Частная дерматология

Сравнительная эпидемиологическая характеристика трепонематозов

жүктеу/скачать 2,86 Mb. бет 365/369 Дата 19.05.2022 өлшемі 2,86 Mb. #143891

Бұл бет үшін навигация:

• Эпидемиологическая характе ристика Сифилис Фрамбезия

Сравнительная эпидемиологическая характеристика трепонематозов Эпидемиологическая характе ристика Сифилис Фрамбезия Беджель Пинта Распростране- ние Спорадическое; преимуществен-но в городах Эндемическое; сельские районы Эндемичес-кое; сельские районы Эндемическое; сельские районы Географическое распределение В разных регионах мира Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка Юго-западная Азия, Сахара Центральная и Южная Америка Климатические условия Любые Жаркий влажный климат Жаркий сухой климат Жаркий полусухой климат Возраст больных 18-30 лет 2-10 лет 2-10 лет 15-30 лет Механизм передачи: -половой Обычно Нет Нет Нет -неполовой Редко Да Да Да -врожденный Иногда Нет Нет Нет Резервуар инфекции Взрослые Дети 2-15 лет Дети 2-15 лет больные в латентном периоде Больные 15-30 лет со стойкими поражениями кожи Фрамбезия Тропическая инфекционная болезнь, характеризующаяся высокой контагиозностью, поражением кожи, слизистых оболочек, а также костей и суставов. Типичные кожные папилломатозные элементы имеют сходство с ягодой малины. ( фр. Framboise). Этиология. Возбудитель фрамбезии – Treponema pertenue по морфологическим и биологическим свойствам близка к возбудителю венерического сифилиса (T. pallidum), однако не вызывает врожденных поражений, поскольку не проникает через плаценту. Т. pertenue быстро гибнет под действием высушивания, кислорода и нагревания; на питательных средах не растет, визуализируется в темном поле микроскопа. Резервуар инфекции – дети в возрасте от 2 до 15 лет. Эпидемиология. Фрамбезия передается путем прямого неполового контакта от человека к человеку (с экссудатом или сывороткой заразных поражений). Больные в латентном и третичном периодах практически не заразны. Распространению фрамбезии способствуют скученность и низкий санитарно-гигиенический уровень жизни. Течение заболевания Инкубационный период -3-4 недели. Первичный период – до 0,5 года. Вторичный период – 1,5-2 года. Вторичный период характеризуется цикличной сменой активных проявлений и латентных (скрытых) периодов болезни. На протяжении всего вторичного периода (1,5-2 года) может наблюдаться 2-3 клинических рецидива, наступающих после латентных периодов. У многих больных заболевание на этом завершается. Третичный период – возникает у 10-30% не лечившихся больных через 7-25 лет на фоне длительного латентного периода, наступившего после завершения вторичной стадии заболевания. Клиническая картина. Первичный период – единичная папула, мягкая, зудящая, бледно-розового цвета, с папилломатозными разрастаниями (вид малины). На поверхности папулы зачастую формируется неглубокая язва (фрамбезиома), которая покрывается коркой и заживает рубцом. Фрамбезиомы обычно располагаются у детей на открытых участках тела, особенно на лице (губы, ушные раковины, рот, область носа), кистях; у кормящих матерей они часто локализуются в области молочных желез, а у взрослых мужчин – на голенях, стопах и, реже, половых органах. Возможны вторичные фрамбезиомы – шанкры-сателлиты. Вторичный период характеризуется появлением на туловище, конечностях множественных зудящих папул - фрамбезидов, имеющих вид малины, а также сквамозных и эритематозно-сквамозных пятен, редко  папуло-бугорков, везикуло-пустул с их изъязвлением. Нередко в этом периоде выявляется гиперкератоз ладоней и подошв, который может носить ограниченный или диффузный характер. Третичный период – характерно образование гумм, язв, рубцов, гангозы (мутилирующий ринофарингит), остеопериоститов, саблевидных голеней, гиперостоза передней носовой кости (гунду, гонду), околосуставных узловатостей. Таблица жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу: