Частная дерматология
Прогноз: в большинстве случаев благоприятный, однако возможны рецидивы. Экзема
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Нейродермит
- Эритематоз.
- ТРОПИЧЕСКИЕ ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ Временная почесуха
- Тропическая потница
- Тропический помфоликс
- Флебатодермия
| Прогноз: в большинстве случаев благоприятный, однако возможны рецидивы.
Экзема – характерна слабая экссудативная реакция (микровезикуляция, мокнутие), больше напоминающая нейродермит, т.е. «сухое» течение экзематозного процесса. Нейродермит – отличается склонностью к диссеминации высыпаний и слабой их лихенификации. Псориаз в условиях тропиков наблюдается реже. Чаще встречаются инфильтративные формы дерматоза в виде единичных, «дежурных» сухих бляшек на местах излюбленной локализации. Изоморфная реакция не характерна. Для подтверждения диагноза нередко требуется гистологическое исследование. Эритематоз. Хронические кожные формы заболевания встречаются значительно реже (несмотря на гиперинсоляцию), чем в странах с умеренным и холодным климатом. Системная красная волчанка диагностируется несколько чаще, чем в европейских странах. ТРОПИЧЕСКИЕ ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ Временная почесуха – появление на разгибательных поверхностях конечностей зудящих мелких серозных папул, в последующем покрывающихся корочками серозно-геморрагического характера. Процесс может протекать до нескольких месяцев с гриппоподобными явлениями. Отягощают течение заболевания глистные инвазии и другие сопутствующие заболевания. Тропическая потница – временный дерматоз, связанный с закупоркой потовых желез (роговые чешуйки, кожное сало, пыль и др.) на различном уровне их залегания в коже при работе в жарких условиях: от прозрачных пузырьков, наполненных потом, до их пустулизации. Процесс чаще локализуется в локтевых и коленных сгибах, на груди, животе, других участках, редко – на лице. Самостоятельно исчезает при перемене климата. Тропический помфоликс – носит сезонный (лето) характер. Явления потницы возникают только на ладонях и подошвах стоп, боковых поверхностях пальцев. Внутриэпидермальные пузырьки вскрываются, эрозируются, затем быстро эпителизируются, не причиняя субъективных жалоб. Осложнения – экзематизация, пустулизация, абсцедирование. Флебатодермия – распространенный дерматоз, возникающий после повторных укусов человека москитами и сенсибилизации организма к секрету слюнных желез флеботомусов. На открытых участках тела, вскоре после нападения москитов, появляются розеолы с точечной геморрагией в центре, далее превращающихся в зудящие папулы, часто покрытые пузырьками. Возможны волдырная и папуло-буллезная реакции. Появление элементов сопровождается экскориакциями. После атаки флеботомусов процесс обычно постепенно стихает. В зависимости от степени сенсибилизации, наличия сопутствующих заболеваний при повторяющихся атаках москитов дерматоз может принять распространенный рецидивирующий характер с образованием пруригинозных узловатых элементов (до горошины), различных пиококковых высыпаний. Заболевание может затягиваться до нескольких месяцев и более. В ряде случаев необходимо проводить активную терапию, включающую системное применение кортикостероидов. Харара (эндемическая многоформная крапивница) – сезонный (лето) зудящий дерматоз, связанный с повторными укусами человека отдельными видами комаров. Чаще встречается в арабских странах как у лиц приехавших, так и у местного населения (обоего пола и различного возраста). Наблюдается на открытых участках тела, особенно в нижней трети голени и тыле стоп. Характерен полиморфизм сыпи: папуло-волдыри, серозные папулы, эрозии, серозно-гемморрагические корочки, пиококковые элементы. Возможны общетоксические явления. С течением времени (1-3 мес) процесс начинает носить «сухой» характер, постепенно стихает, в местах высыпаний образуется временная гиперпигментация. В некоторых случаях заболевание может затягиваться до 1-2 лет (хроническая харара) с клиникой сухих зудящих узелковых высыпаний и явлениями лихенификации. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|