Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет472/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   468   469   470   471   472   473   474   475   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Определяются сопутствующим заболеванием сердца, общим состоянием больного и раз-
вившимися осложнениями. Возможны сердечная недостаточность, ишемический инсульт, другие 
тромбоэмболические осложнения, септическая эмболия легочной артерии. Наихудший прогноз — 
при поражении аортального клапана, в этом случае чаще требуется хирургическое лечение. 
Лечение

Антибиотики для в/в введения подбирают с учетом чувствительности возбудителя. 

Протезирование клапанов. Основное показание — сердечная недостаточность. 
Рисунок 24-2. Инфекционный эндокардит: узелки Ослера. 
Бледно-лиловые болезненные 
узлы на пальцах появляются при септической эмболии капилляров либо в результате отложения 
иммунных комплексов в стенках сосудов 
Рисунок
 24-3. 
Инфекционный
 
эндокардит

кровоизлияние
 
под
 
конъюнктиву

У
 
этого
пожилого 
больного — сахарный диабет и инфекционный эндокардит, вызванный энтерококками. На нижнем 
веке — кровоизлияние под конъюнктиву, а на руках обнаружены пятна Джейнуэя и подногтевые 
кровоизлияния (см. рис. 18-8) 
Таблица 24-А. 
Проявления инфекционного эндокардита 
Элемент
Пальпация
Морфология
Узелки Ослера
Болезненны
Красноватые папулы 
или узлы,
иногда некротизиру-
ются
Пятна Джейнуэя
Безболезненны
Геморрагические 
пятна


Подногтевые кро-
воизлияния
Безболезненны
Продольные красные 
полосы на
ногтевом ложе
Инфекции

вызванные


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   468   469   470   471   472   473   474   475   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет