.
Неврологическое обследование
нужно проводить не только при пер-
вичном осмотре, но и в процессе лечения, так как при назначении
многих нейролептиков могут возникать неврологические ослож-
нения в виде так называемого нейролептического синдрома (акати-
зия, паркинсонизм).
Неврологическое обследование, как правило, начинают с опре-
деления состояния черепных нервов. Проверяют состояние зрачков
и объем движений глазных яблок. Узкие зрачки (миоз) отмечают при
многих органических заболеваниях головного мозга, широкие (мид-
риаз) — при интоксикациях и депрессивных состояниях. Проверяют
реакцию на аккомодацию и конвергенцию, оскал зубов, симметрич-
ность языка при высовывании. Патологические знаки со стороны
черепных нервов могут свидетельствовать о текущем органическом
процессе в центральной нервной системе (опухоль, энцефалит, на-
рушение мозгового кровообращения) или об остаточных явлениях
ранее перенесенного органического поражения ЦНС.
При обследовании неврологического статуса обязательно нужно
проверить, нет ли патологических рефлексов Бабинского, Бехтерева,
Оппенгейма, Россолимо и др. Необходимо также проверить, нет ли
ригидности затылочных мышц и менингеальных симптомов (Бруд-
зинского, Кернига).
Важно обратить внимание на состояние речи больного. При ор-
ганических заболеваниях головного мозга, атрофических психозах
нередко встречаются различные виды афазии (моторная, сенсорная,
семантическая, амнестическая).
Достарыңызбен бөлісу: