Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Согласие и отказ от лечения.
Из ст. 11 и 12 Закона РФ «О психиат- рической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» сле- дует, что психически больной имеет право согласиться или отка- заться от назначенного врачом лечения в тех случаях, когда он не представляет так называемой социальной опасности и проходит ле- чение в стационаре добровольно. • Лечение лица, страдающего психическим расстройством, про- водится после получения его письменного согласия, за исклю- чением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи. • Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим рас- стройством, в доступной для него форме и с учетом его психиче- ского состояния информацию о характере психического расстрой- ства, целях, методах, включая альтернативные, продолжитель- ности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации. • Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй на- стоящей статьи. • Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер ме- дицинского характера по основаниям, предусмотренным Уго- ловным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитали- зации по основаниям, предусмотренным ст. 29 настоящего За- 23 кона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров. В отношении лиц, указанных в четвертой части настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других мето- дов, вызывающих необратимые последствия, а также проведе- ние испытаний медицинских средств и методов не допускается. • Лицо, страдающее психическим расстройством, или его закон- ный представитель имеет право отказаться от предлагаемого ле- чения или прекратить его, за исключением случаев, предусмот- ренных частью четвертой ст. 11 настоящего Закона. • Лицу, отказавшемуся от лечения, либо его законному предста- вителю должны быть разъяснены возможные последствия пре- кращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о воз- можных последствиях оформляется записью в медицинской до- кументации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра. Как ст. 11, так и ст. 12 Закона диктуют необходимость обязатель- ного письменного оформления согласия на лечение или отказа от него. Данная мера позволяет в конфликтных случаях установить ис- тину. Эта мера также способствует как охране прав психически боль- ных граждан, так и юридической защите врачей-психиатров. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не содержит требования к врачу сообщать психи- чески больному полную, точную формулировку диагноза (тем более в тех случаях, когда точный диагноз психического расстройства уста- навливается в течение нескольких недель на основании тщательного, всестороннего исследования с применением наряду с клиническими и параклинических методов исследования). Врач-психиатр должен сообщить больному основные сведения о методах лечения, о том, будут ли применяться психотропные сред- ства, электросудорожная, инсулинокоматозная терапия или пред- почтение будет отдано разгрузочно-диетическим, психотерапевти- ческим методам лечения (С.В. Бородин, В.П. Котов, 1993). В ст. 12 Закона закреплена возможность больного не только отка- заться от лечения в случаях, когда это возможно по психическому состоянию, но и прервать лечение на любом этапе. Вместе с тем ад- министрация стационара в таких случаях может решить вопрос о выписке больного. Ст. 28 и 29 Закона регламентируют порядок помещения человека в психиатрический стационар. Следует особо подчеркнуть, что госпитализировать в психиатри- ческий стационар можно лишь психически больного человека. Вместе с тем, юридическим основанием для госпитализации может также служить постановление судьи (ст. 33—35 Закона) и необходи- 24 мость проведения психиатрической экспертизы по основаниям и в порядке, установленным законами Российской Федерации, в част- ности Уголовно-процессуальным кодексом. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|