Частная дерматология


IV. Смешанные и переходные формы



бет261/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

IV. Смешанные и переходные формы



КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАЗЛИЧНЫХ ВАСКУЛИТОВ КОЖИ

Кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния кож­ных васкули­тов чрез­вы­чай­но мно­го­об­раз­ны. Од­на­ко су­ще­ст­ву­ет це­лый ряд об­щих при­зна­ков, объ­е­ди­няю­щих кли­ни­че­ски эту груп­пу дер­ма­то­зов:



  • вос­па­ли­тель­ный ха­рак­тер из­ме­не­ния ко­жи;

  • склон­ность вы­сы­па­ний к оте­ку, кро­во­из­лия­нию, нек­ро­зу;

  • сим­мет­рич­ность по­ра­же­ния;

  • по­ли­мор­физм эле­мен­тов сы­пи (обыч­но эво­лю­ци­он­ный);

  • пер­вич­ная или пре­иму­ще­ст­вен­ная ло­ка­ли­за­ция на ниж­них ко­неч­но­стях (ча­ще на го­ле­нях);

  • на­ли­чие со­пут­ст­вую­щих со­су­ди­стых, ал­лер­ги­че­ских, рев­ма­ти­че­ских, ау­то­им­мун­ных и дру­гих сис­тем­ных за­бо­ле­ва­ний;

  • не­ред­кая связь с пред­ше­ст­вую­щей ин­фек­ци­ей или ле­кар­ст­вен­ной не­пе­ре­но­си­мо­стью;

  • те­че­ние ост­рое или с пе­рио­ди­че­ски­ми обо­ст­ре­ния­ми.

По­ли­морф­ный дер­маль­ный ан­ги­ит, как пра­ви­ло, име­ет хро­ни­че­ское ре­ци­ди­ви­рую­щее те­че­ние и от­ли­ча­ет­ся чрез­вы­чай­но раз­но­об­раз­ной мор­фо­ло­ги­че­ской сим­пто­ма­ти­кой, что и по­ро­ди­ло его пу­тан­ную и обиль­ную но­менк­ла­ту­ру. Вы­сы­па­ния пер­во­на­чаль­но по­яв­ля­ют­ся на го­ле­нях, но мо­гут воз­ни­кать и на дру­гих уча­ст­ках кож­но­го по­кро­ва, ре­же - на сли­зи­стых обо­лоч­ках. На­блю­да­ют­ся вол­ды­ри, ге­мор­ра­ги­че­ские пят­на раз­лич­ной ве­ли­чи­ны, вос­па­ли­тель­ные узел­ки и бляш­ки, по­верх­но­ст­ные уз­лы, па­пу­ло­нек­ро­ти­че­ские вы­сы­па­ния, пу­зырь­ки, пу­зы­ри, пус­ту­лы, эро­зии, по­верх­но­ст­ные нек­ро­зы, яз­вы, руб­цы. Вы­сы­па­ния­ми ино­гда со­пут­ст­ву­ют ли­хо­рад­ка, об­щая сла­бость, арт­рал­гии, го­лов­ная боль. Поя­вив­шая­ся сыпь обыч­но со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни (от не­сколь­ких не­дель до не­сколь­ких ме­ся­цев), име­ет тен­ден­цию к ре­ци­ди­вам. На­ча­ло бо­лез­ни и ее ре­ци­ди­вы за­час­тую про­во­ци­ру­ют­ся ост­ры­ми ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ния­ми (ан­ги­на, грипп, ОРЗ), пе­ре­ох­ла­ж­де­ни­ем, фи­зи­че­ским или нерв­ным пе­ре­на­пря­же­ни­ем, ре­же - прие­мом ка­ких-ли­бо ме­ди­ка­мен­тов или пи­ще­вой не­пе­ре­но­си­мо­стью. В за­ви­си­мо­сти от на­ли­чия тех или иных мор­фо­ло­ги­че­ских эле­мен­тов сы­пи вы­де­ля­ют раз­лич­ные ти­пы по­верх­но­ст­но­го дер­маль­но­го ан­гии­та (см. таб­ли­цу 1). Од­на­ко не­ред­ко раз­ные эле­мен­ты ком­би­ни­ру­ют­ся, со­зда­вая кар­ти­ну по­ли­морф­но­го ти­па ан­гии­та. Од­на­ко не­ред­ко раз­ные эле­мен­ты ком­би­ни­ру­ют­ся, соз­да­вая кар­ти­ну по­ли­морф­но­го ти­па ан­гии­та.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   257   258   259   260   261   262   263   264   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет