При подготовке больных к операции
используют препараты йода, кото рые снижают биосинтез
тиреоидных гормонов, чувствительность железы к влиянию ТТГ, а также уменьшают кровоточивость
ткани щитовидной желе зы во время операции. Традиционно за 2—3 нед до операции назначают рас твор
Люголя или раствор калия йодида.
Показания к операции:
1.
Безуспешность медикаментозной терапии.
2.
Узловой и многоузловой зобы.
3.
Смешанный 30б.
4.
Большой зоб, сдавливающий органы шеи.
5.
Непереносимость антитиреоидных
препаратов.
6.
Малигнизация зоба.
7.
Противопоказание
ДТЗ тяжелой степени с декомпенсацией
функций внутренних органов (недостаточность
кровообращения III степени, анасарка, асцит и
т. п.)
1.
Тяжелые сопутствующие заболевания печени,
почек, сердечно-сосудистой системы.
2.
Психические заболевания, а также
неадекватная предоперационная подготовка.
3.
Обьем операции
Субтотальная резекция щитовидной
железы
с остав лением небольшого
количества ткани с каждой либо с одной
стороны (сум марно 4—6 г).
Тиреоидэктомии
, что полностью устраняет
риск рецидива тиреотоксикоза, при этом
последующее развитие гипотиреоза не
считается осложнением операции.
Резекция ЩЖ
после внекапсулярной
перевязки верхних и нижних щитовидных
артерий - метод Кохера.
Токсическая аденома
Токсическая аденома
— заболевание щитовидной
железы, сопровождаю щееся тиреотоксикозом,
вызванное избыточной продукцией тиреоидных
гормонов автономной аденомой.
Причина развития
М
утациям гена ТТГ-рецептора, в результате чего
ТТГ-рецептор получает способность находиться в
активном состоянии без влияния ТТГ, что и
приводит к гиперфункции отдельных клеток
фолликулярного эпителия.
Чаще болеют женщины, особенно проживающие в
эндемических (по зо бу) областях.
Клиника и диагностика
К
Достарыңызбен бөлісу: |
