Частная дерматология


Плоскоклеточный рак in situ



бет288/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   284   285   286   287   288   289   290   291   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Плоскоклеточный рак in situ

  • Болезнь Боуэна

  • Эритроплазия Кейра

  • Плоскоклеточный рак in situ, вызванный вирусом папилломы человека.



Болезнь Боуэна проявляется медленно растущей, красной, слегка инфильтрированной бляшкой с четкими границами. На её поверхности обнаруживается легкое шелушение и корки. Тонкий валик по периферии очага, характерный для поверхностной формы базалиомы, отсутствует.
Рак in situ головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти известен как "эритроплазия Кейра". Метастазирует чаще, чем болезнь Боуэна. При признаках инвазивного роста появляются мягкие, сочные, легко кровоточащие грануляции с корками.
При локализации болезни Боуэна на слизистой оболочке рта поражаются мягкое нёбо, язычок, ретромолярная область, язык. Участки поражения нередко имеют сходство с лейкоплакией и красным плоским лишаем. Их поверхность может быть эрозированной, с сосочковыми разрастаниями, реже гладкой, иногда слегка атрофичной. При слиянии очагов формируются бляшки неправильных очертаний. Субъективные ощущения не характерны.
Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование.
Лечение. Иссечение очага в пределах здоровых тканей, или близкофокусная рентгенотерапия.
Прогноз. Без лечения рак in situ трансформируется в инвазивную форму плоскоклеточного рака кожи.


Плоскоклеточный рак кожи, инвазивный обычно развивается на открытых участках тела из предраковых заболеваний или рака in situ, склонен к метастазированию. Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак.
Высокодифференцированный плоскоклеточный рак, ороговевающий (язвенный) тип, вначале имеет вид плотной папулы, бляшки или узла, покрытых плотными, с трудом удаляемыми роговыми пластинками. Затем в их центре возникает эрозия, которая превращается в язву с плотными, приподнятыми, ороговевшими краями и покрытую коркой. Форма новообразования неправильная или округлая, цвет - красный, желтоватый или обычной кожи, консистенция при пальпации - твердая. Образования чаще одиночные. При метастазах выявляются увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Плоскоклеточный рак нижней губы развивается на фоне лейкоплакии или актинического хейлита.
Патоморфология кожи. Признаки анаплазии кератиноцитов, участки ороговения в глубине или на поверхности новообразования.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   284   285   286   287   288   289   290   291   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет