Буллезный пемфигоид Клиника

Буллезный пемфигоид

Клиника

Заболевание начинается развитием напряженных пузырей различной величины от нескольких миллиметров до 5-10 см в диаметре и более. Они возникают на видимо неизмененной коже или на фоне отечной эритемы и сопровождаются выраженным зудом. Пузыри имеют серозное или серозно-кровянистое отделяемое. При группировке пузыри иногда образуют очаги причудливых очертаний, располагающиеся на фоне эритемы. При вскрытии пузырей образуются эрозии без тенденции к периферическому росту, которые покрываются серозно-кровянистыми корками, сравнительно быстро эпителизируются, оставляя пигментацию. Симптом Никольского слабоположителен или отрицателен.

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид

Диагностика

ЦИТОДИАГНОСТИКА

В мазках-отпечатках со дна свежей эрозии обнаруживают большое количество эозинофилов (20-30%), акантолитические клетки отсутствуют.

ГИСТОЛОГИЯ

Обнаруживают субэпидермальную полость с многочисленными эозинофилами.

Диагностика

ИММУНОЛОГИЯ

С помощью прямой ИФ в биопсированных участках пораженной кожи больных БП обнаруживают гомогенное полосовидное отложение иммуноглобулинов G и С3 комплемента в зоне базальной мембраны. С помощью непрямой ИФ в сыворотке крови и пузырной жидкости у 80% больных обнаруживаются антитела класса IgG к белку, входящему в состав базальной мембраны. Их титры не коррелируют с тяжестью течения заболевания.

Пузырчатка	Пемфигоид	Дерматоз Дюринга
Субъективные жалобы отсутствуют	Изредка беспокоят зуд, жжение	Выраженные зуд, жжение
Пузырь не напряжен	Пузырь напряжен	Пузырь напряжен
Кожа в основании пузыря не изменена	На гиперемированном фоне	Кожа гиперемирована, полиморфизм, группировка
С-м Никольского (+)	С-м Никольского (+ -)	С-м Никольского (-)
В содержимом пузыря – клетки Тцанка	В содержимом пузыря - эозинофилия	В содержимом пузыря - эозинофилия
Пузырь интраэпидермальный или субкорнеальный	Пузырь субэпидермальный	Пузырь субэпидермальный

жүктеу/скачать 0,62 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: