«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. Науқас М, 47 жаста, сатушы. Оң жақ қабырғаастының ауырсынуына, жүрек айнуға, құсуға, қызбаға шағымданады. Сұрастыру кезінде қиындықпен, науқастың ішімдік ішетінін, үш күн бұрын үлкен мөлшерде спирт қолданғанын сұрап алынды. Қарағанда: тері жамылғылары сарғайған, ұлғайған тығыз бауыр пальпацияланады. Қан анализі: гипербилирубинемия, аспартат- и аланин-аминотрансфераза белсенділігі жоғарылаған, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, ЭТЖ жоғарылаған, нейтрофилді лейкоцитоз.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Науқаста қандай асқыну бар?

3. Қандағы трансаминазаның жоғарылауы не туралы айтады?

4. ЖҚА болуы мүмкін өзгерістер?

5. Порталді гипертензия синдромын қандай зерттеу әдістерімен анықтайды?
2. Науқас Б., ұста, арқаға берілетін іштің тұрақты сыздап ауырсынуына, әсіресе түнде белдемелік ауырсынуға, арықтауға шағымданады. Осы симптомдар кезеңді түрде 2 жыл бойына мазалайды. Жағдайы ішімдік ішкеннен кейін қиындады. Рентгеноскопиялық: асқазан қабырғасының қозғалысының азаюы. Қан анализі: лейкоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылауы.

1. Сіздің диагнозыңыз қандай?

2. Оны нақтылау үшін қандай аспаптық зерттеу әдістері қажет?

3. Қандай лабораторлық зерттеу әдістері қажет?

4. Осы патологияда жалпы кал анализінің қандай өзгерістері тән?

5. Осы жағдайда көмірсу алмасуының бұзылысы болуы мүмкін бе?

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 6-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:

1. 
   Қалқанша безінің пальпациясының қанша түрін білесіз?
   
2. 
   Сау ағзаның йодқа тәуліктік сұранысы?
   
3. 
   Қантты диабеттің қандай типтерін және олардың айырмашылығын білесіздер?
   

1. Қалқанша безі гиперфункциясына тән науқас шағымдары:

1. 
   әлсіздік, адинамия, сүйектердің ауруы
   
2. 
   ұйқышылдық, тоңғақтық, ұмытшақтық
   
3. 
   бас ауруы, жүрек соғуы, ісіктер
   
4. 
   полидипсия, полиурия, булемия, жүдеу
   
5. 
   ашушаңдық, жүрек соғуының жиілеуі, тершеңдік, жүдеу
   

1. 
   ашушаңдық, жүрек соғуының жиілеуі, тершеңдік, жүдеу
   
2. 
   бас ауруы, жүрек соғуы, ісіктер
   
3. 
   ұйқышылдық, тоңғақтық, ұмытшақтық
   
4. 
   полидипсия, полиурия, булемия, жүдеу
   
5. 
   әлсіздік, адинамия, сүйектердің ауруы
   

1. 
   ұйқышылдық, тоңғақтық, ұмытшақтық
   
2. 
   бас ауруы, жүрек соғуы, ісіктер
   
3. 
   полидипсия, полиурия, булемия, жүдеу
   
4. 
   ашушаңдық, жүрек соғуының жиілеуі, тершеңдік, жүдеу
   
5. 
   әлсіздік, адинамия, сүйектердің ауруы
   

1. 
   терінің түлеуі, сарғыш бозғыл тартуы, қыртыстының көбеюі, салқындылығы, құрғақтығы
   
2. 
   науқас төмен қарағанда, жоғарғы қабақтың нұрлы қабықтан қалыс қалуы
   
3. 
   көз конвергенциясының бұзылуы: көзге жақын тұрған затты тақағанда бір көздің ауытқып кетуі
   
4. 
   көздің жыпылықтауыныңсиреуі
   
5. 
   көз жанарының жылтырлығы, көздің кең ашылып, сыртқа шығыңқы тұруы /бадырақ көз/
   

1. 
   офтальмопатия дамуы
   
2. 
   бауыр закымдалуы
   
3. 
   тиреотоксикалық криздер
   
4. 
   психоздар қосылуы
   
5. 
   жүрек зақымдануы
   

1. 
   30 – 35 %
   
2. 
   10 -15 %
   
3. 
   20 – 29 %
   
4. 
   15 – 18 %
   
5. 
   35 – 40 %
   

1. 
   брадикардия
   
2. 
   жай, баяу сөйлеу
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   тері жамылғысының құрғақтығы
   
5. 
   психоздар
   

1. 
   май алмасудын бузылуы
   
2. 
   организмге йод жетіспеушілігі
   
3. 
   субтотальді тиреоидэктомия
   
4. 
   тиреоидты гормондар түзілуінің жетіспеушілігі
   
5. 
   қалқанша без гипоплазиясы
   

1. 
   нәрестелердің туғандағы ірілігі \салмағы 4,5 кг жоғары\
   
2. 
   семіздік
   
3. 
   глюкозаға төзімділіктің жоғарлауы
   
4. 
   генетикалық бейімділік
   
5. 
   шолдеу
   

1. 
   5,6-7,5 ммоль\л
   
2. 
   3,3-5,5 ммоль\л
   
3. 
   4,4-6,0 ммоль\л
   
4. 
   2,2-3,2 ммоль\л
   
5. 
   6,0-8,0 ммоль\л
   

1. Науқас Ю., 51 жаста, басының ауыруына, бас айналуына, көрудің нашарлауына шағымданады. Соңғы жылдары сыртқы көрінісінің өзгергенін байқады: беті дөрекілеуленген, астыңғы жағы үлкейген, алдыңғы тістерінің арасында саңылаулар пайда болған. Осы айтылған уақыттарда аяғы 2 размерге ұлғайған.

1. Мүмкін болатын диагноз?

2. Осы патологияда қандай гормонның бөлінуі бұзылады?

3. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша әдістері қажет?

4. Алдыңғы тістердің арасындағы саңылау қалай аталады?

5. Сіз жүрек, бауыр перкуссиясында не анықтай аласыз?

2. Науқас Т., 23 жаста айқын жүрек қағуына, тершеңдікке, дене салмағының тқмендеуіне, ұйқысыздыққа, тітіркенгіштікке, жылағыштыққа шағымданады. Анамнезінде жиі стрестік жағдайлар, пациенттің анасы қалқанша безінің ауруымен ота жасатқан.

Объективті: жүдеу, facies basedovica, тері жамылғысы ыстық, бархат тәрізді, алақан гипергидрозы байқалады. Қарағанда мойында – «жуан мойын» симптомы. Грефе, Мебиус, Краус симптомдары оң мәнді.

1. Қандай ауру туралы мәселе қозғалуда?

2. facies basedovica сипаттаңыз?

3. Осы пациентте қалқанша безінің ұлғаю деңгейі қандай?

4. Аталған көз симптомдарына сипаттама беріңіз?

5. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша әдістер қажет?

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 6-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:

1. 
   Бронх демікпесі ұстамасы кезінде науқастың мәжбүрлік қалпы қалай аталады?
   
2. 
   Анафилактикалық шоктың себебі не?
   
3. 
   Гипертоникалық криздің 1 және 2 типінің айырмашылығы неде?
   

1. Жіті коронарлық жеткіліксіздігі кезінде қолданылады:

1. 
   нитроглицерин, морфий, гепарин
   
2. 
   строфантин, лазикс, натрий нитропруссиді көктамырға
   
3. 
   эуфиллин, преднизолон, адреналин
   
4. 
   супрастин, пипольфен
   

1. 
   лазикс көктамырға, коринфар тіластына
   
2. 
   эуфиллин, преднизолон, адреналин
   
3. 
   строфантин, лазикс, натрий нитропурсиді көктамырға
   
4. 
   нитроглицерин,морфий,гепарин е.пенициллин
   

1. 
   пенициллин
   
2. 
   эуфиллин, преднизолон, адреналин
   
3. 
   нитроглицерин, морфий,
   
4. 
   натрий нитропурсиді көктамырға
   
5. 
   лазикс көктамырға, коринфар тіластына
   

1. 
   нитроглицерин, морфий, гепарин
   
2. 
   эуфиллин, преднизолон, адреналин
   
3. 
   лазикс көктамырға, коринфар тіластына
   
4. 
   строфантин, лазикс, натрий нитропурсиді көктамырға
   
5. 
   пенициллин
   

1. 
   морфий, лидокаин көктамырға
   
2. 
   строфантин, лазикс
   
3. 
   мүсәтір спирті иіскеу үшін, мезатон, кордиамин инъекция түрінде
   
4. 
   капотен, фуросемид
   
5. 
   супрастин. адреналин
   

1. 
   кордиамин, наркотиктер ендіру
   
2. 
   науқасты төсекке жатқызу, астыңғы жақты фиксациялау
   
3. 
   натрий нитропурссидін көктамырға тамшылатып ендіру
   
4. 
   супрастин, адреналин ендіру супрастин,
   
5. 
   преднизолон, адреналин, антигистаминді заттарды, кордиамин ендіру
   

1. 
   преднизолон, адреналин, антигистаминді заттарды, кордиамин ендіру
   
2. 
   науқасты төсекке жатқызу, астыңғы жақты фиксациялау
   
3. 
   кордиамин, наркотиктер ендіру
   
4. 
   көктамырға тамшылатып бета-блокаторларды ендіру
   
5. 
   көктамырға тамшылатып жүрек гликозидтерін ендіру
   

1. 
   вазопрессор
   
2. 
   спазмолитик
   
3. 
   нитраты
   
4. 
   анальгетик
   
5. 
   вазодилятатор
   

1. 
   спазмолитиктер енгізу
   
2. 
   нитроглицерин тіластына, фентанил, дроперидол б/е
   
3. 
   кордиамин, «жүректік» тамшылары
   
4. 
   натрий нитропурсидін көктамырға тамшылатып ендіру
   
5. 
   преднизолон, адреналин, антигистаминді заттарды, кордиамин ендіру
   

1. 
   науқасты төсекке жатқызу, астыңғы жақты фиксациялау
   
2. 
   натрий нитропурсидін және нитроглицеринді
   

3. 
   кордиамин, «жүректік» тамшылары
   
4. 
   преднизолон, адреналин, антигистаминді заттарды, кордиамин ендіру
   
5. 
   нитроглицерин тіластына, наркотиктер