Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- остеопериоститов.
| Беджель
Беджель (эндемический сифилис, арабский сифилис) - хроническая инфекционная болезнь, встречающаяся главным образом среди детей и проявляющаяся эритематозно-папулёзными высыпаниями на коже, поражением слизистых оболочек, костей, суставов и хрящей. Этиология. Беджель вызывается Treponema pallidum (bejel); некоторые антигенные и патогенные различия между возбудителями эндемического и венерического сифилиса отражают лишь штаммовые особенности этих микроорганизмов. Резервуар инфекции – дети в возрасте от 2 до 15 лет, а также больные в латентном периоде. Эпидемиология. Заболевание передается преимущественно контактно-бытовым путем, особенно у детей. Этому способствует низкая санитарная культура, теснота жилищ, питье из одной посуды, ритуальные омовения. Непрямой путь заражения – через инфицированную посуду для питья; прямой – через пальцы, загрязненные слюной, содержащей трепонемы. Взрослые чаще всего заражаются от своих детей. Переносчиком заболевания могут быть и мухи. Течение заболевания Инкубационный период – 3 недели. Мимолетные проявления (проходят незаметно) - 1 месяц. Ранний период – от 1 месяца до 1 года. Иногда латентный период (1-5 лет). Поздний период – после 1 года. Клиническая картина. Мимолетные проявления – на слизистой полости рта появляются пятна, неглубокие малоболезненные язвы, иногда стоматит и трещины в углах рта. Через несколько недель эти клинические проявления исчезают и часто остаются незамеченными. Ранний период – возникают диссеминированные незудящие папулы на туловище и конечностях, в складках – кондиломы (вегетирующие папулы). Поражаются длинные кости нижних конечностей, беспокоят ночные костные боли, т.е. признаки остеопериоститов. Поздний период – проявляется гуммами кожи, язвами и рубцами. Характерны гуммы носоглотки, по типу гангоза (мутилирующий ринофарингит), появление костных гумм (остеопериоститы), дисхромий (по типу витилиго). Диагноз беджеля устанавливается на основании следующих данных: клинической картины заболевания; эпидемиологических данных; возраста больных (дети); обнаружения трепонем в нативных препаратах из отделяемого свежих ранних высыпаний (в тёмном поле микроскопа); положительных серологических реакций (РВ, РИТ, РИФ). Лечение больных эндемическим сифилисом, а также контактировавших с ними лиц проводится препаратами пенициллина пролонгированного действия (бензатин- бензилпенициллин, бициллин-1, и др.) в дозах, которые применяются для лечения фрамбезии. При противопоказаниях к применению пенициллина лечение проводится эритромицином или тетрациклином. Профилактика эндемического сифилиса: своевременное выявление больных детей, изоляцию их от здоровых и проведение соответствующего лечения; клинико-серологическое обследование всех членов семей и лиц, находившихся в тесном контакте с больным, для выявления активных и латентных форм заболевания; превентивное лечение всех контактировавших лиц с больными беджелем; улучшение жилищно-бытовых условий, повышение санитарной культуры населения. Пинта Хронический невенерический трепонематоз (эндемический обесцвечивающий трепонематоз), характеризующийся эритематозно-сквамозными пятнами, склонными к гиперпигментации, затем их депигментации и полиаденитом. Этиология. Возбудитель пинты – Treponema carateum. По морфологическим и биологическим свойствам близок к возбудителю фрамбезии и сифилиса. Резервуар инфекции – больные в возрасте 15-30 лет со стойкими специфическими поражениями кожи. Эпидемиология. Непосредственный прямой контакт «поражение-кожа», а также пользование общей постелью, полотенцем, посудой. Течение заболевания Инкубационный период – 2-3 недели. Первичный период – до полугода. Вторичный период – до 3 лет. Третичный период – наступает после 3-х лет, может длиться несколько десятилетий. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|