Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
| Клиническая картина
Первичный период – появляются единичные папулы или эритематозно-сквамозные бляшки на открытых участках тела, беспокоит умеренный зуд. Вторичный период – возникают распространенные зудящие папулы и бляшки (идентичные начальным), эритематозно-сквамозные пятна (пинтиды). Они имитируют трихофитию, псориаз, экзематиды. Со временем их цвет меняется и становится медно-красным, лиловым, голубоватым, фиолетовым, синюшным, свинцово-серым, серовато-белым. Третичный период – появляется гиперпигментация, язвы не образуются. Далее наступает ахромия (прогрессирующая депигментация гиперхромных пятен и других элементов); шелушение пятен, папул, бляшек уменьшается и исчезает. Иногда возникает гиперкератоз ладоней и подошв, увеличение лимфоузлов; возможно развитие очагов атрофии кожи («псевдоатрофия»). Общее состояние пациентов не страдает. Диагностика: эпидемиологический анамнез с учетом пребывания больного в эндемичном очаге; наличие на коже дисхромий; обнаружение T.carateum в высыпаниях или в пунктатах лимфатических узлов; положительные серологические реакции (РВ, РИТ, РИФ). Лечение пинты проводят в соответствии с рекомендациями ВОЗ, применяемых при эндемических трепонематозах (см. лечение фрамбезии). Применяют бензатинбензил-пенициллин, эритромицин и другие антибиотики. Профилактические мероприятия сводятся к выявлению и лечению больных и лиц, находящихся с ними в тесном контакте. Прогноз при этом заболевании благоприятный, возможны косметические дефекты в виде очагов депигментации, атрофии кожи и белых рубцов. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|